Онколог Петровский о высокой смертности в области

Не коллега, вы мне нравитесь. Кто-то должен что-то доказать про эндоскопию в вашей больничке. Это вы сказали, что у вас всё круто-перекруто (за язык то никто не тянул), и вам должны поверить на слово, и типа докажите обратное, если хотите.
Вообще то эндоскопия есть не более чем приложение к хирургам. Понятно, что существует мощный раздел по эндоскопическим операциям в разных сферах. В онкобольнице что-то делается на эту тему?

Делается. Уровня хватает, чтобы печататься в европейских профессиональных журналах.

Мне иногда сдается, что вся медицина есть приложение к патанатомии

Господина "Туманность", на мой взгляд, гложет личная неприязнь и зависть к своему непосредственному руководителю. Плохо это, тем более в такой сфере, как здравохранение.

Это сообщение отредактировал nedo2 - 17.05.2012 - 11:42

Неудовлетворенные амбиции это.

Точно неудовлетворенные амбиции мои и зависть - ради этого я договорился со статистиками чтоб они написали какая у нас выживаемость и смертность плохая, в Минздраве с министром чтоб они приказы соответствующие издали. на самом деле у нас и со смертностью, выживаемостью порядок, никто никаких приказов не нарушает, все хорошо, ну а фигово в онкологии ну так это все от моих амбиций и зависти.

Я не против я завистливый и амбициозный испытываю личную неприязнь к хорошему А.Н. Сенину, но если вернутся к проблеме, то нам выделили в прошлом году 200 мл. рублей на содержание нашей больницы, 140 с лишком мл. рублей на закупку лекарств, в пересчете на один случай заболевания получилось значимо больше чем в соседней Костромской области, кто хочет может найти все эти цифры, между нами 70 км, уровень заболеваемости почти одинаков уровень смертности значимо ниже, уровень выживаемости значимо выше, это от зависти и неприязни, или может есть какие то еще причины этого

Вот кстати Александр Николаевич Сенин оказывается тоже читает это, и вот только что сказал что мне придется ответить и аргументировать те факты которые я изложил в своем посте, я естественно и с большим удовольствием А.Н. это сделаю ибо основная цель моего действия попытаться как раз добиться от Вас какого нибудь вменяемого ответа, что мы делаем и куда идем дальше, почему бы Вам не воспользоваться возможностью (это открытая площадка) и не высказать свое мнение о тех проблемах которые я указал давайте открыто обсудим это я не против оказаться не правым, но аргументируйте это, я свою позицию аргументировал, и могу аргументировать и дальше с ссылками на приказы метрекомендации, положения прошу Вас сделайте тоже

Так об том и вопрос: что делается то окромя залезаний лампочкой сверху и снизу для отщипывания кусочков на биопсию (это и вправду при наличии эндоскопа делают в любой городской поликлинике).
Что касается пописывания статеек туды и сюды.... ну мы ж понимаем реальную цену этой ботве деятельности.
Итак: что может конкретно предложить, кроме диагностики, эндоскопия ЯООКБ для решения проблемы у пациента со злокачественной опухолью ЖКТ, трахеи, бронхов?

Straus
Коллега,ребята сырьезно работают.
цифры впечатляют,смотрим:

В отделении работают 7 высококвалифицированных врачей-эндоскопистов, опытный высокопрофессиональный врач-анестезиолог, сестра-анестезистка, 8 эндоскопических медицинских сестер, 2 санитарки, 2 регистратора. Около 60 диагностических и лечебных процедур выполняется ежедневно, за 2009 год выполнено 7150 исследований. Большинство исследований проводится под внутривенной седацией.

Скрининг патологии ЖКТ фантастический просто
Вот этим занимаются:

В спектр проводимых диагностических и лечебных процедур входят: эндоскопическая ультрасонография, увеличительная эндоскопия, узкоспектральная эндоскопия, хромоэндоскопия, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография. В подразделении выполняются эндоскопическая резекция слизистой оболочки, диссекция в подслизистом слое, эндоскопическое стентирование, баллонная дилятация стриктур пищеварительного тракта и панкреатобилиарной системы, остановка кровотечений.

отсюда

Вобщем,тема весьма интересная.
Сайт есть только у эндоскопического отделения ЯОКОБ
Отдельно себя позиционируют от остальной больницы,как я понял
Но сайт красивый.

Было бы не дурно узнать,как там дела в остальных подразделениях уважаемой больницы.
Пока очевидно что с эндоскопией там все в порядке.
Но это всего лишь одно отделение многопрофильной клиники

Всем добрый день!


Это сообщение отредактировал макаронина - 18.06.2016 - 14:22

Чуточку статистики - ну к примеру в ЯО в прошлом году выявлено 204 случая рака желудка в 4 стадии, 67 случаев 3 стадии и 90 второй, 67 - 1 стадии, так вот реально эндоскопическое отделение может оказать помощь, 15-20 пациентам с самыми начальными случаями рака желудка, и то это спорно в принципе пока нет рандомизированных исследований подтверждающих что резекция слизистой является эффективной и дает хорошие онкологические результаты. Ну еще 20-30 с четверками и со стенозом поставить им стенты, для возобновления пассажа пищи, хотя гастростома ничем не хуже, куда как дешевле, и правильно наложенная не так и дискомфортна. Очень дорого просто стенты ставить. Их ведь надо купить. Только что с остальными то делать с 400 человеками то.

Туманность ,скажите,а что с ними сделали в прошлом году?

А в реалии то их в ЯООКБ ставят?

т.е. это пока сугубо экспериментальный метод без выхода в практику? А для большинства 1-2 ст. по-прежнему что-то типа Бильрот-2?

не понял.... а где нынче раки молочной железы оперируют? Торакалы?

1 - желудок сделано 142 человека пролечено из них 124 радикальных операции. С остальными ничего. Резекция подслизистой метод старый не эксперементальный, но точных данных о влиянии его на отдаленную выживаемость (подтвержденных исследованиями) нет. Сейчас более интересная методика органосохраняющие операции при раке желудка (типа клиновидных резекций), так что метод сырой, да основным различные варианты резекций и гастрэктомии. железы оперируют везде в торакальном, в урологии, даже в проктологии.

А да не заметил если вы имеете в виду ставят стенты, то да ставят. немного но ставят, хотят больше.