Скрининг беременных

С конца 2012 года для всех беременных ЯО бесплатно проводится скрининг первого триместра на сроке 11-14 недель (по полисам ОМС, к родовым сертификатам отношения не имеет)

ВАЖНО!
1. Записаться на скрининг нужно заранее (ориентировочно за месяц), чтобы попасть в сроки скрининга.
2. С собой нужно взять:
- Паспорт
- Полис
- СНИЛС (пенсионное страховое)
- Направление из ЖК (записаться можно без него)
- Диспансерная книжка
- Пеленка и небольшое полотенце
- Сменная обувь

Скрининг 1 триместра проводится:
= Для жителей Рыбинска, Рыбинского района, Пошехонского района - на базе ЖК больницы № 1 г. Рыбинска
Адрес: ул. 50 лет ВЛКСМ, д. 54, тел. (4855) 55-56-96.

= Для женщин, состоящих на учете по беременности в ЖК больниц №2, 8, 5, НПЗ, Семашко - на базе ЖК больницы №2 г. Ярославля
Адрес: ул. Индустриальная, 21 тел. 48-74-73.

= Для всех остальных - на базе Областного перинатального центра (ОПЦ).
Адрес: Тутаевское шоссе, 31в, тел. 78-81-71

Маршрут по ОПЦ:
0. Подойти немного раньше назначенного времени.
1. Регистратура (центр.вход, 1 этаж): паспорт, полис, СНИЛС => оформляют карточку и стат.талон
2. Врач (6 этаж, № каб. пишут в регистратуре): дисп.книжка, направление, опрос (рост/вес, жалобы), без осмотра
3. УЗИ (7 этаж, каб. 708). Подробно смотрят нужные параметры. Результаты выдают сразу.
4. Биохимический скрининг (7 этаж, каб. 743): берут кровь из вены, отдают пробирку на руки
5. Скрининговая лаборатория (7 этаж, каб.727) - сюда нужно отнести пробирку для анализа. Забирают пробирку, смотрят рез-ты УЗИ, записывают Ваш сот. тел.
Говорят, что если анализ крови не очень - позвоним. Если не позвоним, значит, все ОК.
6. Назначают дату, после которой можно забрать заключение по всему скринингу (забирать там же, в каб №727)

ВАЖНО!
3. Независимо от места проведения скрининга, окончательный результат скрининга приходит из ОПЦ.
4. Попавшие в группу риска вызываются на консультацию генетика в ОПЦ.

! Перед скринингом ЕСТЬ МОЖНО!
Рекомендуется НЕ есть жирное, жареное и острое/копченое в этот день и накануне - может повлиять на результаты.

Когда будут готовы результаты скрининга)
Кто проходит в ОПЦ, говорят сразу на УЗИ, дата и время получения готовых результатов указывается в памятке
Кто на Липовой и в Рыбинске - результат готов в среднем через 3-5 рабочих дней.
Если есть отклонения от нормы - вызов на консультацию по СМС в день получения результата. Если все нормально - распечатка с результатом придет туда дней через 7-10.

==================================
Вопрос: Почему вместо скрининга 2го триместра делается только УЗИ?
Ответ: Биохимический скрининг 2 триместра (АФП, ХГч,) сейчас практически никто не делает. Там делается только УЗИ в 18-21 недели. Если на УЗИ пороков развития не выявлено (при синдроме Эдвардса, Патау - это множественные пороки, как правило - не совместимые с жизнью), то отклонения только по крови (АФП+ХГч) не являются поводом для какого-то реагирования. Поэтому делать анализ крови на этом сроке смысла не имеет, ничего нового к УЗИ он не дает.
В первом триместре (11-14 недель) еще не все пороки могут быть видны, поэтому кровь важна (отклонение от нормы может показать только она).

Вопрос: Что значит женщина в группе риска по скринингу? Какие для этого показатели?
Ответ: Скрининг 1 триместра направлен на формирование среди всех беременных группы риска по хромосомной патологии плода (прежде всего трисомия (лишняя 3 хромосома) в 21 паре хромосом - болезнь Дауна, в 18 паре - болезнь Эдвардса, в 13 паре - болезнь Патау). Всего хромосом у человека в норме 46 (23 пары).
Рассчет риска производится на вышеперечисленные заболевания. Группа риска для трисомии 21 - 1:100-1:1, для 2 других - 1:50-1:1. Если результат женщины попадает в данный диапазон, то она вызывается на консультацию врача-генетика, где решается вопрос о дальнейшей тактике ведения беременности. Окончательное решение остается за женщиной (семьей). Данная группа заболеваний относится к хромосомным, по наследству не передаются и касаются только конкретной беременности. По сути эти заболевания - случайность, которая может возникнуть у любой семейной пары, решившей родить ребенка (редкие исключения бывают, но это уже частные случаи).
P.S. Риск считается комплексно по всем полученным результатам (УЗИ+биохимия ПАПП и ХГч). Отдельно взятые показатели не рассматриваются.

Это сообщение отредактировал Funka - 7.11.2016 - 17:23

Я нахожусь в группе риска (так написано в заключении) из-за возраста. Хотя третий ребенок в 33 года.... Узи и кровь - все в норме

masha.bobis01
Риск рассчитывается только в совокупности, по всем результатам. Странно, я старше, но никакого риска по возрасту у меня нет.

Странно... Мне 35 - риски ниже порога отсечения.

Возрастной отдельно написан, а по совокупности - риск низкий.

В группу риска только по возрасту, если все остальное в норме, не попадете. Другой вопрос, когда есть все-таки отклонения от нормы по каким-то показателям. тогда в сочетании с этим, возрастной риск играет существенную роль (особенно начиная с района 40 лет).

Borman
Я-то все понимаю...

Мне с 1-й дочкой скрининг ( который в 20 недель) показывал высокий риск генетической патологии - начиталась тогда, нервов попортила много . А на взятие околоплодных вод в Владимир мы не поехали. УЗИ было хорошее.

Я пишу только о скрининге 1 триместра.
В Вашем случае - это 2 триместр. Биохимический скрининг 2 триместра (АФП, ХГч,) сейчас практически никто не делает. Там делается только УЗИ, в 18-20 недель. Биохимия ничего нового к этому УЗИ не дает.

10 лет назад делали - в Иванове.

Да и мы делали.

Я просто тогда к Иванову ближе жила

Borman
спасибо за ответ,, я имела ввиду риск до сдачи анализа, например возраст, может еще какие-то показатели есть...

Borman, или девочки, кто знает, а можно узнать риски так сказать?
Трисомия21 - 1:15647 (это я так понимаю, низкий риск)?
А вот трисомия 18 - 1:854 (это что-то уже совсем высокий риск, да?)
Хотя в группу риска меня не ставили, сазали, что все хорошо
И у меня тоже было написано (почти внизу бумажки), что риск основывается только на возрасте матери - 28 лет

sonya-1010
Я не знаю, где вы делали скрининг, поэтому скажу по критериям, принятым для скриннга в ОПЦ.
Я уже выше писал, что высокий риск для трисомии 21 - 1;100 - 1:1 (т.е. 1:99, 1:98,1:97 и т.д. к 1:1). Как Вы думаете 1:15647 сюда попадает ?
По трисомии 18 тоже самое, только диапазон 1:50 - 1:1 (т.е. 1:49, 1:48, 1:47 и т.д. к 1:1). 1:854 сюда не относится.
Теперь по поводу возраста. Я не знаю, в какой программе Вам считали риск. Отвечу по программе, используемой при скрининге в ОПЦ Там внизу два столбца - базовый риск и индивидуальный, а еще ниже написано, что индивидуальный риск рассчитан не только с учетом возраста, а еще и остальных данных, касаемых УЗИ и биохимии.

Это сообщение отредактировал Borman - 26.04.2013 - 19:17

Любая семейная пара, пожелавшая зачать ребенка уже имеет т.н. базовый риск, что у ребенка будут хоть какие-то отклонения от нормы. Он составляет 5%. Все остальные риски добавляются к базовому. Если говорить о возрасте, то возрастной риск по хромосомной патологии плода начинает появляться у женщин с 35 лет. И соответственно с увеличением возраста, растет и возрастной риск.

Это сообщение отредактировал Borman - 26.04.2013 - 19:14

Borman
еще вопрос, если можно: а хромосомные аномалии закладываются непосредственно в момент зачатия?
какая информация доступна на 1 скрининге, кроме хромосомной патологии (например, порок сердца возможно увидеть?) все ли органы уже хорошо различимы? спасибо за ответ, вроде понятно сформулировала что хотела узнать

А возраст мужчины имеет значение в этом случае? Или все возрастные риски относятся только к возрасту женщины? Спасибо