Ярпортал: форум Ярославля | Совместные покупки Объявления Поиск Все вопросы: yaroslavl@bk.ru |
Здравствуйте, Гость ( Вход·Регистрация ) | Сделать Yarportal.Ru стартовой страницей |
|
Страницы: (5) « Первая ... 3 4 [5] ( Перейти к первому непрочитанному сообщению ) |
dr.MIG |
Дата 13.04.2017 - 20:03
|
||
В желтых штанах Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 124 Пользователь №: 73490 Регистрация: 28.04.2011 - 21:00 |
А при чем здесь Фарма? Речь о принятии решения о диагностике или лечения на основании лучших из имеющихся доказательств. Если есть исследования высокого качества, которые говорят о том, что при данном заболевании метод лечения А даёт больший эффект, чем метод В, мы назначаем А. Если нет четких данных об эффективности лечения другого заболевания, но предполагаем, что может быть эффективно А, В, С, то уже можем принимать решение о назначении исходя из собственного опыта сначала А, потом В, потом В+С и т.д. Эффективность препаратов при лечении мигрени исследована на десятках тысяч человек, так нет, каждый второй в назначениях несет русское народное творчество в виде бурды сосудистых, ноотропов, метаболиков и т.п. И таких примеров полно по каждой нозологии. |
||
lott |
Дата 14.04.2017 - 07:22
|
||||
В малиновых штанах Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 2351 Пользователь №: 49225 Регистрация: 23.03.2010 - 23:38 |
и это хорошо
Кроме приёма фарм препаратов другие варианты помощи исследуются? Мигрень может быть вызвана разными причинами - это как-то учитывается при исследовании и назначении? |
||||
born |
Дата 14.04.2017 - 19:16
|
Doctor No Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 3905 Пользователь №: 40299 Регистрация: 1.08.2009 - 07:22 |
Доказательная медицина - это научное доказательство преимуществ того или иного метода над другим при помощи современных и главное - адекватных задачам статистических средств. Никакая доказательная медицина не определяет безопасность метода инвазивной диагностики как 100%-ную. ВСЯ история медицины это история, включающая трагические случаи применения рутинных методов с осложнениями. Кто считает, что не описаны тяжёлые, в тч смертельные осложнения при стандартном и соответствующем инструкциям выполнении ФГС, ФКС, то первый пусть бросит в меня камень. Такие осложнения описаны в литературе. Иатрогению никто не отменит...ни министр, ни прокурор... Иначе пусть идут и делают колоноскопию друг другу. Информированное согласие должно включать в себя информацию О СМЕРТИ в 0,1% при проведении обследования. Так что уголовки по этой статье не будет.
Другое дело о принятии 5тр. Здесь налицо преступление, которое должно быть доказано в ходе судебного разбирательства ли соотв. не доказано. Печаль в том, что существует ещё закон о правах потребителей. И медицинская деятельность даже в системе ОМС самым подлым образом подпадает под этот закон. А тк качество нулевое, больница скорее всего попадёт на немалые деньги. |
Тыжврач |
Дата 14.04.2017 - 19:56
|
||
В малиновых штанах Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 1434 Пользователь №: 132009 Регистрация: 2.04.2013 - 20:06 |
При условии, что это согласие есть. |
||
born |
Дата 15.04.2017 - 17:48
|
Doctor No Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 3905 Пользователь №: 40299 Регистрация: 1.08.2009 - 07:22 |
да
|
SlavaVS |
Дата 17.04.2017 - 20:08
|
Чатланин Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 64 Пользователь №: 199970 Регистрация: 12.10.2016 - 08:20 |
Хорошо что я это прочитал уже после колоноскопии в Соловьевке, недавно там прошел эту процедуру, к счастью, всё прошло отлично.
|
Туманность |
Дата 17.04.2017 - 22:20
|
Сталкер Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 18198 Пользователь №: 79196 Регистрация: 27.07.2011 - 01:16 |
по большому счету - все эти стандарты лоббированы, и приняты гигантами монополистами, просто потому что люди уже не так верили в силу - "лечебного слова врача" и тому что это "то что доктор прописал" с ростом образования, росла у бигфармы потребность в потреблении их препаратов образованным средним классом, готовому платить за "уникальный препарат" хорошие деньги. так как населению какой нибудь нижней плюмбы, без разницы стандарты GMP, ну и кстати и GCP и GLP, которые для больных в принципе важнее GMP. Так вот надежно завернуть конфетку - и появились эти стандарты, лоббисты и конечные бенифициары которых получают на много больше денег чем наркокартели. Поэтому доказательная медицина это хорошо, но хорошо она когда врач внимательно изучил протокол исследования - критерия включения и исключения. У нас же часто скармливают врачам только рекламные проспекты. Редко кто глубоко следит за исследованиями, просто даже из за ежедневной рутины. Поэтому пока не появятся новые лабораторные модели, новые возможности внеэксперементального проведения всех исследований. , дешевого и практичного, ну бигфарма будет править. И мы будем верить результатам, не всегда - возможно и адекватным.
|
Страницы: (5) « Первая ... 3 4 [5] |
Правила Ярпортала (включая политику обработки персональных данных)