Ярославль


Страницы: (4) [1] 2 3 ... Последняя »  ( Перейти к первому непрочитанному сообщению ) Ответ в темуСоздание новой темыСоздание опроса

розеола

Ponytail
Дата 21.11.2009 - 11:23
Цитировать сообщение




тетя в сундуке
*******

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 14741
Пользователь №: 16278
Регистрация: 19.03.2007 - 21:54





Кому нибудь ставили такой диагноз?
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
Ni.N
Дата 21.11.2009 - 17:21
Цитировать сообщение




Unregistered












Цитата
Внезапная экзантема (Exanthema subitum) или розеола.

Эта детская болезнь очень широко распространена, ее переносят практически все дети в возрасте около 1 года, но что удивительно, большинство отечественных педиатров о ней не знают.
Заболевание вызывается вирусом герпеса человека 6 типа, переносится однократно, после чего вырабатывается довольно стойкий иммунитет.
Ранее считалось, что эта инфекция вызывается энтеровирусами (Коксаки и ЭХО) или аденовирусами.
Болеют преимущественно дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, самый частый возраст – 9-10-11 месяцев.
Симптомы:
Заболевание начинается остро, с подъема температуры до 39-40. Обычно кроме температуры других симптомов нет. Обычно заболевание совпадает по срокам с прорезыванием зубов, поэтому температуру очень часто списывают на зубы.
Температура сохраняется в течение 3 суток, обычно плохо снижается с помощью жаропонижающих препаратов.
В первые 3 суток поставить диагноз практически невозможно, так как кроме температуры других симптомов просто нет.

На 4 сутки температура снижается, но на теле появляется сыпь – на груди, животе, спине, шее, иногда – на лице, – розовая, мелкая, иногда очень бледная, без зуда.
Сыпь держится обычно 1-2 дня, потом исчезает.
После появления сыпи эти 1-2 дня ребенок может быть капризным, плаксивым, не слезает с рук.

Что делают отечественные педиатры – возможно несколько вариантов развития событий:

1. Это «краснуха». На самом деле сыпь при краснухе похожа, но
• Появляется в первые сутки болезни
• Не сопровождается высокой температурой
• Располагается в основном на конечностях
Диагностика «краснухи» в этом случае часто ведет отказу от вакцинации против краснухи, в карте ребенка появится запись о перенесенной краснухе, а ребенок будет представлять опасность для окружающих, когда действительно ею заболеет.

2. Аллергическая сыпь.
За 3 суток высокой лихорадки в ребенка обычно успевают впихнуть массу лекарств, нужных и ненужных. Парацетамол, нурофен, виферон, сумамед, амоксиклав – безусловные лидеры в этом списке. Очень часто на 3 сутки «несбиваемой» температуры педиатр назначает ребенку антибиотики, и сыпь, появившаяся на следующий день, расценивается, как аллергия на препарат. Что в дальнейшем ведет к необоснованному отказу от использования этих антибиотиков когда действительно необходимо.

3. Особые умельцы диагностируют псевдотуберкулез – заболевание, которое очень редко встречается у детей и протекает совсем по-другому.

Что нужно делать:
Лечение при этой инфекции ничем не отличается от лечения острых респираторных вирусных инфекций.
• Ребенок должен получать достаточное количество жидкости.
• При высокой лихорадке можно давать парацетамол (Панадол, Эффералган) или ибупрофен (нурофен).
• Ребенок требует наблюдения, так как до появления сыпи никаких особых симптомов больше нет, и с такой лихорадкой могут протекать другие, более серьезные заболевания (инфекция мочевых путей, отит, например).
• Специфического притивовирусного лечения инфекция не требует.

Осложнений при этой инфекции практически не бывает, очень редко могут быть фебрильные судороги в первые 3 суток.

БОльшая часть детей переносит эту инфекцию в виде просто лихорадочного заболевания без повления сыпи, и скорее всего именно отсюда растут ноги у мифа о температуре 40 при прорезывании зубов.
После перенесенной инфекции в крови определяются антитела класса IgG к вирусу герпеса 6 типа, что является свидетельством о перенесенной инфекции и ни чем более. Признаком "латентной" или "персистирующей" герпетической инфекции эти антитела не являются

http://forums.rusmedserv.com/showthread.ph...%E7%E5%EE%EB%E0

здесь с фото http://forums.rusmedserv.com/showthread.ph...%E7%E5%EE%EB%E0

Это сообщение отредактировал Cuniza - 21.11.2009 - 17:27
Top
Ponytail
Дата 21.11.2009 - 18:21
Цитировать сообщение




тетя в сундуке
*******

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 14741
Пользователь №: 16278
Регистрация: 19.03.2007 - 21:54





я это уже изучила smile.gif спасибо
мне просто интересно педиатры хоть кому нибудь ставят такой диагноз?

у нас просто все точь в точь как здесь написано но почему то поставили ОРВИ. почему не понятно вообще. у меня лежит список лекарств которые надо принимать. чтобы вылечить ОРВИ...
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
Ni.N
Дата 21.11.2009 - 18:34
Цитировать сообщение




Unregistered












Ponytail
Нам и скарлатину не поставили: "Раз вы антибиотики не пили, я не поставлю скарлатину" (дословно), диагноз ОРВИ + аллергическая реакция.
Зато ветрянокой два раза болели laugh.gif .
Top
Ponytail
Дата 21.11.2009 - 22:29
Цитировать сообщение




тетя в сундуке
*******

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 14741
Пользователь №: 16278
Регистрация: 19.03.2007 - 21:54





я не понимаю почему никто из педиатров об этом диагнозе ни слова ни полслова?
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
Natali-03
Дата 21.11.2009 - 23:02
Цитировать сообщение




Unregistered












Мы недавно переболели чем-то,по всем признакам розеолой, врач сначала орви ставила,потом с подозрением на краснуху послала на анализ крови. Отрицательный результат ее поразил: "что же это было? Ведь краснуха прям, как по учебникам!"
Top
Nafanya
Дата 21.11.2009 - 23:15
Цитировать сообщение




Unregistered












Сообщение удалено пользователем.

Это сообщение отредактировал Nafanya - 17.11.2023 - 06:12
Top
детка
Дата 22.11.2009 - 00:13
Цитировать сообщение




Unregistered












имхо, педиатр в поликлинике - это специалист которому можно показать только здорового ребенка unsure.gif . Можете кинуть в меня тапкой wink.gif
Розеола...и масса других часто встречающихся ОРВИ (грипп, риновирусная, аденовирусная, парагрипп) ставится клинически и все имеют особенности лечения. А много вы таких диагнозов видели??? в лучшем случае ОРВИ или ОРЗ. А так-то в ЯГМА учат эти болезни выявлять, различать и лечить wink.gif
Как-то у меня Гришка заболел достаточно тяжело, вызвала педиатра участкового (я это делала всего 2 раза). У него температура высокая, кашель, слушаю его, мне не нравится, боюсь, что пневмония + насморк обильный и глаза гноятся. (У меня в голове диагноз - АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ, ну, и лечение к ней соответствующее). Смущают только подозрения на пневмонию. Приходит врач. Слушает. Смотрит. И говорит: Обратите внимание какая нынче странная РИНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ (поясню - для нее характерна ринорея и температура нормальная или чуть повышена) - ТЕМПЕРАТУРА ПОД 39 ПОЧТИ НЕДЕЛЮ, СОПЛИ, КОНЪЮНКТИВИТ. Странно? Правда?
Честно - хотела тогда подарить педиатру книжку "КЛИНИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО ПО ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЕЗНЯМ" ph34r.gif
Top
Natali-03
Дата 22.11.2009 - 11:47
Цитировать сообщение




Unregistered












Цитата (Nafanya @ 21.11.2009 - 23:15)
Цитата
Розеола — уникальная болезнь!
     Болезнь достаточно распространенная и, в то же время, болезнь, которой не существует, поскольку диагноз «внезапная экзантема» врачи не ставят почти никогда!
     Дело в том, что за три-пять дней непонятного и необъяснимого повышения температуры тела, очень немногие родители не успеют «всунуть» в дитя 3—4 лекарства. Неудивительно, что появление, в конце концов, сыпи и сами мамы-папы-бабы, а нередко и врачи, рассматривают как признак лекарственной аллергии. Вполне понятно, что назначаются дополнительно противоаллергические лекарства, которые и дают «эффект» в сроки, за которые сыпь обычно проходит сама (т. е. от 4 до 7 дней).

Это цитата из Комаровского.
У нас такое было примерно в 9 месяцев, педиатр поставила диагноз ОРВИ, назначила обильное питье, жаропонижающее, капли в нос, пить ромашку от горла и еще что-то там. Т. к. ни кашля, ни хрипа, ни соплей у ребенка не было, я ограничилась жаропонижающим и питьем. И как оказалось правильно, т. к. ровно через 3 суток температура спала, а на смену ей высыпала сыпь.
Я в яндекс с перепугу...выдал розеолу))). Все симптомы один в один.
Пришедшая потом на осмотр мед. сестра заявила: "это у вас на лекарства аллергия!ибуфен же с апельсиновым вкусом!" blink.gif

+1. Причем у нас 3 дня температура 40 держалась. На аллергию педиатр сильно свалить не смогла,т.к. ребенок все время болезни получал противоаллергические средства
Top
Ponytail
Дата 22.11.2009 - 15:17
Цитировать сообщение




тетя в сундуке
*******

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 14741
Пользователь №: 16278
Регистрация: 19.03.2007 - 21:54





детка

а мне педиатр сказала что при 39 не бывает никогда соплей и кашля потому что они высыхают.
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
Natali-03
Дата 22.11.2009 - 19:08
Цитировать сообщение




Unregistered












Цитата (Ponytail @ 22.11.2009 - 15:17)
детка

а мне педиатр сказала что при 39 не бывает никогда соплей и кашля потому что они высыхают.

laugh.gif
Top
детка
Дата 23.11.2009 - 01:03
Цитировать сообщение




Unregistered












Ponytail
соплей при температуре может не быть не от того, что они ВЫСОХЛИ, а от того, что еще время не пришло им появится. При разных вирусных инфекциях симптомы отличаются. общим для всех ОРВИ симптомом является повышение температуры. А ринит - для каких-то ОРВИ характерен, а для каких-то нет.
Top
Ponytail
Дата 23.11.2009 - 14:21
Цитировать сообщение




тетя в сундуке
*******

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 14741
Пользователь №: 16278
Регистрация: 19.03.2007 - 21:54





у меня такое ощущение что педиатры диагнозы от балды ставят. или любая высокая температура это ОРВИ и список лекарств. мне просто страшно кто лечит детей.

сыпь прошла. ребенок здоров. соплей и кашля мы так и не дождались после снижения температуры. тьфу тьфу тьфу.
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
эрика
Дата 23.11.2009 - 16:28
Цитировать сообщение




Unregistered












А мы через месяц поступления в детсад в 2,5г. переболели один в один по этой схеме.Я сама по образованию терапевт.В интернете по симтомам нашла эту розеолу. Может мы и учили её,да я забыла. Но в справке в сад своему я всё равно написала ОРВИ.
Top
Ponytail
Дата 23.11.2009 - 16:43
Цитировать сообщение




тетя в сундуке
*******

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 14741
Пользователь №: 16278
Регистрация: 19.03.2007 - 21:54





эрика

а почему? unsure.gif
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top

Опции темы Страницы: (4) [1] 2 3 ... Последняя » Ответ в темуСоздание новой темыСоздание опроса

 



[ Время генерации скрипта: 0.0113 ]   [ Использовано запросов: 17 ]   [ GZIP включён ]



Яндекс.Метрика

Правила Ярпортала (включая политику обработки персональных данных)
Используя Yarportal.Ru, вы соглашаетесь с правилами (включая политику обработки персональных данных)

Все вопросы: yaroslavl@bk.ru