Онколог Петровский о высокой смертности в области

Может быть и будущее. Понимаете я не претендую на истину в последней инстанции, я был клиниках за пределами РФ, был во многих клиниках РФ, сравнивал, каждый день получаю и читаю все статьи выходящие в мире на английском правда только языке о проблемах онкологии, ну и высказываю свое мнение об том что происходит у нас. будущее в онкологии совсем не за эндоскопией, но еше раз подчеркну это мое мнение при необходимости могу вступить в научную полемику и со ссылками на рандомизированные исследования. Только мы не о будущем каким бы оно не было а о сейчас. Онкология в том виде что сейчас нужна. Так как она исходит из тех реалий финансовых возможностей государтсва что есть в настоящий момент. Но та онкология что есть в нашей области и что должна быть разные вещи. Даже на те деньги что выделяют сейчас при правильном расходовании позволят организовать диагностический процесс в Переславле Брейтово и мышкине, главное понять какая у нас цель, цель онкологической службы снижение смертности увеличение выживаемости. если мы купим 30 маммографов в ЯОКОБ это не отразится на параметрах смертности и выживаемости, и если мы купим 30 маммографов в ЦРБ кстати тоже, у нас еще раз скажу все хорошо с выявляемостью. А если мы реструктурируем помощь так чтоб больные как положено ложились на химиотерапию не раз в 5 недель а раз в три, если мы заставим ЦРБ делать то что положено для ранней диагностики а не просто по обращаемости. или вспомним о новых методах хирургического лечения рака которые есть и отправим врачей на учебу и прочее прочее прочее - то мы ее выживаемость в смысле как раз и улучшим. Вот что для меня онкология муторная часто неблагодарная работа направленая на снижение смертности.

Уважаемые коллеги!

Я никогда не писал и не говорил, что мне так прям всё нравится, что делается в ЯОКОБ. Проблемы существуют (как и везде). Естественно, я тоже езжу по территории и мне жалко подвеску моей машины. И премия мне не лишняя. Опять-таки естественно, что существуют различные мнения на пути развития больницы. Это нормально.
Критиковать действия чьи бы то ни было - это нормально. Плохо, когда навешиваются ярлыки: этот "некомпетентен", да ещё и с намеком, что не чист на руку, тот "слабое звено", третьего "никто бы к больнице близко не подпустил" и т.д. Плохо, когда отрицаются очевидные достижения.
Но! Факты не должны перевираться (что в Ваших постах имеет место). Критика должна быть компетентной. Ну неужели Вы не понимаете, что если деньги выделены "на ремонт забора", то потратить их, скажем, на отсыпку территории гравием нельзя (это называется нецелевое расходование средств и влечет за собой санкции)?! Я в своих постах несколько раз указывал на противоречия в позиции доктора Петровского. Я не вижу в этой позиции заботы о больных, а вижу заботу о добыче ресурсов под обеспечение своей работы. Забота о ресурсах, тем не менее, не должна сопровождаться поливанием грязью всех вокруг.

Я же говорю, что Вы трус! Это Ваша беда. Когда я бываю не согласен с директором (а такие случаи были), я ему честно говорил об этом, но выполнял его указания (это называется служебная субординация).

хм...ранняя диагностика говорите на местах....не смешите народ то. обратите взор в конкретную поликлинику то у меня предрасположенность к раку груди уже в 3 поколении. банальное узи молочной железы не могу по погода сделать БЕСПЛАТНО. тупо не взять явочку. да и пошло оно нахрен для работающего человека. я лучше пойду в туже железку к Сенче и сделаю платно без очередей и огромедной записи. а человек то тоже занятой.
или с мамой как....у нас терапевта нет постоянного уже 2 года. за 2 года ее инвалидности сменилось уже 5 онкологов. чтоб взять для очередного пхт направления на анализы надо записаться раз в неделю к тому же онкологу и умудрится взять талончики на сдачу этих анализов. а потом сходить сдать - все в разные дни - потом прийти забрать эти бумажки! человек с метастазами в позвоночнике САМ никогда это не сделает. а помимо этого ей надо в онкодиспансер попасть к химиотерапевту на прием и еще на комиссию для получения лекарств. а курсы КАЖДЫЕ 3 недели. каково оно????
вы сами подумайте какое тут лечение идет? вечно на ногах на далекие расстояния в корсете и с палочкой.

и в лпу каждый новый онколог, терапевт говорит - а че вы в онкодиспансере анализы сделать то не можете что нервы себе не тратить у нас
ниче что 2 вида крови сдать там 700 р стоит.

так что....се ля ви. хочешь жить крутись сам!

Уважаемый Фарго Вы смешиваете я не отделяю например эндоскопию при раке желудка от онкологии, я отделяю эндоскопию при гастрите и колите от онкологии маммографию и УЗИ мол желез при кистах от онкологии, и прочее, и скрининг я отделяю от онкологии потому что существуют целевые программы и на них выделяются отдельные деньги и большие причем. Вот это отделяется от онкологии причем не мной прошу прошения а приказами регламентирующими нашу работу.

Дмитрий Александрович, как Вы их отделите, пока эндоскопом не проникнете в пациента? Снаружи-то не видно. И не пропальпируете, как молочную железу. А когда проникнете, иссдедование эндоскопическое уже состоялось!
(Это я всё к тому, что критика должна быть компетентной.)

Все верно.Только вы забыли где живете.Допустим,у человека частые обострения гастрита.В поликлинике пмж ему ,к примеру,сделают ФГДС,нет никакой гарантии,что врач-эндоскопист увидит то,что надо.Человека с легкостью могут отправить обратно лечить гастрит.А потом всплывет неоперабельный рак.Эндоскопист в онкобольнице хоть какая-то гарантия именно на квалифицированную помощь.Конечно это все не от хорошей жизни,но это жизнь.

Любезный А.С. ну неоднократно Вас просил не сваливатся на личности, я трус очень боюсь, сижу вот переживаю, Вы прямой и честный человек, высказываете администрации что думаете это чудно я не против. Речь ведь не об этом об ситуации в онкологии речь о смертности и выживаемости при чем тут трус я или нет, о том что существуют приказы распоряжения и мы их не соблюдаем, о том что тратим деньги не туда куда должны. о том что существуют бюджетирование и бюджетный кодекс я знаю ну наверное меньше чем Вы, видимо в медицинском институте преподают очень хорошо экономику, хотя в мое время уже не так хорошо преподавали поэтому я вот еще второе высшее зачем то получил, но все же чуточку разбираюсь. А.С. хотите высказать какой я плохой уже предлагал заведите пост напишите Петровский мерзавец трус подхалим и прочее и высказывайтесь сколько хотите. По поводу ресурсов я скажу еще раз мы не должны не только эндоскопией гастритов заниматься но и ФКМ масталгии это не наша задача. Так что как то странно я ресурсов добиваюсь.

А.С. не наша задача это отделять не наша, ФГДС в ЦРБ по месту жительства, мы должны им указать помочь организовать а смотреть должны они не мы. И все. Как и молочную железу не мы а в ЦРБ по месту жительства. Вот когда у них возник вопрос появилось подозрение милости просим к нам.

Уважаемый Фарго я то как раз помню где живу, давайте потратим все на раннию диагностику и что, где мы возьмем деньги на лечение их что нам дополнительно дадудт, 2+2 не будет 18, денег ровно столько сколько дадут, и чудно хорошо мы всех берем все все делаем и что приходит человек у него рак надо лечить, а мы ему скажем милейший знаете, вот на те ставки что должны были быть онкологами мы тут посадили эндоскопистов на те что имиотерапевтами узистов, деньги которые на Ваше лекарства дали мы потратили на КТ больных с остеопрозом, так что извиняйте но вот Вам зеленка и мажте животик два раза в день может поможет.

Так,глядишь, и ЦРБ поднимите с колен. Вы вероятно очень хорошего мнения о врачах ЦРБ.)))От них народ в Ярик бежит,что черт от ладана,а Вы хотите на их первичную онко-диагностику возложить.

Туманность
Туманность
ежели в Вашей больнице ВСЕ так плохо,то сочувствую.При чем сочувствую именно пациентам.

Не я хочу Уважаемый Фарго не я, и врачи там в ЦРБ не плохие такие же люди как Вы и я, закончили тот же институт, да у них меньше денег да меньше знаний так мы и должны помочь, наставить организовать, наша задача в этом а не в тупом наполнении больницы дорогущим оборудованием, правильная компетентная организация основа хороших онкологических результатов, поэтапность, ранжированность онкопомощи, а не вбухивание денег в красивые прибамбасы залог успеха.

Мы ЗА любые благие начинания!

Пока пациенты ходят по этапам, время идёт. Вы же онколог, знаете, как дорого нашим пациентам обходятся затяжки по времени.
Видите, я и тут с Вами не согласен.

Знаю и предлагаю организовать работу не так что все к нам что создает бесконечные очереди и прочее и не целевое расходование средств а так чтоб ее можно было получить в Мышкине Брейтово Угличе, грамотную и квалифицированную помощь. Мы не можем работать ситом я говорю и доказываю только это - не можем и не должны. Будем работать ситом будем получать те результаты какие имеем. Именно как онколог я против этого, я не против эндоскопистов Надежина или еще чего я за то чтоб мы начали правильно работать, соблюдать порядки оказания помощи стандарты и прочее прочее прочее. Если вы считаете что мы работая ситом улучшаем показатели выживаемости ну скажем так вы мало разбираетесь в организации работы онкослужбы.