Как поднять гемоглобин?

ИНФОРМАЦИЯ ПО ТЕМЕ)
Выдержка из Национального Руководства по акушерству, раздел - ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИЙ (железо-дефицитных анемий)

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ
• Коррекция дефицита железа, белка, микроэлементов, витаминов (В12).
• Ликвидация гипоксических состояний, профилактика и лечение ранней плацентарной недостаточности.
• Нормализация гемодинамики, системных, обменных и органных нарушений.
• Профилактика осложнений беременности и родов, коррекция биоценоза.
• Ранняя реабилитация в послеродовом периоде.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Немедикаментозное лечение включает в себя диету, богатую железом и белком. Но достичь нормализации уровня Hb с помощью лишь диеты невозможно, так как из пищи всасывается небольшой процент железа (из мяса — 20%, из растительных продуктов — 0,2%).
Рекомендуют использовать лечебное питание для восполнения дефицита белка: специальные продукты лечебного питания — «Фемилак», гематоген и т.д.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Этапы лечения:
• Купирование анемии (восстановление нормального уровня Hb).
• Терапия насыщения (восстановление запасов железа в организме).
• Поддерживающая терапия (сохранение нормального уровня всех фондов железа).
Суточная доза для профилактики анемии и лечения лёгкой формы заболевания составляет 60–100 мг железа, а для лечения выраженной анемии — 100–120 мг железа (для железа сульфата).
Дозы рекомендованы с учётом переносимости сульфата железа; повышение дозы приводит к увеличению частоты и выраженности побочных эффектов.
Включение аскорбиновой кислоты в солевые препараты железа улучшает его всасывание.
Для железа (III) гидроксид полимальтозата дозы могут быть выше, т.к. препарат неионный, переносится существенно лучше солей железа, при этом всасывается только то количество железа, которое необходимо организму и только активным путем.
Экспертами ВОЗ рекомендован также ежедневный прием фолиевой кислоты.
Препараты железа принимают в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотой в дозе 400 мкг. Для лечения предпочтительно использование препаратов, содержащих физиологичное, двухвалентное железо в оптимально высоких дозах (табл. 40-1). Это подразумевает меньшую частоту приема препарата (100–200 мг в сутки в 1–2 приёма).
Для обеспечения хорошей переносимости большого количества железа, которое сразу поступает в организм, некоторые препараты созданы с использованием технологий, обеспечивающих медленное высвобождение
действующего вещества по мере прохождения таблетки через ЖКТ. Биодоступность железа улучшает аскорбиновая кислота.
Лечение должно быть длительным. При адекватном назначении препаратов железа в достаточной дозе подъём ретикулоцитов отмечают на 8–12 день, содержание Hb увеличивается к концу 3-й недели. Нормализация показателей
красной крови наступает только через 5–8 нед лечения.

Таблица 40-1. Основные лекарственные препараты железа для приёма внутрь
Препарат --- Доп. компоненты --- Лекарственная форма --- Кол-во железа, мг
♥Актиферрин♥ --- D, L-серин --- Капсулы --- 34,8
♥Актиферрин♥ --- D, L-серин --- Сироп --- 34,5
♥Апо-Ферроглюконат♥ --- Фолиевая кислота, Цианкобаламин --- Таблетки ---33
♥Гино-Тардиферон♥ --- Мукопротеаза, Аскорбиновая кислота --- Таблетки --- 80
♥Мальтофер♥ --- Полимальтозный комплекс --- Жевательные таблетки --- 100
♥Мальтофер♥ --- Полимальтозный комплекс --- Раствор --- 10 в 1 мл
♥Сорбифер Дурулес♥ --- Аскорбиновая кислота --- Таблетки --- 100
♥Тардиферон♥ --- Мукопротеаза --- Таблетки --- 80
♥Тотема♥ --- Марганец, медь, сахароза, цитрат и бензоат натрия --- Раствор --- 10 в 1 мл
♥Фенюльс♥ --- Аскорбиновая кислота, Никотинамид, Витамины группы В --- капсулы --- 45
♥Ферлатум♥ --- Протеин сукцинат --- Суспензия --- 2,6 (в 1 мл)
♥Ферретаб♥ --- Фолиевая кислота --- Таблетки --- 50
♥Ферронат♥ --- Фумаровая кислота --- Суспензия --- 10 (в 1 мл)
♥Ферроплекс♥ --- Аскорбиновая кислота --- Драже --- 10
♥Феррум Лек♥ --- Комплексное соединение с полимальтозой--- таблетки/Сироп --- 100/50 в 5 мл
♥Фефол♥ --- Фолиевая кислота --- Капсулы --- 47

Показания к парентеральному введению препаратов железа:
• Непереносимость препаратов железа для приёма внутрь;
• Нарушение всасывания железа;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• Тяжелая анемия и жизненная необходимость быстрого восполнения дефицита железа.
Для парентерального введения используют препараты трёхвалентного железа.
При анемии средней и тяжелой степени проводят целенаправленную коррекцию метаболических нарушений, характерных для хронической плацентарной недостаточности.
Повышение иммунорезистентности организма беременной осуществляют путем подкожного введения отмытых лимфоцитов мужа или донора. Коррекция микроэкологии родовых путей проводится путем применения ацидофильных лактобацилл. Также проводят профилактику реализации инфекции у новорождённых

Комментарий врача:
Гемоглобин с показателей 77-78 нужно поднимать ТОЛЬКО ПРЕПАРАТАМИ.
При таких показателях рекомендован стационар, т.к. малыш однозначно страдает из-за (общего с ним) низкого гемоглобина.

Это сообщение отредактировал Funka - 11.04.2014 - 01:42

ЯМамусик
Вот и мне странно. Я сдавала в 7 недель при поступлении и в 12 нед. на сохранении в стационаре. И все.

Думаю сходить платно к другому врачу тк беспокоит мое состояние.

а может заявиться к своему Г. и настойчиво попросить направление на кровь

КатеринкаСнег
а может не ждать манны небесной? а сходить самой сдать в том же инвитро или в куче других мест? А заодно сдать не только гемоглобин, но и железо сыворотки.

у нас в пол-ке кровь из пальца на гемоглобин сдают как пришел на учет- т.е. около 12 недель, потом после 2 узи 20-22 нед и к декрету в 30 недель. А сывороточное железо только к 30 неделям единожды брали у меня, сказали больше не надо

у меня вообще с анализами цирк
гемоглобин 77
эритроцитов 3,7 (норма)
сывороточное жел-о 16 (норма)

внимание вопрос - куда делся гемоглобин??

Ассоль
У меня гемоглобин был 69...остальное всё в норме

naliminka

как подняли? чем?
терапевт уже предположила что лаборатория врет...

сорбифер дурулес пила. ела всё что врач сказала есть, гуляла до посинения. А хотели в больничку положить... потом через сколько-то времени сдавала кровь - 96 был, постепенно поднялся до 110. Это был мой максимум за всю историю сдачи крови

Еще мне феррум лек выписывали, я его 2 дня попила, больше не смогла, меня рвало от него. Может он, конечно еще чем то помог, но я в этом очень сомневаюсь.

naliminka

эх я видела даже 117 в своеи книжке
ем все что советуют, таблетки пью..гулять сын заставляет
в больничку неохотааа...

Да вы крепышок

naliminka
на ты можно))
увы уже нет.. скатилась на 77

Сывороточное железо в идеале надо проверять несколько раз, чтобы отследить динамику. Для того, чтобы железо встроилось в гемоглобин, время нужно, поэтому и может быть так, что гемоглобин не вырос, но на фоне приема препаратов сывороточное железо в норме.
У меня по последнему анализу сывороточное вообще 27 Почти верхняя граница нормы. И гемоглобин начал подниматься потихоньку, стал 90. Это радует Гинеколог сказала прием препаратов железа продолжать.

Ассоль
Это конечно очень плохо... Я себя чувствовала как вареный овощ, так что представляю как тебе тяжеловасто... Пробуй всякую гадость, я вот отсюда вроде брала идеи
http://www.baby.ru/blogs/post/95257

naliminka
А чувствую я себя как ни странно вообще замечательно..поэтому еще и вопрос о правильности анализа стоит.
спасибо за ссылку, гадость в виде сырой гречки молотой я уже ем ща найду еще что нить такое попротивнее