Скрининг беременных

С конца 2012 года для всех беременных ЯО бесплатно проводится скрининг первого триместра на сроке 11-14 недель (по полисам ОМС, к родовым сертификатам отношения не имеет)

ВАЖНО!
1. Записаться на скрининг нужно заранее (ориентировочно за месяц), чтобы попасть в сроки скрининга.
2. С собой нужно взять:
- Паспорт
- Полис
- СНИЛС (пенсионное страховое)
- Направление из ЖК (записаться можно без него)
- Диспансерная книжка
- Пеленка и небольшое полотенце
- Сменная обувь

Скрининг 1 триместра проводится:
= Для жителей Рыбинска, Рыбинского района, Пошехонского района - на базе ЖК больницы № 1 г. Рыбинска
Адрес: ул. 50 лет ВЛКСМ, д. 54, тел. (4855) 55-56-96.

= Для женщин, состоящих на учете по беременности в ЖК больниц №2, 8, 5, НПЗ, Семашко - на базе ЖК больницы №2 г. Ярославля
Адрес: ул. Индустриальная, 21 тел. 48-74-73.

= Для всех остальных - на базе Областного перинатального центра (ОПЦ).
Адрес: Тутаевское шоссе, 31в, тел. 78-81-71

Маршрут по ОПЦ:
0. Подойти немного раньше назначенного времени.
1. Регистратура (центр.вход, 1 этаж): паспорт, полис, СНИЛС => оформляют карточку и стат.талон
2. Врач (6 этаж, № каб. пишут в регистратуре): дисп.книжка, направление, опрос (рост/вес, жалобы), без осмотра
3. УЗИ (7 этаж, каб. 708). Подробно смотрят нужные параметры. Результаты выдают сразу.
4. Биохимический скрининг (7 этаж, каб. 743): берут кровь из вены, отдают пробирку на руки
5. Скрининговая лаборатория (7 этаж, каб.727) - сюда нужно отнести пробирку для анализа. Забирают пробирку, смотрят рез-ты УЗИ, записывают Ваш сот. тел.
Говорят, что если анализ крови не очень - позвоним. Если не позвоним, значит, все ОК.
6. Назначают дату, после которой можно забрать заключение по всему скринингу (забирать там же, в каб №727)

ВАЖНО!
3. Независимо от места проведения скрининга, окончательный результат скрининга приходит из ОПЦ.
4. Попавшие в группу риска вызываются на консультацию генетика в ОПЦ.

! Перед скринингом ЕСТЬ МОЖНО!
Рекомендуется НЕ есть жирное, жареное и острое/копченое в этот день и накануне - может повлиять на результаты.

Когда будут готовы результаты скрининга)
Кто проходит в ОПЦ, говорят сразу на УЗИ, дата и время получения готовых результатов указывается в памятке
Кто на Липовой и в Рыбинске - результат готов в среднем через 3-5 рабочих дней.
Если есть отклонения от нормы - вызов на консультацию по СМС в день получения результата. Если все нормально - распечатка с результатом придет туда дней через 7-10.

==================================
Вопрос: Почему вместо скрининга 2го триместра делается только УЗИ?
Ответ: Биохимический скрининг 2 триместра (АФП, ХГч,) сейчас практически никто не делает. Там делается только УЗИ в 18-21 недели. Если на УЗИ пороков развития не выявлено (при синдроме Эдвардса, Патау - это множественные пороки, как правило - не совместимые с жизнью), то отклонения только по крови (АФП+ХГч) не являются поводом для какого-то реагирования. Поэтому делать анализ крови на этом сроке смысла не имеет, ничего нового к УЗИ он не дает.
В первом триместре (11-14 недель) еще не все пороки могут быть видны, поэтому кровь важна (отклонение от нормы может показать только она).

Вопрос: Что значит женщина в группе риска по скринингу? Какие для этого показатели?
Ответ: Скрининг 1 триместра направлен на формирование среди всех беременных группы риска по хромосомной патологии плода (прежде всего трисомия (лишняя 3 хромосома) в 21 паре хромосом - болезнь Дауна, в 18 паре - болезнь Эдвардса, в 13 паре - болезнь Патау). Всего хромосом у человека в норме 46 (23 пары).
Рассчет риска производится на вышеперечисленные заболевания. Группа риска для трисомии 21 - 1:100-1:1, для 2 других - 1:50-1:1. Если результат женщины попадает в данный диапазон, то она вызывается на консультацию врача-генетика, где решается вопрос о дальнейшей тактике ведения беременности. Окончательное решение остается за женщиной (семьей). Данная группа заболеваний относится к хромосомным, по наследству не передаются и касаются только конкретной беременности. По сути эти заболевания - случайность, которая может возникнуть у любой семейной пары, решившей родить ребенка (редкие исключения бывают, но это уже частные случаи).
P.S. Риск считается комплексно по всем полученным результатам (УЗИ+биохимия ПАПП и ХГч). Отдельно взятые показатели не рассматриваются.

Это сообщение отредактировал Funka - 7.11.2016 - 17:23

Забрать результат не самое главное, главное его интерпретация и план дальнейших действий.

Borman, а на результате в ЧК ставят штампик с указанием риска и рекомендуемыми дальнейшими действиями.. так было 3 мес назад.

В ЯОКБ по какому телефону на скрининг можно записаться?

Stacya
В ЯОКБ скрининг не проводится

Скрининг можно сделать в ПЦ.

Девочки всем привет! Я скрининг 2 недели назад в Гармонии у Хитрова делала. Моя врач мне тоже сказала не могу настаивать, но советую!

Было бы удивительно, если бы она сказала что-то другое

Всем здравствуйте, решила написать про свой опыт. Перечитывать остальных не стала, возможно, кто-то уже делился подобной информацией. Сил перечитывать нет, т.к. 2 недели не вылезала с подобных форумов.
Была в ЧК на скрининге 1трим. УЗИ делал Слепцов, сказал, что "всё очень ему понравилось"!!!!!, все показатели в норме и КТР, и Воротниковая зона и носик на месте. Я окрыленная на следующий день поехала за результатом крови и получила... риск дауна 1:12 . Из уст Гурьева это звучало так: "ну и что, что УЗИ хорошее, вам машина так посчитала, у вас белок низкий" - типа, женщина, что вы вообще хотите, вы, что сами не соображаете - КЛАССНО , да??? (за 2600 даже и разговаривать не хотят, они мне адреса клиник приложили к заключению и направлению на биопсию ворсин хориона и на рецепции отдать хотели без объяснений. (Трисомия 21 - что тут не понятного)
Через 2 дня была опять у Слепцова на консультации (естественно, платной), выседела там 2 часа в коридоре. Он мне сказал, что ничем помочь не может,как есть, так и есть, посоветовал в ННовгород ехать на биопсию и к генетику на заключение в ПЦ съездить, иначе не примут.Пересдать скриниг не разрешили, анализы других лабораторий и клиник "обострали", а на то, что не все женщины делают скрининг - парировали, что вот мол поэтому и столько даунов рождается. Короче, решайте сами, это ,мол, и не диагноз вовсе, а риск (видимо, что бы ответственность с себя снять полностью), ...хотя звучало это, как приговор! - это еще без особых эмоций, сами понимаете, беременная же. По-честному - денег никаких не жалко, но отношения от врача хочется не рыночного, а человеческого, тем более в таком вопросе.
Рассказывать, как прошли дни, после этого "недиагноза" пока ждала БВХ (записали меня на 5 сентября в НН)не буду, потеряла за первые дни сразу 2 кг. Муж, хоть и был уверен в здоровье малыша, после этого согласился на данную процедуру, хоть и опасался риска (риск выкидыша от БВХ 1-2% ). Он уже больше за меня переживал..
в ПЦ генетик напрочь отказывался "брать на себя ответственность за этих барыг из частных клиник" (а вы уверены, что это ваша кровь, а уверены, что правильным шприцем брали, а что правильно хранили и транспортировали и т.д. - вот был его ответ на мой вопрос о вероятности такого синдрома у моего ребёнка) но видя моё состояние сжалился, типа вижу, что всё-равно поедите - подписал заключение. В разговоре же выяснилось, что даунов рождается 3-4 на ЯО в год и вероятность того,что по БВХ у меня что-то найдут 0,10 %, что аппаратура в частных клиниках не сертифицирована МИНЗДРАВОМ, а гинекологи из ЖК отправляют на скрининг к этим спецам (Слепцов, Гурьев, Хитрв, Брянцев и т.д.) потому, как потом у них сертификаты по обучению получают и, вообще, должны скрининг делать всем поголовно, кое-где по России уже делают, в ЯОПЦ буду с декабря делать (и оборудование есть и специалисты обучены, ждём, мол отмашку), сейчас же берут только с патологией и то, если до этого в другую ЖК не встали на учёт, здесь поставят и вот тогда сделают скрининг на месте.

Страшную процедуру мы прошли и получили ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ результаты, Слава Богу!!!!
Если честно, было больше страшно, чем больно...матка была в тонусе, но-шпу дважды кололи, попа неск. дней болела Т.к. я не из новгородской области - делали платно, поэтому результаты были готовы на сл. день.

Про скрининг 2 триместра и в НН, и ЯОПЦ сказали - это выкачивание денег, не стоит на него ходить!!

Простите за сумбур в речи - до сих пор злая.

Мёдя, хорошо, что все хорошо закончилось. Здоровья Вам и малышу!

Мёдя
Вы конечно, как все беременные, несколько эмоциональны.
Техническую сторону я опускаю (все эти анализаторы, пробирки и т.д.) - эти вопросы интересны и понятны только специалистам. Хочу только сказать одно - генетик абсолютно прав. Брать на себя ответственность за анализы сделанные неизвестно кем, как и где - это в корне неправильно. Если клиника берется делать скрининг (тем более не бесплатно), то все вопросы дальнейшей тактики ведения должны брать на себя.

Мдя, видимо, правильно я не сочла нужным делать скрининг в имеющихся обстоятельствах. Хочется надеяться, что ПЦ будет работать в этом направлении и этот анализ будет не способом заработать для частных медкабинетов, а полезным и информативным исследованием.

К генетику претензий никаких, мог бы и не давать заключение, имел право! Пожалел меня, видимо.
В том-то и дело, если бы я не зашла к Гурьеву (его подпись стояла), мне бы просто выдали результаты девочки на рецепшн (собственно, они мне по телефону диагноз сообщили)и делай, что хочешь....ищи ответы в интернете, видимо.
Забавно, что на бланке было напечатано, что пациентке даны чёткие разъяснения и подтверждено, что я всё правильно поняла. Если бы риск был меньше, я не рискнула бы идти на БВХ и не было бы такого нервного потрясения, но было произнесено "Врачами" - готовьтесь или к прерыванию или, как Э.Блёданс принять такого малыша, хотя надежда у вас есть, может вы не та самая 12 женщина из риска 1:12.

Большое уважение и благодарность врачам в НН.

Когда пришел срок делать скрининг решила что сделаю! Послушала врача пошла в Гармонию (сильно пожалела об этом!) - нагавкали (это за мои же деньги!) ни чего не сказали! Типа гинеколог все расскажет!!! После этого мне врач сказала что она только вчера узнала что в ПЦ делают как и положено по закону бесплатно (хотя я месяц до скрининга выясняла какая же из больниц соблюдая законодательство это делает)! Но это все ерунда по сравнению с дальнейшим!!! Через 2,5 недели на плановом узи мне ставят патологию!!!! Шок и недоумение (а как же скрининг?) я с этим вопросом к гинекологу она разводит руками - ну бывает... Я в еще несколько клиник! Несколько узи у разных специалистов - результат!!!!!!!!!! Полная не известность одни подтверждают другие нет!!! Одно радует по последним обследованиям все хорошо.... Тфу, тфу, тфу...

Есть такие, кто делал скрининг в ПЦ?

Даунов рождается гораздо больше. Стыдно генетикам ЯО этого не знать . Или сообщать заведомо неверную информацию. Частота этого синдрома, что в ЯО, что в везде 1 к 800. И цифра эта стабильна. То есть, в ЯО не менее 10-14 человек в год.

Еще как сертифицирована. Это ПЦ напокупал неизвестно что.
Эти спецы начали делать скрининг по мировым стандартам еще тогда, когда генетики брака и семьи еще и не слышали ничего о воротниковом пространстве и белке, связанном с беременностью, а АФП считали диагностическим максимумом.
А сертификаты акушеров-гинекологов врачи действительно получают на кафедре в ЯГМА.

Оборудование возможно и появилось (хотя оно должно было быть уже и год назад - к открытию), а вот со специалистами - вопрос. По крайней мере таких, у кого врачи сами получают сертификаты нет.