Онколог Петровский о высокой смертности в области

Ну ей богу, вы ж в России, а не в Америке. Можно повывешивать стандартов-приказов видимо-невидимо, но.... если завтра барель будет стоить полста баксов, то все эти приказы-указы пойдут лесом моментально.
То, что в онкобольнице из эндоскопии кто-то сделал для себя конкретный клондайк с отделением мух от котлет - это тоже ужо понятно.
Поясните, плиз, на примере патологии молочной железы (вам это ближе), как вы представляете себе функционирование системы скринига- лечения данной патологии и как это будет отличаться от нынешнего положения вещей.

да.
это хорошее предложение)

Уважаемый Штраус Вы хотите чтоб я пояснил что должно быть или как я хотел бы это разные вещи просто

Представим, что я - дама бальзаковского возраста (в нынешнем понимании термина ). Сегодня утром обнаружила на груди некое уплотнение. Мои действия в рамках системы ОМС? Развитие ситуации при наихудшем варианте диагноза?.
Второй вариант: у меня нет видимой проблемы, но среди ближайших родственниц были случаи онкопатологии молочной железы и меня это озаботило. Мои действия в тех же рамках?

Уважаемый Штраус все очень просто дама идет на прием ( позволю себе уточнить только Вы видимо имели ввиду что дама нашла у себя опухоль в а не на и не в груди а в молочной или если вам угодно грудной железе) к своему терапевту участковому сей врач осмотрев пацментку и согласившись с ее мнением о наличии патологии в молочной железе дает ей направление к районному онкологу поликлиники сообразно месту жительства коий осматривает пациентку назначает ей МГ и/или Узи которые ей выполняют опять же в поликлинике по месту жительства по показаниям онколог верифицирует патологический процесс в случае отсутствия патологии пациентка идет домой в случае подтверждения патологии ей дается направление в онко диспансер Где проводится уточняющая диагностика и и лечение. Если у пациентки районный онколог выявил дисгормональную дисплазию то пациентка направляется к участковому гинекологу для лечения. Если в районе отсутствуют районные онкологи пациентку следует направлять или в городской или областной центры маммологические которые опять же проведут ей необходимую диагностику. Программ скрининга рака молочной железы в нашей области не существует и скрининг конкретно рака молочной железы в тех странах где он существует в последние год два подвергается резкой критике как экономически не выгодный и медицински не эффективный

Уважаемый Авессалом я пропустил Ваше высказывание прошу прошение. Мне несомненно лестно Ваше сравнение с Премьером нашим но позволю себе заметить я как раз предлагаю приземлится к нашим реалиям и исходить из тех финансовых возможностей что унас есть

Туманность
Что-то изменилось с момента Вашего выхода в "свет"?

Авессалом писАл:

+100500!

Это сообщение отредактировал Патологоанатом Надёжин А.С. - 31.05.2012 - 10:57

Не может районный онколог ВЕРИФИЦИРОВАТЬ процесс. Это может сделать патологоанатом-гистолог, или, в определенной степени, цитолог по взятому хотя бы пункционно материалу. Поэтому все пациенты с узловыми образованиями молочных или грудных желез подлежат направлению в маммоцентр. Тот онколог, кто этого не делает, рано или поздно "доверифицируется" до пропущенного рака.

Любезный А.С. онколог верифицирует диагноз, диагноз к Вашему сведению может быть верифицирован не только гистологические или цитологически, но и клинически, рентгенологически, сонографически. Очень любопытно узнать кем именно положено больных направлять в маммоцентр. И также прошу уточнить в какой маммоцентр Вы предлагаете направлять больных.

Уважаемый Фарго. Нового в нашем королевстве следующее, А.Н. Сенин покинул нашу больницу и теперь стал замгубернатора ЯО, курирующим вопросы здравоохранения, труда и социальной политики. Что будет и кто будет управлять больницей дальше вопрос нерешенный. По крайней мере общественности не известно

Это предварительный диагноз, а не верифицированный. Все эти методы дают представление о локализации, геометрической форме и т.д. , но не о биологической сущности процесса. Точнее, биологическая сущность оценивается косвенно. Эти методы не позволяют различить опухолеподобный процесс и истинную опухоль.

В нашей действительности районный онколог может направить пациентку в ЯОКОБ на прием к маммологу.

Патологоанатом Надёжин А.С.: В нашей действительности районный онколог может направить пациентку в ЯОКОБ на прием к маммологу.

Зарисовка на тему организации онкологической службы: прямо сейчас в коридоре перед маммоцентром онкологической больницы стоит очень очень очень много замечательных и совершенно здоровых, в подавляющем большинстве, женщин, ожидающих так называемого "маммографического скрининга". И наш маммоцентр занимается обследованием здоровых тетенек, вместо того, чтобы оказывать лечебную и консультативную помощь людям с подозрением на рак или с установленным диагнозом. Мое глубокое убеждение, что они стоять должны в другом месте, а никак не в специализированной онкологической клинике.

Уважаемая Макаронина как ни странно, но Ваша позиция почему то разделяется мной и порядком оказания онкологической помощи и не разделяется патологоанатомом Надежиным А.С.. им просто через микроскоп видней - как там это у них инвазивный протоковый альвеолярно трабекулярный скирр.

Туманность
Это же не Ваша заслуга?Что дал именно Ваш посыл?