Ярпортал: форум Ярославля | Совместные покупки Объявления Поиск Все вопросы: yaroslavl@bk.ru |
Здравствуйте, Гость ( Вход·Регистрация ) | Сделать Yarportal.Ru стартовой страницей |
|
Страницы: (37) « Первая ... 30 31 [32] 33 34 ... Последняя » ( Перейти к первому непрочитанному сообщению ) |
Туманность |
Дата 18.11.2015 - 19:59
|
Сталкер Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 18198 Пользователь №: 79196 Регистрация: 27.07.2011 - 01:16 |
Уважаемый Манун69 - если в центре то доктор Салов этим занимается в частном центре - по моему диагностики и профилактики он называется, доктор Фролов в поликлинике онкобольницы, ну он тоже любит пошутить - но менее резок по сравнению с Лупповым.
|
Manon69 |
Дата 18.11.2015 - 19:59
|
||
Новичок Профиль Группа: Новички Сообщений: 13 Пользователь №: 186669 Регистрация: 13.11.2015 - 21:07 |
вот во Франции именно такой подход, как наполеон " сначала ввяжемся, а там посмотрим", т.е. они сначала иссякают, а затем смотрят. В Америке иной, думаю по причине дороговизны операции, как таковой, потому сначала смотрят, берут соскоб, затем решают, что делать. |
||
Manon69 |
Дата 18.11.2015 - 20:02
|
||
Новичок Профиль Группа: Новички Сообщений: 13 Пользователь №: 186669 Регистрация: 13.11.2015 - 21:07 |
ой, я так хорошо знаю сына Луппова, что нарисовать портрет папы для меня не сложно) Я бы удивилась, если бы он был иным |
||
Туманность |
Дата 18.11.2015 - 20:13
|
Сталкер Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 18198 Пользователь №: 79196 Регистрация: 27.07.2011 - 01:16 |
уважаемый Манун69 - ну открою Вам страшную тайну, в Америке берут соскоб для того чтоб прайс был больному дороже, я несколько раз учился в США, и меня всегда там впечатляли лекции по маркетингу и менеджменту в медицине, задача врача в сша сделать лечение по возможности более дорогим. И если есть возможность всунуть услугу, ее обязательно всунут, особенно если это оплачивает страховая. При кожных опухолях - даже при меланомах, на сегодняшний момент предварительная диагностика имеет смысл только при больших размерах, когда дефект не закрыть без пластики, ну или когда локализация требует пластики дефекта. А так при кожной опухоли иссечение является одновременно и диагностической и лечебной процедурой.
|
Manon69 |
Дата 18.11.2015 - 20:27
|
Новичок Профиль Группа: Новички Сообщений: 13 Пользователь №: 186669 Регистрация: 13.11.2015 - 21:07 |
да, в Америке медицина это воровство в законе, это я знаю. Отдельная песня это зубные врачи.
Но бывают исключения. У меня у мужа в прошлом году стала увеличиваться/шелушиться родинка, я его к дерматологу. Дерматолог достаточно молодой, хотя с опытом, т.е. деньги нужны. Но никаких соскобов он брать не стал абсолютно, всунул мазь, сказал помажьте, пройдёт, так и было. Не знаю, может потому что врач переехал из НЙ, т.к. в калифорнии они вообще одурелые. Удивляюсь, что мужчин к гинекологам еще не посылают, для бОльших биллов. |
зачеммнеэтонадо... |
Дата 18.11.2015 - 20:35
|
В желтых штанах Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 433 Пользователь №: 115153 Регистрация: 19.09.2012 - 20:12 |
Я не считаю, я точно знаю! Кроме книжек у меня очень обширная каждодневная многолетняя практика! Я не обжигалась и не из-за недостатка практики, а из-за профессионализма и постоянного совершенствования. При малейших сомнениях я консультируюсь с московскими коллегами и никогда не удаляю, если образование имеет признаки дисплазии. Но от ошибок никто не застрахован, поэтому и надо постоянно учиться.
То, что вы называете вирусными опухолями, ими на самом деле не являются - это абсолютно доброкачественные образования имеющие другую природу. Иссечь и направить на гистологию за 2тыр кератому, которая на 100% доброкачественная! Это преступление против кошелька пациента. У некоторых пациентов таких кератом десятки! Не вводите в заблуждение пациентов, пожалуйста! |
Туманность |
Дата 18.11.2015 - 21:45
|
Сталкер Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 18198 Пользователь №: 79196 Регистрация: 27.07.2011 - 01:16 |
Да уважаемая зачеммнеэтонадо - я тоже пока было мало опыта считал что я все твёрдо знаю и все умею, с опытом приходило и понимание того как мало я знаю и умею, и сколько нам открытий чудных ещё предстоит. Надеюсь и Вас это ждёт. Я не против того что я страшный преступник и подослан аналогопатамами вытрясать деньги, но так и быть пойду против моих хозяев и открою страшную тайну, не обязательно все отправлять, если Вы уверены в их тождественности - но доказать что это кератомы надо, но это как говориться - как хотите. Я разве заставляю Вас. Я высказываю свою точку зрения. Ну и ещё раз Вам повторю - как раз вирусные опухоли я не призываю исследовать, у Вас сумбур в голове. Исследовать и доказывать добро опухоли я призываю у всех остальных - приведу Вам пример - недавно один районный онколог (не Вы если что) посмотрел одного молчела и сказал ему да у Вас дерматофиброма - ну хирург иссёк - хорошо отправил на гистологию, ибо там оказалась разновидность саркомы, а то представим через 5-6 лет у парня очаги в лёгких? И откуда это они? И пока бы выясняли упустили бы время. Сегодня мне про такого же парня звонили с фибромой на ноге, где оказалась лейомиосаркома. Девушка которой кератомы иссекли - которая почему то оказалась лентиго злокачественным. Поэтому чем больше удалишь и отправишь на исследование тем спокойней спишь - старая онкологическая мудрость.
|
Manon69 |
Дата 18.11.2015 - 22:24
|
Новичок Профиль Группа: Новички Сообщений: 13 Пользователь №: 186669 Регистрация: 13.11.2015 - 21:07 |
ой, но вы хотя бы спорите, диалог ведете
есть наверно те, кто и не спорит и вообще не понимает чего от него хотят. Я почему стала искать дерматолога для мамы. На обычном осмотре у терапевта, мама спросила о родинке. Терапевт направила к хирургу, та сказала "давайте вырежем и забудем". Я сказала маме, никакой "резни" пока не взглянет дерматолог на твою родинку. Это их область. Мама отыскала районного дерматолога, которая на рассказ мамы (что была у терапевта, у хирурга) воззрилась " а чё вы от меня-то хотите?" Право, мило) Мама больше идти никуда не хочет. Да я к вам чаю попить зашла и в карты перекинуться, сказала бы я. Что значит чего хочу? Я мнения Вашего профессионального хочу. Вот и полезла в интернет) искать дерматолога в ярославле для мамы. |
Соседка |
Дата 19.11.2015 - 07:47
|
В малиновых штанах Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 1014 Пользователь №: 131164 Регистрация: 24.03.2013 - 17:34 |
Грамотные люди просветите - если удаляют родинку (иссекают) я так понимаю - получается, что есть ЧТО отправить на исследования, хотя и с косметической стороны могут остаться шрамы. А вот если всяким щадящими методами (лазером и т.д.) разве будет материал для исследования? Или все-таки для надежности исследования - необходимо именно иссекать?
Проблема - родинка на лице, видимо "проснулась" - существенно и резко увеличилась в размерах, опухла,гноится. К врачу - записана, но хочу понять для себя какой метод удаления более подходящий. И не кидайтесь, пожалуйста, тапками, типа "пациенты умные пошли" лучше разъясните на пальцах так сказать.... Заранее спасибо |
Туманность |
Дата 19.11.2015 - 08:51
|
Сталкер Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 18198 Пользователь №: 79196 Регистрация: 27.07.2011 - 01:16 |
уважаемая Соседка - а почему вы считаете что лазерная крио элнектро или любая другая деструкция (разрушение) это щадящий метод? Происходит разрушение поверхностных и иногда глубоких слоев кожи (у некоторых специалистов и подкожно-жирового слоя), сопровождающийся термическим ожогом всех слоев кожи, рубцы, ну если это не совсем небольшая опухоль всегда более выражены чем при иссечении, только при иссечении рубцы линейные, а при деструкции они округлой формы, в виде оспинок, назовем это так. И если опухоль небольшая 2-3 мм, их просто не видно. Ну если бы срезали такую опухоль скальпелем, тоже не было бы видно, но термическое воздействие, прижигает ранку и не кровит, можно встать и идти, а скальпель не прижигает, поэтому кровит. Еще раз скажу методы деструкции, различной природы, просто упрощают работу хирурга, делают возможным удаление небольшой опухоли чуть ли не на дому, не требует стерильного развернутого стола, и прочей хирургической требухи. Они экономически выгоднее. С точки зрения эстетики, я это уже здесь же писал, любую опухоль более 5 мм в диаметре целесообразнее удалять скальпелем, следов меньше.
|
Соседка |
Дата 19.11.2015 - 09:24
|
В малиновых штанах Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 1014 Пользователь №: 131164 Регистрация: 24.03.2013 - 17:34 |
Туманность
Спасибо большое. Для особо "одаренных" в медицине (это я про себя ) - лучше также настаивать на проведении гистологии потом, верно? |
Туманность |
Дата 19.11.2015 - 09:50
|
Сталкер Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 18198 Пользователь №: 79196 Регистрация: 27.07.2011 - 01:16 |
уважаемая Соседка - ну вообще любой удаленный материал желательно исследовать.
|
Туманность |
Дата 19.11.2015 - 09:53
|
Сталкер Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 18198 Пользователь №: 79196 Регистрация: 27.07.2011 - 01:16 |
кстати уважаемая Соседка 21.11. в онкобольнице будет день открытых дверей - и хотя я и против этого дня, как профанации работы онкослужбы, но рекомендую Вам не медлить и прийти 21 в онкобольницу, не ждать так сказать. Если пигментная опухоль опухла, гноится, ну не стоит ждать очереди.
|
зачеммнеэтонадо... |
Дата 19.11.2015 - 09:57
|
В желтых штанах Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 433 Пользователь №: 115153 Регистрация: 19.09.2012 - 20:12 |
Кератомы - это никакие не вирусные поражения кожи! Это миф очень распространённый среди наших российских врачей, которые книжек не читают. Кератому не нужно подтверждать гистологически! У меня достаточно опыта, что бы не лезть на рожон. Существуют критерии доброкачественности новообразований, в том числе и дерматоскопические. При дерматоскопии отличить меланоцитарное от немиелоцитарного сможет любой опытный доктор.
Вы наверное удивитесь, но на Западе и у нас в Москве лечением базалиом низкого риска рецидива занимаются дерматологи и лечат обычной криодеструкцией. Я считаю, это очень полезная опция для старых пациентов со множественными очагами в том числе. Образец на гистологию можно взять во время деструкции. Я беру, если это необходимо! Это сообщение отредактировал зачеммнеэтонадо... - 19.11.2015 - 10:11 |
Соседка |
Дата 19.11.2015 - 10:17
|
В малиновых штанах Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 1014 Пользователь №: 131164 Регистрация: 24.03.2013 - 17:34 |
Спасибо
|
Страницы: (37) « Первая ... 30 31 [32] 33 34 ... Последняя » |
Правила Ярпортала (включая политику обработки персональных данных)