Онколог Петровский о высокой смертности в области

Уважаемый Фарго. Вы задали конкретный вопрос, что изменилось, я Вам конкретно ответил. Что изменилось. Ничего другого не произошло. То что я высказал это было мое мнение, его могут услышать могут не услышать. Его могут разделять могут не разделять. Менять ситуацию в здравоохранении области в целом не моя задача. Я просто как врач специалист высказал свою точку зрения, о том что происходит в онкологии области.

FarGO!!!

Ну, как минимум айпад опробовали - работает штуковина!

Туманность
Мне просто в последнее время интересна психология людей,которые пытаются путем публичных разоблачений улучшить ситуацию.Не ради стеба,скажите какое будущеедля себя вы видите в ЯОКОБ?Реально ли Вы верили в какие-то сдвиги или вами больше двигали личностные особенности?

Это сообщение отредактировал FarGO!!! - 31.05.2012 - 14:12

Это тоже ближе к личностным особенностям.

Ну уж спасибо

а в каких районах есть онкологи с возможностью выполнения МГ,сонографии?
чтобы представлять маштаб бедствия в серьез.

Патологоанатом Надёжин А.С.

От вашей "корпоративной этики" уже на стены лезть хочется.
"Корпоративная этика" выгодное для вас словосочетание, чтобы прикрывать коррупцию, взятки, ошибки и много другой грязи.
Достойное медицинское обслуживание населения-вот, что должно волновать вас в первую очередь, а вы со своей этикой...

оффтоп- иллюстрация к сюжету о реальных возможностях районов...

Жители Хабаровского края не могли обследоваться на туберкулез из-за нехватки врачей
В Хабаровском крае жители не могли пройти обследование на туберкулез из-за отсутствия врачей-рентгенологов, сообщает ИА Regnum. Это выяснилось в ходе прокурорской проверки, проведенной по факту смерти 15-летней школьницы из села Чумикан Тугуро-Чумиканского района от открытой формы туберкулеза.

Оказалось, что в Тугуро-Чумиканском районе Хабаровского края только одно медучреждение — Центральная районная больница — оснащено рентгеновским и флюорографическим аппаратами. Однако из-за отсутствия квалифицированных специалистов аппараты простаивали с 2010 года.

Для предотвращения распространения туберкулеза в Тугуро-Чумиканском районе бригада врачей, состоящая из фтизиатра, фтизиопедиатра, врача-рентгенолога и педиатра проводит массовое обследование жителей. В ходе работы медики зарегистрировали 16 местных жителей с подозрением на туберкулез.

В ноябре 2011 года школьница из села Чумикан обратилась за помощью в местную поликлинику, где ей был поставлен предварительный диагноз "туберкулез". Для подтверждения диагноза девочка должна была пройти рентгенологическое исследование, но не смогла этого сделать из-за отсутствия врача-рентгенолога в Центральной больнице района. Необходимое обследование ей провели в феврале в Хабаровске, а в апреле школьница скончалась.

http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/05/31/chabarovsk/

в ярославской области как-то не так давно (возможно и продолжают существовать) существовали ЦРБ, где не было обычных хирургов и на аппендэктомии пациентов возили в областной центр))

Это сообщение отредактировал medbrat - 31.05.2012 - 16:15

Уважаемый Фарго, забавно что вас интересуют личностные особенности, а не плохая ситуация в онкологии но, здесь мы обсуждаем плохую ситуацию в онкологии. Если у Вас есть какие то комментарии к ситуации в онкологии или вопросы милости просим. Если Вы хотите провести сеанс психоанализа лично со мной, то я не думаю что это интересно другим людям заинтересованным в проблемах онкологии. Уважаемый медбрат, например Переславский или Ростовский район оснащены и МГ и УЗИ аппаратами. Вообще у нас 17 районов, технические возможности можно каждого обсудить. Только к проблемам улучшение выживаемости наличие МГ или УЗИ никакого отношения не имеет. Если Вы заметили я неоднократно уточнял что скрининг рака молочной железы (для чего МГ и УЗИ нужны в районах) неэффективен, кроме того должна существовать госпрограма для финансирования этой процедуры, каждый случай выявления рака молочной железы в скрининге это сотни тысяч долларов, а у нас на лечение ОМС дает чуть больше 10000 рублей. Доклинические стадии рака которые также могли бы выявлять в районах МГ и УЗИ настолько мизерны в количестве, что статистику не исправят. Самый простой и действенный способ выявления клинических стадий рака визуальной локализации клинический осмотр, для этого не нужны дорогостоящие аппараты. Просто забавно когда приходят девушки которые стоят на учете у терапевта с ИБС или каким остеопорозом, гинеколога с миомой, эндокринолога с шитовидной железой а ей никогда никто не смотрел к примеру молочные железы, а если бы посмотрел или у больной спросил хоть кто бы, не нужен для этого не Мг ни УЗИ.

Уважаемый Туманность,получается вся проблема в том,что наши терапевты отказываются мять титьки пальпировать молочные железы или делают это как-то неправильно?
Как я понял,онкологов у нас в районе нет,теоретически они могут быть в Переславле и Ростове,иначе на фиг бы им все эти исследования,если ехать придется всеравно в областной центр к онкологу,для уточнения и дообследования,а областные специалисты редко(практически никогда) ориентруются на заключения функционалистов из района и переделывают тоже самое у себя на месте.
Правильно-ли я вас интерпретировал?

можете прокомментировать из чего слагается такая сумма?

Это сообщение отредактировал medbrat - 31.05.2012 - 17:43

Уважаемый медбрат, онкологи есть в большинстве районов, просто чаще больные бывают у терапевтов и гинекологов, которые должны помнить об онконастороженности, есть такой термин. есть и положения и указания как эту самую онконастороженность терапевтам и гинекологам реализовывать. В задачу людей оказывающую первичную МСП входит формирование контингента больных требующих дополнительного обследования у районколога, который в свою очередь формирует когорты больных требующие дообследования в условиях онкодиспансера, так вот построена система работы онкопомощи во всей стране, и в большинстве областей она худо бедно функционирует. о чем говорят результаты их работы выраженные в статистических цифрах. Популяционный скрининг рака молочной железы очень дорогое удовольствие, вообще частота выявления рака в скрининге РМЖ составляет не более 0,000003%, от количества сделанных исследований, причем этот результат наступает только после 7 раунда скрининга, а это 14 лет по протяженности. Так вот в течении этого времени нужно будет раз в два года выполнять МГ (если про ЯО) около 200000 женщин, силами минимум 25 РМГ, 25 дигитайзеров, оплачивать содержание оборудования, зарплату, электричество тепло и прочее прочее прочее, при этом среднее время работы МГ при интенсивном использовании 5-7 лет, ну потом он и морально устаревает, каждый хороший МГ аппарат ну минимум 100000 (это такой ну совсем чтоб только был) а так много дороже, дигитайзер 60000, да к этому прибавте набор кассет, вот из всего этого такие цифры и получаются, если вам интересно есть любопытные исследования скандинавских специалистов (где как раз госпрограмма скрининга) которые подвели итоги 25 летней программы скрининга рака молочной железы и почему то не рекомендуют его к введению.

Просто я бы мог бы Вам использовав термины интервальные раки, возраст дожития или медико-географический метод изучения онкоэпидемиологической ситуации, картограмма пространственного распределения рака или не дай бог косвенный метод стандартизации объяснить все очень подробно с большим количеством графиков схем и прочего, но не думаю что Вам будет это интересно, поэтому проше поверте это дорого и не эффективно.

В США у жены много лет назад обнаружил уплотнение в груди именно гинеколог. Гинеколог пригласил меня, показал уплотнение, и дал нам возможность принять решение о взятии гистологической пробы. Этот же гинеколог самостоятельно выполнил процедуру по взятию пробы и отправил оную пробу на анализ. По получении результатов анализа гинеколог позвонил нам и сказал, что злокачественных образований не обнаружено.

Уважаемый инкогнито, у нас кстати существует 808 приказ МЗ который действительно регламентирует, что именно гинеколог является тем человеком который должен диагностировать и лечить доброкачественные дисплазии молочной железы.

Т е все же гинеколог,не онколог,но все же верификация через гистологию
Инкогнито,скажите пожалуйста,заподозрили только на основании осмотра или делали МГ,УЗИ?