Как поднять гемоглобин?

ИНФОРМАЦИЯ ПО ТЕМЕ)
Выдержка из Национального Руководства по акушерству, раздел - ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИЙ (железо-дефицитных анемий)

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ
• Коррекция дефицита железа, белка, микроэлементов, витаминов (В12).
• Ликвидация гипоксических состояний, профилактика и лечение ранней плацентарной недостаточности.
• Нормализация гемодинамики, системных, обменных и органных нарушений.
• Профилактика осложнений беременности и родов, коррекция биоценоза.
• Ранняя реабилитация в послеродовом периоде.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Немедикаментозное лечение включает в себя диету, богатую железом и белком. Но достичь нормализации уровня Hb с помощью лишь диеты невозможно, так как из пищи всасывается небольшой процент железа (из мяса — 20%, из растительных продуктов — 0,2%).
Рекомендуют использовать лечебное питание для восполнения дефицита белка: специальные продукты лечебного питания — «Фемилак», гематоген и т.д.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Этапы лечения:
• Купирование анемии (восстановление нормального уровня Hb).
• Терапия насыщения (восстановление запасов железа в организме).
• Поддерживающая терапия (сохранение нормального уровня всех фондов железа).
Суточная доза для профилактики анемии и лечения лёгкой формы заболевания составляет 60–100 мг железа, а для лечения выраженной анемии — 100–120 мг железа (для железа сульфата).
Дозы рекомендованы с учётом переносимости сульфата железа; повышение дозы приводит к увеличению частоты и выраженности побочных эффектов.
Включение аскорбиновой кислоты в солевые препараты железа улучшает его всасывание.
Для железа (III) гидроксид полимальтозата дозы могут быть выше, т.к. препарат неионный, переносится существенно лучше солей железа, при этом всасывается только то количество железа, которое необходимо организму и только активным путем.
Экспертами ВОЗ рекомендован также ежедневный прием фолиевой кислоты.
Препараты железа принимают в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотой в дозе 400 мкг. Для лечения предпочтительно использование препаратов, содержащих физиологичное, двухвалентное железо в оптимально высоких дозах (табл. 40-1). Это подразумевает меньшую частоту приема препарата (100–200 мг в сутки в 1–2 приёма).
Для обеспечения хорошей переносимости большого количества железа, которое сразу поступает в организм, некоторые препараты созданы с использованием технологий, обеспечивающих медленное высвобождение
действующего вещества по мере прохождения таблетки через ЖКТ. Биодоступность железа улучшает аскорбиновая кислота.
Лечение должно быть длительным. При адекватном назначении препаратов железа в достаточной дозе подъём ретикулоцитов отмечают на 8–12 день, содержание Hb увеличивается к концу 3-й недели. Нормализация показателей
красной крови наступает только через 5–8 нед лечения.

Таблица 40-1. Основные лекарственные препараты железа для приёма внутрь
Препарат --- Доп. компоненты --- Лекарственная форма --- Кол-во железа, мг
♥Актиферрин♥ --- D, L-серин --- Капсулы --- 34,8
♥Актиферрин♥ --- D, L-серин --- Сироп --- 34,5
♥Апо-Ферроглюконат♥ --- Фолиевая кислота, Цианкобаламин --- Таблетки ---33
♥Гино-Тардиферон♥ --- Мукопротеаза, Аскорбиновая кислота --- Таблетки --- 80
♥Мальтофер♥ --- Полимальтозный комплекс --- Жевательные таблетки --- 100
♥Мальтофер♥ --- Полимальтозный комплекс --- Раствор --- 10 в 1 мл
♥Сорбифер Дурулес♥ --- Аскорбиновая кислота --- Таблетки --- 100
♥Тардиферон♥ --- Мукопротеаза --- Таблетки --- 80
♥Тотема♥ --- Марганец, медь, сахароза, цитрат и бензоат натрия --- Раствор --- 10 в 1 мл
♥Фенюльс♥ --- Аскорбиновая кислота, Никотинамид, Витамины группы В --- капсулы --- 45
♥Ферлатум♥ --- Протеин сукцинат --- Суспензия --- 2,6 (в 1 мл)
♥Ферретаб♥ --- Фолиевая кислота --- Таблетки --- 50
♥Ферронат♥ --- Фумаровая кислота --- Суспензия --- 10 (в 1 мл)
♥Ферроплекс♥ --- Аскорбиновая кислота --- Драже --- 10
♥Феррум Лек♥ --- Комплексное соединение с полимальтозой--- таблетки/Сироп --- 100/50 в 5 мл
♥Фефол♥ --- Фолиевая кислота --- Капсулы --- 47

Показания к парентеральному введению препаратов железа:
• Непереносимость препаратов железа для приёма внутрь;
• Нарушение всасывания железа;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• Тяжелая анемия и жизненная необходимость быстрого восполнения дефицита железа.
Для парентерального введения используют препараты трёхвалентного железа.
При анемии средней и тяжелой степени проводят целенаправленную коррекцию метаболических нарушений, характерных для хронической плацентарной недостаточности.
Повышение иммунорезистентности организма беременной осуществляют путем подкожного введения отмытых лимфоцитов мужа или донора. Коррекция микроэкологии родовых путей проводится путем применения ацидофильных лактобацилл. Также проводят профилактику реализации инфекции у новорождённых

Комментарий врача:
Гемоглобин с показателей 77-78 нужно поднимать ТОЛЬКО ПРЕПАРАТАМИ.
При таких показателях рекомендован стационар, т.к. малыш однозначно страдает из-за (общего с ним) низкого гемоглобина.

Это сообщение отредактировал Funka - 11.04.2014 - 01:42

подниму темку))
кто чем поднимал и насколько эффективно
требуется поднять с 78.

у меня 105 мне прописали сорбифер дурулес по 1 таблетке, но с утра я его пить не могу - полдня тошнит потом..пью в обед после супчика - нормально..не знаю как, поможет или нет...только начала

Мне сорбифер помог. Гемоглобин 69 был, аж ветром шатало Ну и к нему продукты конечно, в которых железа много. Подняла за курс до 127
Ещё в жидком виде железо выписывали, забыла название. Пропила 2 дня, больше не смогла, постоянно тошнило и рвало с него. Вкус до сих пор с содроганием вспоминаю

Это сообщение отредактировал naliminka - 13.03.2014 - 20:49

Мне препарат Тотема хорошо помог, он жидкий, в ампулах. Никаких побочек не было. Поднял с 83 до 122, сразу почувствовала себя человеком)))

У меня 109. И до этого всгда был такой. Ничего не выписали, сказали купить витрум пренетал Вот думаю чё делать, но полагаю, что ничего.

Umka1988, можно пить и во время еды, хоть так и меньший процент усвоится, но все равно помочь должен. Следите только, чтобы при приеме пищи препараты железа не совпадали с тем, что содержит кальций - молочные продукты, поливитамины, в которых кальций есть. Одновременно с кальцием железо практически не всасывается.
Сейчас тоже с низким гемоглобином мучаюсь, и что-то динамики нет положительной, всё ниже и ниже, по последнему анализу 82, прокололи курс феррум лека внутримышечно, пью таблетки феррум лек, впихиваю в себя печёнку. В прошлый раз гинеколог медсестре сказала: "Может, ее к гематологу направить?" Но решили пока еще анализы посдавать. Буду в следующую явку просить направление, это профиль гематолога, он лучше разберется, что с кровью не так. А гинекологи обычно могут оценить только гемоглобин и сывороточное железо, а в тонкости типа параметров эритроцитов, уровня ферритина и проч. не вдаются.

гулять надо много несколько человек советовали что если мало гуляешь то гемоглобин тоже может падать. Феррум мне не помог.

Это сообщение отредактировал ЛенАлена - 14.03.2014 - 09:12

Мне прописали мальтофер, и витамины В6 и В12
что то ни одного отзыва про этот препарат.

девочки, а ферлатум назначали кому-нибудь? помогал?

Не совсем в тему, но все же чтоб будущие мамочки знали.. Сегодня с ребенком были у стоматолога, нам сказали, что эмаль на зубках не очень. Сказали, что от железосодержащих препаратов, которые принимала при беременности.
Хотя с другой стороны, при беременности была анемия 1 ст., чтобы ребенок не страдал пила феррумлек. Врач сказала, чтобы быстро поднять гемоглобин, надо гранаты, печенку и мясо тоннами есть.

Perchinka
много очень читала про это, что зубы портятся у малышеи от железа которое мамы принимают((
но что делать когда гем 78.. уже никакая печенка не спасет хоть ведро за раз.

Мясо тоннами тоже нельзя. Белок в избыточных количествах вызывает избыточный рост плода

А у меня вчера гинеколог на мои жалобы, что головокружение,тошнота и от кислорода стала зависеть сильнее (везде душно,открываю балкон и пр) сказала -"Так это погода". И кстати кровь я не сдавала с 12 недели ни разу

странно, я вот скоро пойду второй раз кровь сдавать в 21 неделю.