Скрининг беременных

С конца 2012 года для всех беременных ЯО бесплатно проводится скрининг первого триместра на сроке 11-14 недель (по полисам ОМС, к родовым сертификатам отношения не имеет)

ВАЖНО!
1. Записаться на скрининг нужно заранее (ориентировочно за месяц), чтобы попасть в сроки скрининга.
2. С собой нужно взять:
- Паспорт
- Полис
- СНИЛС (пенсионное страховое)
- Направление из ЖК (записаться можно без него)
- Диспансерная книжка
- Пеленка и небольшое полотенце
- Сменная обувь

Скрининг 1 триместра проводится:
= Для жителей Рыбинска, Рыбинского района, Пошехонского района - на базе ЖК больницы № 1 г. Рыбинска
Адрес: ул. 50 лет ВЛКСМ, д. 54, тел. (4855) 55-56-96.

= Для женщин, состоящих на учете по беременности в ЖК больниц №2, 8, 5, НПЗ, Семашко - на базе ЖК больницы №2 г. Ярославля
Адрес: ул. Индустриальная, 21 тел. 48-74-73.

= Для всех остальных - на базе Областного перинатального центра (ОПЦ).
Адрес: Тутаевское шоссе, 31в, тел. 78-81-71

Маршрут по ОПЦ:
0. Подойти немного раньше назначенного времени.
1. Регистратура (центр.вход, 1 этаж): паспорт, полис, СНИЛС => оформляют карточку и стат.талон
2. Врач (6 этаж, № каб. пишут в регистратуре): дисп.книжка, направление, опрос (рост/вес, жалобы), без осмотра
3. УЗИ (7 этаж, каб. 708). Подробно смотрят нужные параметры. Результаты выдают сразу.
4. Биохимический скрининг (7 этаж, каб. 743): берут кровь из вены, отдают пробирку на руки
5. Скрининговая лаборатория (7 этаж, каб.727) - сюда нужно отнести пробирку для анализа. Забирают пробирку, смотрят рез-ты УЗИ, записывают Ваш сот. тел.
Говорят, что если анализ крови не очень - позвоним. Если не позвоним, значит, все ОК.
6. Назначают дату, после которой можно забрать заключение по всему скринингу (забирать там же, в каб №727)

ВАЖНО!
3. Независимо от места проведения скрининга, окончательный результат скрининга приходит из ОПЦ.
4. Попавшие в группу риска вызываются на консультацию генетика в ОПЦ.

! Перед скринингом ЕСТЬ МОЖНО!
Рекомендуется НЕ есть жирное, жареное и острое/копченое в этот день и накануне - может повлиять на результаты.

Когда будут готовы результаты скрининга)
Кто проходит в ОПЦ, говорят сразу на УЗИ, дата и время получения готовых результатов указывается в памятке
Кто на Липовой и в Рыбинске - результат готов в среднем через 3-5 рабочих дней.
Если есть отклонения от нормы - вызов на консультацию по СМС в день получения результата. Если все нормально - распечатка с результатом придет туда дней через 7-10.

==================================
Вопрос: Почему вместо скрининга 2го триместра делается только УЗИ?
Ответ: Биохимический скрининг 2 триместра (АФП, ХГч,) сейчас практически никто не делает. Там делается только УЗИ в 18-21 недели. Если на УЗИ пороков развития не выявлено (при синдроме Эдвардса, Патау - это множественные пороки, как правило - не совместимые с жизнью), то отклонения только по крови (АФП+ХГч) не являются поводом для какого-то реагирования. Поэтому делать анализ крови на этом сроке смысла не имеет, ничего нового к УЗИ он не дает.
В первом триместре (11-14 недель) еще не все пороки могут быть видны, поэтому кровь важна (отклонение от нормы может показать только она).

Вопрос: Что значит женщина в группе риска по скринингу? Какие для этого показатели?
Ответ: Скрининг 1 триместра направлен на формирование среди всех беременных группы риска по хромосомной патологии плода (прежде всего трисомия (лишняя 3 хромосома) в 21 паре хромосом - болезнь Дауна, в 18 паре - болезнь Эдвардса, в 13 паре - болезнь Патау). Всего хромосом у человека в норме 46 (23 пары).
Рассчет риска производится на вышеперечисленные заболевания. Группа риска для трисомии 21 - 1:100-1:1, для 2 других - 1:50-1:1. Если результат женщины попадает в данный диапазон, то она вызывается на консультацию врача-генетика, где решается вопрос о дальнейшей тактике ведения беременности. Окончательное решение остается за женщиной (семьей). Данная группа заболеваний относится к хромосомным, по наследству не передаются и касаются только конкретной беременности. По сути эти заболевания - случайность, которая может возникнуть у любой семейной пары, решившей родить ребенка (редкие исключения бывают, но это уже частные случаи).
P.S. Риск считается комплексно по всем полученным результатам (УЗИ+биохимия ПАПП и ХГч). Отдельно взятые показатели не рассматриваются.

Это сообщение отредактировал Funka - 7.11.2016 - 17:23

Спасибо большое за советы

Мне делали первое УЗИ, гинеколог посмотрела результат и все, а когда я ее спросила про скрининг, она сказала мне, что мне этого не нужно, ели бы были отклонения по УЗИ, тогда направили бы, а так я только деньги выкину

Моя гинеколог посчитала, что после 30 лет лучше скрининг сделать...это была единственная названная ею причина к скринингу...

Ягодка80
Ну если за основной показатель брать только возраст, то после 35, т.к. генетический риск начинает рости с этого рубежа (теоретически). А вообще врач о скрининге (биохимическом) вас может только информировать (что он существует, за чем он нужен, кто его делает - если сам знает), т.к. бесплатного его нет, а платные анализы в родовом сертификате не предусмотрены. А дальше Ваше решение. Вот когда он будет бесплатный, тогдв на него будут направлять.

Это сообщение отредактировал Borman - 10.08.2011 - 20:15

А насколько информативен и достоверен этот скрининг? Во дворе гуляет девушка с 2-х летним ребеночком с синдромом Дауна, по ее словам, никакие скрининги не выявили отклонения....

vika5179
Если говорить о хромосомной патологии плода (болезнь Дауна и др.), то по скринингу диагноз не ставится, он позволяет только заподозрить патологию.
А в отношении достоверности - если соблюсти все нюансы (сроки проведения, правильность интерпритации результатов, для УЗИ - правильность измерения ТВП и т.д.) то для скрининга 1 триместра (РАРР -А + ХГч + УЗИ) она достигает 90 - 95%.

Borman
Подскажите, как тогда можно определить хромосомную патологию плода? Возможно ли это сделать на стадии планирования беременности? Напр., пройти какие-либо обследования у генетиков?

vika5179
Хромосомную патологию плода практически на 100% устанавливают такие методы исследования, как исследование ворсин хориона и кордоцентез. Зто инвазивные методы исследования (т.е. забор материала для исследования происходит из полости матки), но это выполняется по показаниям, на основании того же скрининга и консультации генетика. На стадии планирования беременности "случайную" хромосомную патологию (к которым и относятся наиболее частые варианты болезни Дауна и т.д.) установить невозможно. Исключением являются т.н. сбалансированные хромосомные перестройки (когда родители являются здоровыми носителями хромосомной перестройки, а у детей формируется хромосомная патология), тогда будущим родителям проводят исследование их кариотипа. Но это частная ситуация, которая имеет большее отношение к привычному невынашиванию беременности.

Borman
спасибки!!

Была вчера на приеме в ЖК. Врач дала направление на скрининг в Гармонию. Я ей сказала, что не пойду туда, пойду в Мединком, т.к. давно все анализы сдаю там. На что врач мне ответила, что в Гармонии мне дадут результаты скрининга с расшифровкой и там будет всё понятно, а в Мединком-только бумажку с цифрами... Вопрос, кто-нибудь делал в Мединком? Что получили в результатах? Их еще где-то расшифровать надо или там всё написано?
Я вообще сомневаюсь сдавать ли кровь на этот анализ, или просто узи сделать. Мне 31 год, мужу 33, там вроде с 35 риски

Я делала в Мединкоме 1-ый и 2 -ой скрининг...мне понравилось. Обслуживание хорошее.. По результатам анализа дали бумагу с расшифровкой..если, что мне было не понятно, то расшифровали при выдаче анализа...

спасибо за инфу. вот мне и показалось, что гонит моя Г... видимо, Мединком ей не платит

ДрянЬ
скорее всего, Гармония тоже посылает анализы в Мединком, там делают исследования для большинства мед. центров в городе. Возможно, Гармония потом что-то от себя в качестве расшифровки приписывает...
Я с этим столкнулась в Частной клинике - там даже бланки на скрининг с клише Мединкома. А в самой клинике сказали, что у них анализ лишь сдается, а исследуется и расшифровывается в Мединкоме.

о как!!!

согласна, сдавала анализы (не на скрининг) в Юноне, тоже выдали листочек от Мединкома, причем в нем цена на 5-15 руб ниже на каждый из анализов.
Т.е. получается если территориально удобнее в Мединком сразу сдать, то выйграете немного финансово, да и по времени быстрее заберете результат.