Скрининг беременных

С конца 2012 года для всех беременных ЯО бесплатно проводится скрининг первого триместра на сроке 11-14 недель (по полисам ОМС, к родовым сертификатам отношения не имеет)

ВАЖНО!
1. Записаться на скрининг нужно заранее (ориентировочно за месяц), чтобы попасть в сроки скрининга.
2. С собой нужно взять:
- Паспорт
- Полис
- СНИЛС (пенсионное страховое)
- Направление из ЖК (записаться можно без него)
- Диспансерная книжка
- Пеленка и небольшое полотенце
- Сменная обувь

Скрининг 1 триместра проводится:
= Для жителей Рыбинска, Рыбинского района, Пошехонского района - на базе ЖК больницы № 1 г. Рыбинска
Адрес: ул. 50 лет ВЛКСМ, д. 54, тел. (4855) 55-56-96.

= Для женщин, состоящих на учете по беременности в ЖК больниц №2, 8, 5, НПЗ, Семашко - на базе ЖК больницы №2 г. Ярославля
Адрес: ул. Индустриальная, 21 тел. 48-74-73.

= Для всех остальных - на базе Областного перинатального центра (ОПЦ).
Адрес: Тутаевское шоссе, 31в, тел. 78-81-71

Маршрут по ОПЦ:
0. Подойти немного раньше назначенного времени.
1. Регистратура (центр.вход, 1 этаж): паспорт, полис, СНИЛС => оформляют карточку и стат.талон
2. Врач (6 этаж, № каб. пишут в регистратуре): дисп.книжка, направление, опрос (рост/вес, жалобы), без осмотра
3. УЗИ (7 этаж, каб. 708). Подробно смотрят нужные параметры. Результаты выдают сразу.
4. Биохимический скрининг (7 этаж, каб. 743): берут кровь из вены, отдают пробирку на руки
5. Скрининговая лаборатория (7 этаж, каб.727) - сюда нужно отнести пробирку для анализа. Забирают пробирку, смотрят рез-ты УЗИ, записывают Ваш сот. тел.
Говорят, что если анализ крови не очень - позвоним. Если не позвоним, значит, все ОК.
6. Назначают дату, после которой можно забрать заключение по всему скринингу (забирать там же, в каб №727)

ВАЖНО!
3. Независимо от места проведения скрининга, окончательный результат скрининга приходит из ОПЦ.
4. Попавшие в группу риска вызываются на консультацию генетика в ОПЦ.

! Перед скринингом ЕСТЬ МОЖНО!
Рекомендуется НЕ есть жирное, жареное и острое/копченое в этот день и накануне - может повлиять на результаты.

Когда будут готовы результаты скрининга)
Кто проходит в ОПЦ, говорят сразу на УЗИ, дата и время получения готовых результатов указывается в памятке
Кто на Липовой и в Рыбинске - результат готов в среднем через 3-5 рабочих дней.
Если есть отклонения от нормы - вызов на консультацию по СМС в день получения результата. Если все нормально - распечатка с результатом придет туда дней через 7-10.

==================================
Вопрос: Почему вместо скрининга 2го триместра делается только УЗИ?
Ответ: Биохимический скрининг 2 триместра (АФП, ХГч,) сейчас практически никто не делает. Там делается только УЗИ в 18-21 недели. Если на УЗИ пороков развития не выявлено (при синдроме Эдвардса, Патау - это множественные пороки, как правило - не совместимые с жизнью), то отклонения только по крови (АФП+ХГч) не являются поводом для какого-то реагирования. Поэтому делать анализ крови на этом сроке смысла не имеет, ничего нового к УЗИ он не дает.
В первом триместре (11-14 недель) еще не все пороки могут быть видны, поэтому кровь важна (отклонение от нормы может показать только она).

Вопрос: Что значит женщина в группе риска по скринингу? Какие для этого показатели?
Ответ: Скрининг 1 триместра направлен на формирование среди всех беременных группы риска по хромосомной патологии плода (прежде всего трисомия (лишняя 3 хромосома) в 21 паре хромосом - болезнь Дауна, в 18 паре - болезнь Эдвардса, в 13 паре - болезнь Патау). Всего хромосом у человека в норме 46 (23 пары).
Рассчет риска производится на вышеперечисленные заболевания. Группа риска для трисомии 21 - 1:100-1:1, для 2 других - 1:50-1:1. Если результат женщины попадает в данный диапазон, то она вызывается на консультацию врача-генетика, где решается вопрос о дальнейшей тактике ведения беременности. Окончательное решение остается за женщиной (семьей). Данная группа заболеваний относится к хромосомным, по наследству не передаются и касаются только конкретной беременности. По сути эти заболевания - случайность, которая может возникнуть у любой семейной пары, решившей родить ребенка (редкие исключения бывают, но это уже частные случаи).
P.S. Риск считается комплексно по всем полученным результатам (УЗИ+биохимия ПАПП и ХГч). Отдельно взятые показатели не рассматриваются.

Это сообщение отредактировал Funka - 7.11.2016 - 17:23

Можно вставлю свои 5 копеек. В основном, первый перинатальный скрининг направлен на выявление таких хромосомных нарушений, как Синдром Дауна, Синдром Эдваврдса и дефект нервной трубки, эти аномалии закладываются как раз в момент зачатия, хотя и пороки сердца тоже, но врач в ПЦ сказала, поскольку плод еще маленький и детально разглядеть органы на наличие пороков не совсем представляется возможным, то есть просмотреть, скажем какой-то порок сердца врачи вполне могут, хотя тяжелые пороки при которых отсутствуют какие-нибудь камеры сердца могут увидеть и на 11-14 неделях. Мне, к примеру, показали все 4 камеры сердца, три сосуда в разрезе и показали межжелудочковую перегородку, и врач сказала, что как раз на втором скрининге, который у нас делают, точнее только УЗИ, рассматривают все органы, в том числе и сердце на наличие или отсутствие пороков, здесь скрининг более информативен. Это мое представление о скринингах, поправьте если что!

Хромосомные аномалии (идет разговор о числовых нарушениях) закладываются еще в процессе созревания сперматозоида или яйцеклетки,
В отношении информации - в этом сроке по узи мало что можно увидеть, цель этого УЗИ именно маркеры хромосомных аномалий, жотя "находки" бывают. Основное УЗИ, направленное именно на пороки, это в 18-20 недель.

Здесь дискриминация по половому признаку, риск считают на возраст женщины

Borman
То есть с увелчичением возраста мужчины при условии, что возраст женщины критического не достиг, риски хромосомных аномалий не увеличиваются? Это радует, спасибо

Это сообщение отредактировал Bobik - 1.05.2013 - 07:16

Девушки подскажите можно ли кушать перед скринингом и УЗИ?

Red Moon
Можно)
Нежелательно есть жирное (типа сало и т.п.) и копчености - может повлиять на результаты)

Borman
Сейчас вам длинный вопрос задам.. Дочитайте до конца пожалуйста И заранее спасибо.
Беременна двойней. Скрининг в пц делала. В результатах узи показатели каждого плода расписаны естессно отдельно: ктр, твп, кости носа.
Дальше смотрю результат скрининга:
Написано, цитирую:
"Обычная маточная беременность
Серд деят плода определяется
Ктр ...мм
Твп..мм
Кость носа определяется"
Все. Дальше уже пошла биохимия материнской сыворотки и тп
Вопрос: значит ли это, что скининг мне делали как при одноплодной беременности? Данные второго-же плода получаются вообще не прописаны, а они у их были разные, это я вижу в результатах узи.
И соответственно, значит ли это что этот скрининг вообще не действителен- я не знаю как мед терминами сказать, но явно там риски по разному рассчитываются в случаях одноплодной и многоплодной беременности.

кровь сдается натощак. по крайней мере мне сказали 4 часа перед приходом не кушать.

Не скажу
Мне тоже гинеколог так сказала. Голодала с утра и до 12- чуть в обморок не грохнулась. А оказалось напрасно- достаточно было жирного просто не есть.Borman пишет что кушать можно, а он тут все знает

Фытька
ну раз все знает. я конечно пас )))

Не скажу
Просто он страниц 7 назад не по одному разу ответил на этот вопрос
что есть можно)

Фытька
Я уже писал, что результат биохимического теста выводится общий для всех плодов.
В протоколе скрининга в конце должно быть написано:
базовый риск , индивидуальный риск плод 1, плод 2.
Если у вас не так, можете мне в личку написать Ф.И.О кому проводился скрининг, я посмотрю по базе.

Это сообщение отредактировал Borman - 14.05.2013 - 18:13

Заставьте своего гинеколога поголодать так. Думаю, даже в не беременном состоянии это не легко.
100-тый раз говорю - есть можно, не рекомендуется жирная (бутерброд с маслом сюда не относится) пища.

По поводу УЗИ в ПЦ, я по всей видимости не попаду на УЗИ в ПЦ в 20 недель по семейным обстоятельствам, позвонила туда и просилась перезаписать меня с 22-го мая на 29 (по срокам подходит и 29-е), но уже не записаться - все занято (это в общем-то очевидно было), но я сразу не спросила, можно ли платно, а потом дозвониться не смогла, может, кто в курсе, как платно попасть? заранее надо записываться или прямо в этот день приехать, оплатить и примут без проблем?

Агаша
там только УЗИ на этом сроке, крови нет, платно можно и в любой ЧК сделать, необязательно в ПЦ