ФАС намерен запретить платную медицину, сообщает Городской телеканал

Частные медики предлагают запретить «государственным» брать деньги
28.10.2008

22 октября 2008 года Ассоциация частных клиник призвала запретить оказание платных услуг в государственных больницах и поликлиниках. В обращении говорится, что практика платных услуг государственных медицинских учреждений мешает развитию частной медицины и дезориентирует граждан.

«Во всех развитых странах есть частная и государственная медицина, и порой соотношение их составляет 50 на 50. Это четкое деление исключает коррупцию и злоупотребления», – пояснила президент Ассоциации частных клиник Надежда Алексеева.

По ее словам, принятие в середине 90-х годов закона о платных услугах было спасением для врачей, которым надо было как-то выживать. Специально оговаривалось условие: платные услуги не должны мешать потоку бесплатных пациентов. Но все получилось наоборот. «Человек приходит на прием, и ему говорят: «Вот эта услуга у нас бесплатно не делается, в поликлинике нет своего специалиста, мы приглашаем человека со стороны. Если хотите, мы вам услугу окажем, но платно, подпишитесь вот здесь». Больной человек ставит подпись под какой-то бумагой, даже не вчитываясь. Оказывается, он подписал добровольный отказ от бесплатного лечения», – рассказывает г-жа Алексеева.

Еще одной проблемой стали конфликты между «платными» и «бесплатными» пациентами государственных поликлиник. Как правило, заплативших за прием врача обслуживают вне очереди, что вызывает протесты тех, кто очередь отстоял.

Наконец, государственная медицина выступает на рынке в роли монополиста. «Монополист нас уничтожает. Поборы в государственной медицине подрывают авторитет энтузиастов, опирающихся на собственные силы и не получающих ни копейки из бюджета», – напоминает Алексеева.

В медицинском сообществе мнения разделились. Некоторые предлагают взять за образец европейскую систему, где государственная и частная медицина четко разделены.

«Разделение добавит порядка в работу государственных медицинских учреждений, которые на предоставление своих услуг получают дотации от государства. Чтобы повысить контроль над денежными потоками, логично отделить котлеты от мух», – говорит доктор медицинских наук Андрей Ардашев.

Профессор Российской медицинской академии последипломного образования Борис Егоров, напротив, опасается, что в случае принятия этого предложения качественные медицинские услуги станут менее доступны рядовым гражданам. «У госклиник есть возможность оказывать медицинские услуги на порядок дешевле частников, и человек может выбирать», – считает г-н Егоров.

А кандидат медицинских наук Сергей Бубновский опасается, что при запрете государственным клиникам оказывать платные услуги оттуда уйдут все серьезные специалисты.

Сотрудник одной из московских клиник пояснил «НИ», что запрет достаточно просто будет обойти, размещая частную клинику возле государственной либо даже в ее здании, арендуя один или несколько кабинетов. «Достаточно обзавестись лицензией и «договориться» с руководством», – говорит медик.

О размахе поборов в государственных медицинских учреждениях можно судить по результатам опроса «Левада-Центра». Половина респондентов (50%) признались, что платили деньги за лечение в государственных поликлиниках и больницах. При этом почти четверть (23%) сказали, что платить им приходилось часто либо каждый раз. В больницах деньги с пациентов берут примерно вдвое чаще, чем в поликлиниках, а по размерам поборов лидируют стоматологи, хирурги, терапевты и гинекологи.

Боже мой! Ну до чего же наивные люди!
Как ни крути, государство В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ останется монополистом, имея в руках:
1. систему сертификации врачей (а без сертификата работать нельзя, т.е. незаконно);
2. систему присвоения квалификационных категорий (а для врача без категории получение лицензии на частную практику весьма проблематично);
3. систему выдачи лицензий на частную медицинскую практику (и на государственную тоже, конечно, но для частников условия де-факто жестче);
4. систему сан.-эпид. надзора (весьма непрозрачную и непонятно кому подотчетную).

И еще что важно: конкретные персоналии, от которых всё это зависит, есть плоть от плоти государственной (т.е. "бесплатной") медицины и искоренить их негативное отношение к частной медицине (даже если напоказ декларируется иное) можно только вместе с ними самими. Ага! Держите карман шире! Так эта публика и отдала добровольно контроль над деньгами, вращающимися в частной медицине!

А я вообще не понимаю, этот писк расчитан на результаты, которые якобы приведут к их конкурентному преимуществу. У нас только оччень богатый кто-то может позволить себе вкладывать деньги в частную СЕРЬЁЗНУЮ медицину. Остальное всякие кабинеты, абортарии, ЖК. Клинику строить не просто дорого, а ещё и рискованно. И потом власти, отвечающие за соцполитику никогда не допустят этого. Там еще остались кое-какие мозги. А если не остались, вот и повеселимся!!!

Считаю , что человеку самому нужно выбрать - платно или бесплатно он будет лечиться . А бесплатной помощи навалом , ее же никто не отменил . Если врач со средней зарплатой в 6 тысяч ( без уносящих здоровье подработок ) еще и официально через кассу получит за платные услуги и заплатит за свою квартиру , например , это , что - плохо ? Или поесть купит ? Спросите у ДФМ - сколько налогов с платных услуг платят больницы в бюджет ? Наверное миллионов 40 в год ( ндфл , есн и т.п. )

Полностью в АиФ-Ярославль

http://yaroslavl.rfn.ru/region/rnews.html?...1&iid=11282

В регионе мозгов нет.... а не системы формирования цен.

Полностью в КП-Ярославль

В постановлении правительства на эту тему от января 2009г. имеются явные нестыковки с программой госгарантий на 2009г, которой, кстати, не найдёшь почемуто на сайте. Некоторые специалисты усматривают эти нестыковки. Печень платных услуг вынесен из программы в Постановление. В предыдущих версиях Программы часть пунктов, абсолютно не имеющих отношение к ОМС, содержалась. Однако в новых документах -отсутствует. Это означает, что внестандартные методы лечения в стоматологии, гинекологии, не оплачиваемые по ОМС в течение нескольких лет исчезли из разрешительного Постановления.
Является ли это результатом лоббирования в определённых кругах со стороны медицинского бизнеса, неизвестно. Но, такие виды медпомощи, как стоматологическая, в части дорогостоящих пломбировочных материалов или гинекологическая, в части лечения бесплодия запрещены в применению на основе платных услуг и , одновременно, не входят в Территор. программу.
Это означает только одно: дорогостоящие стомат. услуги будут перенесены только на стомат. коммерческие фирмы, которым до нашей "доступности" как до луны. У них только финансовый интерес. Лечение бесплодия пойдёт в центр брак и семья, коммерческие медицинские центры. Лечение по этим направлениям в ЛПУ, как платная услуга, будут закрыты или будут выполняться сверх муниципального заказа, те ограниченно.
Пора политикам быть компетентнее. Пора научиться просчитывать результаты своимх решений, в том числе коррупциогенных.

Немного не так.
Бесплодие - всегда осложнение, и никогда не может быть основным заболеванием. Это, в принципе, и не заболевание - это состояние, как правило не вызывающее какой - либо симптоматики (кроме отсутствия беременности) и не угрожающее жизни.
Следовательно, проблема только в одном:
когда преследуется цель - увеличение доли платных услуг - выставляется основным залболеванием "бесплодие", что не оплачивается системой ОМС. Соответственно, с пациенткой проводится соответствующая работа: нет оплаты в ОМС - ступай в кассу.
Чтобы "бесплодие" вошло в число оплачиваемых системой ОМС, проблема решается просто: основной диагноз - заболевани приводящее к бесплодию. Бесплодие - сопутствующий либо осложнение. И всё.
Поэтому не стоит ломать мозг и стремаиться вколючить в Программу бесплодие. Это просто не нужно. Всё зависит только от политики ЛПУ.

Цитата:Поэтому не стоит ломать мозг и стремаиться вколючить в Программу бесплодие. Это просто не нужно. Всё зависит только от политики ЛПУ.
Ответ: Очень правильная мысль. А если политика требует внести долю в официальные платные услуги? А не разводить дам на уровне кабинетов завотделением? Интересы знаете ли, штука тонкая. Итак уже в стандартах по гинекологии фигурируют "спайки брюшной полости". То бишь спаечная болезнь. Так пусть и спаечную кишечную непроходимость после гинекорлогических операций гинекологи оперируют....

Спайки органов малого таза, если точнее.
Ещё точнее - МКБ 10:
N 73.6 "Тазовые перитонеальные спайки у женщин"
N 99.4 "Тазовые перитонеальные спайки у женщин послеоперационные".

Гинекологи во всём виноваты. После операций у хирургов спаечной непроходимости не бывает.

"Немножко" не то.

Вопрос к разводящим.

Ну зачем тогда применять камуфляж? Только для баблосрывания легального по линии ОМС, читай по левому за лечение бесплодия. Гинекологи не виноваты. Просто предложено ответить за своё. А то как ОКН по экстренным показаниям ночтю, так это хирурги. А как спайки малого и большого медно-позолоченного таза за левое бабло - то гинекологи.
Ваше немножко слижком сильно отличается от множко.

Да, кстати, гриф N - это никак не заболевания женских органов, а значит работа не по виду деятельности - гинекология. Ну никак.

Да нет, у хирургов полно. Но после гинекологических операций пусть гинекологи оперируют. Своебразное разделение по понятиям и по последствиям деятельности собственных ручек. Потом приемственность сохраняется в лечении... Растёт ответственность у гинекологов, профессионализм при работе в брюшной полости. А то некоторые кроме малого позолоченного таза не видят ничего. Всё к лучшему.