аллергия у взрослых, обсуждение аллергическич заболеваний

Современные системы доставки ингаляционных препаратов.

Большинство современных препаратов для лечения БА применяют в виде различных ингаляций. Почему? Во-первых, это эффективно, т. к. лекарство попадает непосредственно в бронхи. Во-вторых, это более безопасно, чем таблетки и инъекции. Последние часто вызывают побочные эффекты, ведь они действуют на весь организм в целом. Для успешного лечения исключительно важно – как правильно Вы пользуетесь ингалятором.
• Ингаляции позволяют достичь максимального лечебного эффекта от препарата.
• Риск развития нежелательных эффектов от ингаляционных лекарств значительно ниже, чем от таблеток.
• Лекарство, попавшее в бронхи после ингаляции, действует быстро – эффект может наступить через несколько секунд после ингаляции.
Большинство средств для ингаляционного лечения выпускают в виде аэрозоля, пудры и раствора.
Известно, что определенная часть ингаляционной дозы, не достигает места назначения – мелких бронхов, которые находятся глубоко в легких. Часть аэрозоля оседает в ротовой полости, глотке, трахее и крупных бронхах; часть заглатывается. Как добиться наилучшего результата? Выходов из положения три:
• четкое соблюдение техники ингаляции.
• использование различных приспособлений, облегчающих глубокую доставку лекарства (спейсеры, небулайзеры).
• использование более совершенных ингаляторов (турбухалеры, мультидиски, ингаляторы «Легкое дыхание»).
Все современные способы доставки лекарств представлены следующими устройствами:
• дозированные аэрозольные ингаляторы.
• порошковые ингаляторы (ротахалеры, циклохалеры, турбухалеры, мультидиски, аэролайзеры).
• ингаляторы «Легкое дыхание».
• небулайзеры.
Все эти приспособления, целью которых является ингаляционная доставка лекарства, отличаются друг от друга по эффективности в разные фазы болезни, возможности побочных эффектов, зависимости от усилий пациента, универсальности, возможности применения в разных возрастных группах, стоимости и т. д.
Какой из способов ингаляционного лечения выбрать, чтобы это было эффективно, следует обсудить со своим лечащим врачом.
СПЕЙСЕРЫ.
Специальное приспособление в виде камеры емкостью от 0,3 до 1 литра. Техника ингаляции с использованием спейсера упрощается. Применение спейсера способствует более глубокому проникновению лечебного аэрозоля в мелкие бронхи. Таким образом, использование спейсера повышает эффективность ингаляционного лечения. У очень маленьких детей целесообразно использование спейсера с лицевой маской.
При использовании ингаляционных гормонов(будесонид, фликсотид) некоторая часть аэрозоля остается на стенках ротовой полости, что увеличивает риск развития таких осложнений, как кандидоз полости рта и глотки (осиплость голоса, сухость во рту). Применение спейсера резко снижает развитие этих осложнений.
Спейсер необходимо подбирать под те ингаляторы, которыми Вы уже пользуетесь.
• Эйбл. Спейсер среднего объема для использования с любым ингалятором. К спейсеру существует маска для применения у детей и тяжелых больных.
• Бебихалер. Спейсер для детей, используется с ингаляторами вентолин, фликсотид любых дозировок.
• Волюматик. Спейсер большого объема для использования с ингаляторами беклозон, фликсотид, серевент, вентолин.
Спейсеры большого объема с односторонним клапаном (волюматик) более эффективны.
Правила применения спейсера:
1. снимите колпачок с мундштука вашего обычного ингалятора, встряхните ингалятор, затем вставьте ингалятор в специальное отверстие спейсера.
2. сделайте спокойный глубокий выдох.
3. плотно обхватите мундштук спейсера, который находится на противоположной стороне от ингалятора, губами. Если спейсер с маской для детей – плотно прижмите маску к лицу ребенка.
4. нажмите на баллончик, используя одну ингаляционную дозу препарата.
5. начните медленный глубокий вдох (препарат находится внутри спейсера в течение 2-3 секунд и необходимость в одновременном с нажатием на баллончик вдохе отпадает).
6. задержите дыхание на 10 секунд, а затем выдыхайте в мундштук спейсера.
7. вдохните еще раз, но не нажимайте на баллончик.
8. выньте мундштук спейсера изо рта.
9. подождите не менее 30 секунд перед приемом следующей ингаляционной дозы.
Один раз в неделю спейсер следует промывать и высушивать на воздухе. Не рекомендуется протирать устройство, поскольку это увеличивает электростатический заряд на стенках и ухудшает доставку лекарства.

Бронхиальная астма и беременность

Беременность – непростой период в жизни любой женщины, а для больной БА – тем более.
На вопрос «Можно ли рожать больным БА?» мы уверенно отвечаем «ДА!».
БА не является противопоказанием для беременности и родов, и подавляющее большинство женщин больных БА нормально переносит этот период.
БА относится к заболеваниям, предрасположенность к которым, передается по наследству, и поэтому для Вашего ребенка риск заболеть астмой выше, чем для остальных детей. Но это не означает, что Ваш ребенок обязательно заболеет. Вероятность проявления этой предрасположенности во многом зависит от окружающей среды, условий, в которых будет расти ребенок.
Снизить вероятность проявления генетической предрасположенности возможно если:
• Оградить младенца от раннего контакта с аллергенами. Начинать стоит с планирования сроков беременности и предполагаемых родов. Наименее желательно рождение ребенка в сезон цветения аллергенных растений. Оптимальный срок родов октябрь – ноябрь.
Особенно важными для проявления предрасположенности к астме и аллергии являются первые 6 месяцев жизни ребенка, поэтому после его рождения следует соблюдать рекомендации по предотвращению контакта с аллергенами.
• Исключить курение в семье, и особенно курение матери во время беременности.
Помните!
Курение опасно не только для Вашего здоровья,
но еще больше для здоровья Вашего ребенка!

• Во время беременности и кормления грудью следить за диетой
Рекомендуется:
- исключить поступление в организм матери потенциальных пищевых аллергенов;
- грудное вскармливание минимум до 6 месяцев;
- добавление твердого прикорма не ранее чем в 6 месяцев;
- использование смесей, содержащих препараты гидролизованных (частично расщепленных) белков;
- продукты, обладающие сильными аллергенными свойствами (коровье молоко, рыба, цитрусовые и т. п.) давать не ранее 2-ого года жизни.

«Не приведет ли беременность к ухудшению течения астмы?»
Результаты многочисленных исследований показывают, что примерно в 1/3 случаев, течение БА при беременности ухудшается, а в 1/3 – остается без изменений. Причем ухудшение наступает у больных с более тяжелым, плохо контролируемым течением заболевания.
Прежде чем планировать беременность, надо провести тщательную подготовку в плане лечения БА, добиться контроля над заболеванием при минимально необходимом лечении!

«Не повредят ли развитию плода препараты, применяемые для лечения БА?»
Зачастую страх перед побочным действием применяемых препаратов заставляет отказаться от их использования, что приводит к ухудшению состояния, обострению, утяжелению течения БА. При этом важно понимать, что самым неблагоприятным для развивающегося плода является недостаток кислорода, вызванный плохим контролем астмы, и необоснованная отмена лекарств не только не поможет, но скорее навредит будущему ребенку.
Самостоятельно отменять лечение ни в коем случае нельзя!
Большинство препаратов для лечения БА безопасны!

«Смогу ли я нормально родить?»
При контролируемом течении БА и отсутствии других акушерских осложнений или состояний, требующих досрочного родоразрешения, проводится в срок доношенной беременности. Предпочтительным является родоразрешение через естественные родовые пути. Показания к кесареву сечению определяются, как и у всех других беременных женщин, в соответствии с акушерской ситуацией.
Развитие приступов астмы во время родов наблюдается крайне редко.
Течение послеродового периода у рожениц с БА не отличается от такового у здоровых женщин. Следует продолжить прием препаратов базисной терапии.

«Если ребенок все же заболел астмой, пройдет ли она с возрастом?»
После полового созревания, симптомы БА могут изменяться: уменьшаться до полного исчезновения, сохраняться или усиливаться. Но даже, когда симптомы БА исчезают, это говорит лишь о длительной ремиссии хронического заболевания. Поэтому необходимо бороться с аллергическим воспалением и гиперреактивностью бронхов, контролировать течение заболевания, правильно и грамотно проводить профилактические мероприятия, и тогда Ваш ребенок сможет жить полноценной жизнью!
Беременная с БА должна находиться под совместным наблюдением акушера-гинеколога, терапевта женской консультации, пульмонолога и аллерголога. Пациентка должна быть обучена своевременному распознаванию ранних симптомов обострения (кашель, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание, снижение показателей пикфлоуметрии и/или их вариабельность).
Обязательный осмотр пульмонолога женщина должна проходить дважды за беременность – при постановке на учет и в конце второго триместра беременности, т. к. чаще всего обострение БА наблюдается именно в этот период.
Нет большего счастья,
чем счастье материнства!

Простуда и БА

Простуда – это чаще вирусная инфекция. Вирус – мельчайший организм, гораздо меньше микроба. Он легко попадает в дыхательные пути, повреждая их слизистую, нарушает ее защитные свойства, и тем самым позволяет аллергену проникнуть глубже, что вызывает аллергическую реакцию, усиливает воспаление. Вот почему часто аллергическая астма начинается во время ОРВИ.
Если начался сезон ОРВИ необходимо:
• изолировать пациента, если он живет вместе с Вами в квартире, попросить его пользоваться отдельной посудой;
• носить марлевую маску (в том числе и на рабочем месте, если больны сослуживци);
• перед выходом на улицу, посещением мест большого скопления народа смазывать нос оксолиновой мазью (это предотвратит прилипание вируса к слизистым и проникновение его в организм);
• прополоскать горло и промыть нос водой по возвращении домой (физиологическим раствором или морской водой);
• заниматься физкультурой и закаливанием;
• использовать профилактические средства при отсутствии противопоказаний;
• больным с умеренной и тяжелой БА провести ежегодную противогриппозную вакцинацию.
Вакцинация против гриппа противопоказана лицам с аллергией к куриному белку!

Если все же болезнь наступила?
1. Удвойте дозу принимаемого ингаляционного профилактического противоастматического средства, не дожидаясь обострения БА. Если Вы принимаете максимальную дозу, то проконсультируйтесь с врачом, как изменить лечение. Если Вы принимаете негормональные профилактические препараты (интал и т. д.), можно на время перейти на ингаляционные гормоны.
2. Вы должны вовремя распознать обострение болезни. Наилучшим способом является пикфлоуметрия ( при обострении снижаются показатели, увеличивается их разброс). Усиливается кашель, ухудшатся дыхание, возрастает потребность в бронхорасширителях короткого действия.
3. Так как ОРВИ вызывается не бактериями , а вирусами лечение проводится обычными (симптоматическими) средствами – жаропонижающие, витамины, антисептики, сосудосуживающие капли.
Внимание! Больным с аспириновой БА нельзя принимать аспирин, анальгин и другие жаропонижающие препараты и обезболивающие средства, которые можно купить без рецепта в аптеках. Не следует употребл@ть малину, мед, смородину.
4. Не принимайте самостоятельно антибиотики. Решение об их назначении примет врач. Следует помнить, что больным БА, как правило, не рекомендуют пенициллины, из-за повышенного риска развития аллергических реакций.
Лучшее лечение вирусной инфекции
и обострений бронхиальной астмы
при ее возникновении –
профилактика!
Конец.

http://vseproastmu.ru/astma

http://www.medlinks.ru/article.php?sid=48686 подробно о антигистаминных препаратах

Это сообщение отредактировал витаминка - 25.02.2012 - 22:03

http://www.medlinks.ru/article.php?sid=48986
Контактный дерматит на металл (никель)

Лечение КД на никель

Наиболее важной рекомендацией в терапии КД на никель является исключение контакта больного с этим металлом, чего практически невозможно достичь, ввиду широкого распространения никеля в быту. Так, многие дети и подростки испытывают трудности при выборе одежды, особенно джинсов, с которыми они традиционно не расстаются.

Многие зарубежные исследователи отмечают уменьшение численности больных с КД на никель после введения ряда ограничений, направленных на снижение уровня никеля и других химических аллергенов в ювелирных изделиях, предметах быта, пищевых продуктах и т. д. [12, 36, 37]. Так, в 1994 г. Парламент Евросоюза принял директиву № 94/27/ЕС о необходимости снижения содержания никеля во многих продуктах питания и ювелирных украшениях [38]. Специально для больных с аллергией на никель немецкие диетологи разработали меры, направленные на снижение поступления никеля в организм через продукты питания, а также диетические рекомендации (табл. 2)

Батарейки и аккумуляторы забыли запретить... или срочно все сделать литиевыми.

http://privivka.spb.ru/articles/ - основы вакцинопрофилактики, ответы на часто задаваемые вопросы, http://privivka.spb.ru/vaccination/http://privivka.ru/ru/expert/russian/?id=154


Это сообщение отредактировал витаминка - 23.04.2012 - 23:16

Эта информация актуальна для тех, кто страдает аллергодерматозами, крапивницей, для часто и длительно болеющих лиц, у которых часто в крови выявляется повышенный уровень эозинофилов.
Нередкой причиной данных состояний являются паразиты.
К одним из представителей паразитарных инвазий относятся токсокары.

Токсокароз

Токсокароз, гельминтоз, преимущественно молодняка собак, лисиц, песцов, кошек и др. плотоядных, вызываемый паразитированием в тонком кишечнике крупных (до 10—18 см) нематод рода Тохосага. У собак паразитирует Т. canis, у кошек — Т. mystax. Яйца паразита выделяются с калом. Развивающиеся в них личинки способны заразить окончательных хозяев — плотоядных и резервуарных — млекопитающих (включая человека), птиц, дождевых червей и др. Попав с кормом или водой в кишечник окончательного хозяина, личинки выходят из яиц и по кровеносным сосудам попадают в лёгкие, откуда переносятся с кровью в мышцы и различные органы (включая плаценту); в кишечнике личинки развиваются в половозрелых токсокар. Продолжительность всего цикла развития паразитов 26—28 дней. Щенята и котята заражаются преимущественно внутриутробно. У больных Т. животных развиваются гастриты. Лечение: антгельминтные препараты. Профилактика: тщательная уборка помещений, своевременная дегельминтизация больных животных.

В. Г. Гагарин.
http://medinfa.ru/18/toksokaroz

Начался новый сезон поллиноза

Мониторинг можете посмотреть тут:
http://www.kestine.ru/monitoring.aspx
Здесь можно сравнить календари пыления в разных регионах нашей необъятной родины(планируйте отпуск):
http://www.allergosite.ru/index.aspx?id=23
Продукты, которые обладают перекрестной аллергией с пыльцой (составляйте свой рацион питания)
http://www.doctor-al.ru/get_news.php?news_...type=news#h-1.2

Когда всё отцветёт уже, задолбали сопли-слёзы "со вчера".
Супрастин не помогает. (по 1 - может мало на 80 кг?)
Уж лет 10 такого не было.

Витаминка,
можно спрошу совет ещё раз? ходили с ребёнком (9лет) к аллергологу и забыла задать вопрос про реакцию на солнце. после пребывания на солнце (не загарание, а просто непродолжительная прогулка на свежем воздухе) у ребёнка краснеет и чешется кожа. как защищаться и какие меры принимать?
и ещё вопрос, чем питаться, когда есть аллергия на деревья, сорные травы, грбковая, бытовая. там же все продукты перечислегы. картошку, макароны, хлеб нельзя получается. если придерживаться, то нельзя практически все продукты. а у дочки моей ещё и пищевые аллергены есть-курица, рыба, молоко, яйцо. может хоть маленький список продуктов перечислите, которые нам можно кушать. спасибо заранее.

http://www.lvrach.ru/2005/03/4532271/ - санаторно-курортное лечение астмы

ох бедные... аллергики... хотите мучаться всю жизнь? бояться чего-бы то ни было? "лечитесь" дальше, несите деньги "лекарям" и фармацевтам, они будут рады!
для тех же, кто хочет призадуматься и реально и быстро вылечиться (для крайних стадий - сильно облегчить), дам один важный совет:
для любой аллергии аллерген - это не то, что является как бы причиной аллергии (еда, пыльца...).

Изначальный аллерген, первопричина - ЖИВОТНЫЙ БЕЛОК! Дальше думайте сами, ищите инфу, и найдёте.
Для совсем непонятливых могу пояснить

А подскажите на самом деле хорошего аллерголога.
у мужа аллергия на животных. Астматические приступы присутствуют.
у врача был в детстве, с тех пор ничего про его аллергию и не знаем...