Скрининг беременных

С конца 2012 года для всех беременных ЯО бесплатно проводится скрининг первого триместра на сроке 11-14 недель (по полисам ОМС, к родовым сертификатам отношения не имеет)

ВАЖНО!
1. Записаться на скрининг нужно заранее (ориентировочно за месяц), чтобы попасть в сроки скрининга.
2. С собой нужно взять:
- Паспорт
- Полис
- СНИЛС (пенсионное страховое)
- Направление из ЖК (записаться можно без него)
- Диспансерная книжка
- Пеленка и небольшое полотенце
- Сменная обувь

Скрининг 1 триместра проводится:
= Для жителей Рыбинска, Рыбинского района, Пошехонского района - на базе ЖК больницы № 1 г. Рыбинска
Адрес: ул. 50 лет ВЛКСМ, д. 54, тел. (4855) 55-56-96.

= Для женщин, состоящих на учете по беременности в ЖК больниц №2, 8, 5, НПЗ, Семашко - на базе ЖК больницы №2 г. Ярославля
Адрес: ул. Индустриальная, 21 тел. 48-74-73.

= Для всех остальных - на базе Областного перинатального центра (ОПЦ).
Адрес: Тутаевское шоссе, 31в, тел. 78-81-71

Маршрут по ОПЦ:
0. Подойти немного раньше назначенного времени.
1. Регистратура (центр.вход, 1 этаж): паспорт, полис, СНИЛС => оформляют карточку и стат.талон
2. Врач (6 этаж, № каб. пишут в регистратуре): дисп.книжка, направление, опрос (рост/вес, жалобы), без осмотра
3. УЗИ (7 этаж, каб. 708). Подробно смотрят нужные параметры. Результаты выдают сразу.
4. Биохимический скрининг (7 этаж, каб. 743): берут кровь из вены, отдают пробирку на руки
5. Скрининговая лаборатория (7 этаж, каб.727) - сюда нужно отнести пробирку для анализа. Забирают пробирку, смотрят рез-ты УЗИ, записывают Ваш сот. тел.
Говорят, что если анализ крови не очень - позвоним. Если не позвоним, значит, все ОК.
6. Назначают дату, после которой можно забрать заключение по всему скринингу (забирать там же, в каб №727)

ВАЖНО!
3. Независимо от места проведения скрининга, окончательный результат скрининга приходит из ОПЦ.
4. Попавшие в группу риска вызываются на консультацию генетика в ОПЦ.

! Перед скринингом ЕСТЬ МОЖНО!
Рекомендуется НЕ есть жирное, жареное и острое/копченое в этот день и накануне - может повлиять на результаты.

Когда будут готовы результаты скрининга)
Кто проходит в ОПЦ, говорят сразу на УЗИ, дата и время получения готовых результатов указывается в памятке
Кто на Липовой и в Рыбинске - результат готов в среднем через 3-5 рабочих дней.
Если есть отклонения от нормы - вызов на консультацию по СМС в день получения результата. Если все нормально - распечатка с результатом придет туда дней через 7-10.

==================================
Вопрос: Почему вместо скрининга 2го триместра делается только УЗИ?
Ответ: Биохимический скрининг 2 триместра (АФП, ХГч,) сейчас практически никто не делает. Там делается только УЗИ в 18-21 недели. Если на УЗИ пороков развития не выявлено (при синдроме Эдвардса, Патау - это множественные пороки, как правило - не совместимые с жизнью), то отклонения только по крови (АФП+ХГч) не являются поводом для какого-то реагирования. Поэтому делать анализ крови на этом сроке смысла не имеет, ничего нового к УЗИ он не дает.
В первом триместре (11-14 недель) еще не все пороки могут быть видны, поэтому кровь важна (отклонение от нормы может показать только она).

Вопрос: Что значит женщина в группе риска по скринингу? Какие для этого показатели?
Ответ: Скрининг 1 триместра направлен на формирование среди всех беременных группы риска по хромосомной патологии плода (прежде всего трисомия (лишняя 3 хромосома) в 21 паре хромосом - болезнь Дауна, в 18 паре - болезнь Эдвардса, в 13 паре - болезнь Патау). Всего хромосом у человека в норме 46 (23 пары).
Рассчет риска производится на вышеперечисленные заболевания. Группа риска для трисомии 21 - 1:100-1:1, для 2 других - 1:50-1:1. Если результат женщины попадает в данный диапазон, то она вызывается на консультацию врача-генетика, где решается вопрос о дальнейшей тактике ведения беременности. Окончательное решение остается за женщиной (семьей). Данная группа заболеваний относится к хромосомным, по наследству не передаются и касаются только конкретной беременности. По сути эти заболевания - случайность, которая может возникнуть у любой семейной пары, решившей родить ребенка (редкие исключения бывают, но это уже частные случаи).
P.S. Риск считается комплексно по всем полученным результатам (УЗИ+биохимия ПАПП и ХГч). Отдельно взятые показатели не рассматриваются.

Это сообщение отредактировал Funka - 7.11.2016 - 17:23

А для чего гинекологи из жк очень настойчиво направляют всех на этот анализ, да еще и в конкретную клинику, догадаться очень нетрудно...

вы знаете, у нас видимо очень мало квалифицированных врачей. есть такие, которые смотрят в книгу(в нашем случает в анализ) и видят кукиш...у меня был такой случай в 2009 году, когда у меня была замершая беременность, врач из ЖК отправила меня в лаб. на проспекте ленина(по моему гемотест) сдать кровь на дауна...результаты когда я ей принесла, она сказала, ага и убрала их.так вот, я еще не знала, что замершая, т.к. анализ делала примерно в 10 недель, когда пришла в 12 на узи, мне объявили о замершей((((я нашла хорошего доктора, который просмотрел всю мою карточку и увидев этот анализ, сразу сказал, о том, что тут уже было видно, что что-то не так,т.к. цифры не соответствовали сроку, + этот анализ должен был подтверждаться исследованием узи но моего врача это даже не насторожило((( а самое смешное, она меня отправила на хгч сдать, чтобы убедиться, нет ли у меня внематочной беременности)))) охренеть короче.вот после такого и думай, вот сдашь анализ, а какая то тупица даже прочитать его грамотно не сможет!

сделала узи в 20 недель, ещё раз спросила у узистки её мнения, и у гениколога, ведущего мою Б, сказали обе, что не надо сдавать кровь при втором скрининге, но на пером скрининге настаивали. Согласилась, не сдавала.

А что не так в Ярославской области?
Я, например вхожу в группу риска и собираюсь на этот анализ во вторник, чтобы кто не говорил... скорее даже для собственного успокоения, в надежде, что все показатели будут в норме и никаких подозрений не вызовут.

Borman, не могли бы Вы написать какие должны быть точные сроки проведения?

Юленьк@
Как я уже писал, скрининг бывает УЗИ и биохимический и включает несколько этапов:
Биохимический:
1 этап - с 10 по 14 неделю беременности. Наиболее оптимальные сроки 11 - 12 недели беременности. Проводится биохимический скрининг РАРР-А (белок ассоциированный с беременностью) + ХГч.
2 этап - с 16 по 20 недели беременности. Оптимальные сроки 17 - 19 недели беременности. Делается АФП + ХГч (теоретически еще можно добавить пару анализов - Ингибин А и Эстриол, но практически это кроме удорожания больше ничего не дает).
УЗ - скрининг:
1 этап - 10 - 14 недель (смотрится в основном ТВП - толщина воротникового пространства, в норме до 3 мм)
2 этап - 20 - 24 недели
3 этап - 32 - 34 недели
При отклонениях от нормы, женщина направляется в Медико-генетическую консультацию.
Сейчас вопрос о целесообразности проведения и объемах 2 этапа биохимического скрининга дискутируется, но пока действующий приказ по нему никто не отменял.

Юленьк@ Где вы собираетесь делать скрининг? Из всего выше сказанного, поняла что главный критерий - это выбор УЗИста. Т.к. частные клиники (Гармония и Частная клиника) сами анализы не делают, а отправляют в спец. лабораторию. Выбираю между этими двумя клиниками. А конкретно между Слепцовым (ЧК) и Хитровым (Гармония). Да у Хитрова есть "лицензия". да и судя по всему поток со скринингами у него больше. Про скрининг у Слепцова чей-то никто не писал.

Borman, большущее спасибо!


Марик Яр, я записалась к Слепцову. Насколько я поняла они оба хорошие специалисты, но к Слепцову я ходила ещё на стадии планирования беременности - осталась очень довольна, поэтому для меня выбор был очевиден.

Кстати, сегодня разговаривала со своей беременной подружкой, её в ЖК на скрининг направили в Гармонию, и сказали, что анализ крови нужно будет сдавать натощак, а мне, при записи в Частную клинику, ничего не сказали об этом.. да и записана я на 18.30 - какгбэ не лучшее время для анализов натощак.
Имеет ли какое-то значение в данном анализе этот самый "натощак"? ведь кровь берётся на гормоны, а не на сахар...

Юленьк@
по-моему, при скрининге не натощак кровь можно. я тоже сдавала вечером.

Эти анализы от приема пищи не зависят. Единственное (на нашем опыте) не рекомендуется накануне анализа есть жирную пищу.

мне в Частной клинике сказали, что желательно 4-6 часов не кушать, т.е. если вечером, то пообедайте и не кушайте больше до анализа

я делала первый скрининг у Слепцова, осталась очень довольна Все показал, рассказал и объяснил

IR13
Borman
OlenkaYAR

СПАСИБО!

Юленьк@ Спасибо. Я тоже год назад у него делала УЗИ - остались положительные эмоции. И еще один вопрос: за сколько вы записались на скрининг? За неделю, за две и когда лучше звонить (где -то читала, что в понедельник с утра)?