Онколог Петровский о высокой смертности в области

Татьяна Жданова, Аргументы и факты Ярославль

Дмитрий - человек уважаемый, и чтоб просто так на конфронтацию с начальством...

Он что? Самоубийца???
Насчет "ужасных условий" могу ответственно заявить, что 5 лет назад палаты содержались в бОльшем порядке, чем в МСЧ Автодизель и даже в Областном роддоме. Сомневаюсь, что за 5 лет палаты пришли в такую негодность, как описывают журналисты.
Логика статьи непонятна: неужели причина высокой смертности в обветшалости палат?

Кажись какая-то интрига намечается.... или кардилогхренов2? ..... неее вряд ли, скорее интрига.

Straus
а может активная гражданская позиция?
это когда уже нет мочи терпеть и не сцышь в штаны,например
Версия?

Хорошего всем дня - попытаюсь прояснить свою позицию. Ну во первых мне правда надоело молчать, и молчать надоело вот о чем. О том что мы теряем онкологию в ЯО. Организация онкологической службы это тонкая и очень специфическая задача, которая не каждому специалисту по плечу. У нас же в течении 6 лет не просто обычной больницей а онкологической службой области руководит человек не имеющий представления как это делать, к тому же имеющий прямую коррупционную заинтересованность. В течении более 5 лет Сенин А.Н. является директором единственной в нашей области больницы по лечению пациентов с онкологической патологией. На мой взгляд, годы его «правления» стали настоящей трагедией для онкологии Ярославской области, последствия которой нужно будет разгреб@ть долгие годы.
Для обоснования своего мнения позволю себе привести немного статистических данных, которые взяты из официальных источников, их можно легко проверить. Источниками являются отчет федерального органа гос. статистики по Ярославской области, и отчет главного онколога РФ В.И. Чиссова о состоянии онкологической помощи населению РФ в 2010 году. Согласно этим источникам в 2007 году в ЯО заболеваемость новообразованиями составила 15,9 на 1000 человек населения, а в 2010 16,0 на 1000 населения. При этом общее количество больных с новообразованиями даже стало меньше с 21 тысяч случаев болезни в 2007 году до 20,4 тысяч в 2010 году. Таким образом, заболеваемость, за эти годы не выросла. Смертность же от новообразований выросла с 240,9 на 100000 человек населения в 2007 году до 249,2 на 100000 человек населения в 2010 году. Самым главным в онкологической статистике является показатель 5-ти летней выживаемости. В 2010 году на учете в ЯО более 5-ти лет состоит только 44,4% пациентов переживших 5 и более лет. Это самый худший показатель в ЦФО (52,0 средний) и один из худших по РФ в целом (51,0 средний). При этом в ранних стадиях в I и II выявляется 48,4% пациентов (в среднем по РФ 47,8%). (статистика 2011 года официально еще не опубликована, но я имею неофициальные данные, пропорции и цифры в 2011 году не изменились). О чем говорят эти цифры? О том, что в ЛПУ области организованна грамотная и своевременная работа по ранней диагностике злокачественных опухолей, а на заключительном (лечебном этапе), который в нашей области проводится в ГБУЗ ЯОКОБ, лечение пациентам проводится на крайне низком уровне, что приводит к трагическим результатам. Самое обидное, что все это результат некомпетентности А.Н. Сенина, который вместо, того чтоб развивать больницу и современные способы лечения злокачественных новообразований, развивает закупки у «своих» фирм, которые являются поставщиком оборудования для нашей больницы. Существование этих фирм ни для кого не секрет. Ведь А.Н. Сенин до прихода к руководству ЯОКОБ был директором и владельцем этих фирм. И пусть в настоящее время их директором и владельцем наверняка является другой человек, кто является настоящим руководителем понятно любому. Несведущему человеку может быть непонятна корреляции между онкологическими результатами и закупками, поэтому в качестве примера приведем ситуацию с эндоскопией в ЯОКОБ. Данный метод, хотя и является прогрессивным, в онкологии имеет очень малое применение в силу специфики онкологии. Имеет четкие показания и противопоказания, и строго ограничен к применению в других онкологических клиниках и РФ и стран развитого капитализма. В ЯОКОБ его развитие идет вопреки любым нормативам. При этом надобности в таком развитии для онкологии нет никакой, в лечении онкологических заболеваний этот метод задействован мало, но на содержание и развитие этого метода в ЯОКОБ тратятся огромные деньги, так как закупки идут через «правильные» фирмы. В 2011 году на закупки только расходных материалов для эндоскопического отделения ЯОКОБ было потрачено около 6,5 миллионов рублей, при этом на приобретение расходных материалов для оперблока всей больницы были потрачены те же 6,5 миллионов рублей. При этом через оперблок прошли все больные прооперированные в ЯОКОБ, а это несколько тысяч человек. Через эндоскопическое отделение прошло всего лишь несколько десятков в основном паллиативных операций онкологических больных, выполнение которых в принципе было возможно и в любой ЦРБ по месту жительства с куда меньшими затратами, остальные пациенты прошли диагностическое обследование. Но любые возражения врачей А.Н. Сенин отметает сразу, деньги расходуются, деньги тратятся, закупки через котировки, все по правилам, по закону, то что в результате помощь оказывается не тем, кто в этом нуждается, оказывается в не полном объеме, волнует только пациентов и некоторых врачей. Но А.Н. Сенину главное «правильная закупка», а не правильное расходование. При этом руководству области рапортуется, что это современно, нужно, развитие и динамика. Не сведущему человеку и правда может показаться - Вот приезжают японцы, что то делают, значит это хорошо. Это и было бы хорошо, если бы у нас была куча денег и можно их было тратить куда попало. Денег государство выделяет достаточное количество, но тратить их как попало нельзя. Оказание помощи 10 человекам с ранним раком желудка, это не успех, а трагедия, так как не оказана помощь тысячам других людей. Или возьмем украшение фасада корпуса со стороны улицы Чкалова, да фасад некрасивый, да фасад надо ремонтировать. Но в отделениях разруха и плесень на стенах, люди лежат в условиях хуже свинарника, в реанимации штукатурка падает на людей. В реанимации врачи чтоб спасти людей летом от жары вынуждены открывать двери, чтоб немного охладить реанимацию воздухом из коридора, где, почему то, стоит кондиционер (как и в кабинете А.Н. Сенина). Но приказом А.Н. Сенина деньги расходуются не на улучшения условий для людей, а на украшение фасада. Может с точки зрения А.Н. Сенина это является правильным, он ведь не врач а строитель, но у медицины в отличии от строительства другая задача, не украшать фасады. Или кто ответит, почему не были израсходованы 17 миллионов рублей выделенный ЯОКОБ на капитальный ремонт в 2010 году, не израсходованы 35 миллионов в 2011 году? Острая нехватка помещений в ЯОКОБ, вопиющая антисанитария, выделены деньги – и ничего не сделано. Это только несколько примеров «правления» А.Н. Сенина, а их ведь сотни. Вообще кто ответит, как может человек не имеющий никаких знаний и навыков по организации работы единственного онкологического учреждения в области стать его директором. В чем смысл этого нововведения. Зачем в больнице главный бухгалтер, главный экономист, зам. главного бухгалтера, зам. главного врача по хозяйственной работе, заместители по ГО, строительству и прочим проблемам, десятки экономистов и бухгалтеров, юристов и в придачу еще и директор, Ведь зарплата только одного директора обходится больнице куда больше миллиона рублей в год. Было бы понятно, если бы в больнице был бы директор, который один заменил собой целый сонм заместителей главного врача по различным не медицинским проблемам, но они есть, зачем еще тогда в ЯОКОБ и директор? Чтоб он проводил «правильные» закупки? На каком основании происходит нарушение приказа Минздрава РФ от 11.11.1993 № 264 согласно которому, «директор государственного (муниципального) лечебно - профилактического учреждения является заместителем руководителя учреждения здравоохранения, ответственным за организацию производственно - хозяйственной деятельности и материально - техническое обеспечение лечебно - диагностического процесса в данном учреждении». Директор в остальных больницах это красивое наименование завхоза, в ГБУЗ ЯО ОКОБ директору же подчиняется главный врач, и главный врач не имеет даже права финансовой подписи. Законно ли было внесение изменений в положение и устав ГБУЗ ЯО ОКОБ, сделанное администрацией ЯО, для введения подобной должности директора, так как согласно федеральному закону это является прерогативой только федерального органа. Я могу еще страниц 70 перечислять различные нарушения, но главное их прекратить а не перечислять!

Попробую обьяснить на примере: если туберкулезная больница начнет заниматься лечением алиментарной дистрофии т.к. в принципе недоедание является предпосылкой к туберкулезу и устроит пункты по кормлению бомжей на вокзалах, то бомжи будут сыты, но туберкулеза станет больше и людей от него будет умирать больше, т.к. задача больницы лечение. Профилактика первичная и вторичная это чудно но это не задача онкобольницы, Другие средства другие деньги другие задачи. А у нас все перевернули - в результате мы имеем те цифры что имеем. И Это БЕДА. Если сейчас не изменить что то, через 5 лет мы просядем не на 7-8 % а на десяток другой % а это уже трагедия. и я просто не хочу ее ждать. Вот и вся позиция.

Какие будут предложения по прекращению?
Директора появились у всех областных больниц я так понимаю
в онко,в обл клин,еще где?

Туманность

Уважаемый Дмитрий Александрович!

Я полагаю, правильно Вам было бы публиковаться под настоящей фамилией, а не под этим ником.
Факты, отчасти имевшие место, изложены Вами весьма тенденциозно. Взгляды Ваши разделяются далеко не всеми коллегами. Сужденья Ваши резки, но спорны, а иногда прямо противоречат истине. Про соблюдение корпоративной этики даже и говорить нечего. Поэтому я предлагаю Вам не позориться дальше, а удалить предыдущие два поста.

С уважением,
Александр Надёжин (ник настоящий).

Это сообщение отредактировал Патологоанатом Надёжин А.С. - 15.05.2012 - 23:26

Любезный Александр Сергеевич я не скрываю кто я фильм такой есть туманность андромеды мне нравится поэтому такой ник это первое второе где я написал что это мнение поддерживает коллектив я четко обозначил что это моя позиция которая основана на цифрах и я их привел цифры по вашему резкие и противоречат истине любой может зайти на сайт ярстарта взять он есть в инете отчет по онко помощи в 2010 году по рф и посмотреть к сожалению посмотреть как и на что тратятся деньги сложно особенно зачем вот меня это и волнует а про корпоративную этику я вам скажу следующее мой корпоратив больные у вас их нет а у меня они есть и смотреть в глаза им и молчать мне надоело поэтому если ранее я озвучивал свою позицию внутри больницы то теперь озвучил и вне не думаю что это даст какой эффект Россия инертна но молчать не хочу я пишу на айпаде простите запятых не поставил

Патологоанатом Надёжин А.С.
Полагаю, вы и ваши коллеги знаете ситуацию изнутри и можете иметь самые разные мнения. Вы тоже можете их высказать.
Лично для меня суждение Дмитрия Александровича является очень авторитетным. И если он высказывает его таким образом, значит, вы с коллегами не слышите его и не хотите.

Если всё так, то это, как минимум, повод для вмешательства со стороны областной прокуратуры. Кроме того, подобный порядок вещей может быть заведен только с ведома областных властей. Приказ, правда, староват, получается ему около 20-и лет.

Да приказ старый но в медицине многие приказы действует с 30 годов этот приказ никто не отменял, было сделано просто изменение устава нашей больницы таким образом, что директор оказался выше главного врача, это изменение устава привело к изменению положения о больницы а вот это , насколько я знаю уже прерогатива федерального органа, инициировано это было одним из заместителей А.И. Лисицына очень забавный кстати устав получился, только его никто не читает, я вот с удовольствием его иногда перечитываю

Патологоанатом Надёжин А.С.

А можно конкретизировать эти мысли?

Я обычный обыватель и с больницами нашего города сталкивалась не раз, но просто на уровне пациента-посещающего. в принципе, согласна с Туманность, чисто внешне всё указывает на то, что он прав.
В последнее время от многих совершенно разных знакомых слышу, что в городе просто эпидемия онкозаболеваний и ситуация намеренно замалчивается Начиная от деток, и до вполне себе добропорядочных граждан нашего города. Столкнулась совершенно случайно - масштабы впечатляют