Мамочки особенных детей

Мы сегодня были у Колесник Н.И.. Рекомендовала нам психотерапию, только сказала что Тарасова сейчас детей не берет, ориентируется на взрослых. Будем к Мартьяновой пробиваться.

Причем про психотерапию, я где то с полгода назад спрашивала у нашего дефектолога в саду, мне она ответила что вам это не нужно...это не для вас... а вот оно как - оказывается нужно и полгода упущено

Это сообщение отредактировал Gizmo82@ - 16.05.2012 - 21:12

Пострайтесь попасть к Мартьяновой, нам она очень помогла.

Попадем, вот только от ветрянки избавимся . Нас с сыном обоих обсыпало

Мартьянова платно психотерапию проводит в центре Глазами ребенка, 500р сеанс

Фрунзенский район в диспансере бесплатно, это ее район. Но мне кажется, что можно написать заявление, что хочу обслуживаться у такого-то врача и с заведующей решить вопрос.
А вообще - то, раз в диспансере один психиторапевт и у вас есть показания для психотерапии, наверное все равно должны заниматься бесплатно. Узнайте все, прежде чем платить деньги.

Это сообщение отредактировал све - 17.05.2012 - 10:30

Света, отредактируй первый пост

А остальные кто ? психиатры?

Это все понятно. НО наш лечащий врач даже ни разу не заикнулась о психотерапии, и не рекомендовала ее. Соответственно получается нам ее никто и не назначал. Незнаю, вправе ли Колесник вообще такие назначения делать...

именно

А диагноз какой ставят?

Gizmo82@
Маша, нам тоже психотерапию не назначал никто. Я сама к Мартьяновой пошла, она посмотрела на Тасю, и сказала, что да,заниматься нужно. Естественно первый раз ходила платно. Уже потом, она назначила нам и бесплатные занятия плюсом к платным

F83. ЗПР. Но под вопросом УО. Колесник сказала, что как бы нам на ПМПК УО не поставили раньше времени.

Вика я таким же путем пойду. Запишусь на платный прием к Мартьяновой, а там видно будет

Это сообщение отредактировал Gizmo82@ - 18.05.2012 - 13:46

Gizmo82@ Запомните! диагноз УО может поставить только психиатр, но только после того как тесты у психолога пройдете. Без результатов этих тестов ни один врач УО поставить не может, если вы видите, что Ваш ребенок нормален, от тестов можете отказаться , любые тесты проводятся только с согласия родителя. Я своему ребенку не дала поставить УО, и проводить тесты, пришла к заведующей и спросила на каком основании выставлен такой диагноз моему малышу, на что она ответила, что ни на каком и диагноз убрали со справки и везде.
Далее ни одна комиссия поставить диагноз не может, ставит диагноз психиатр, а комиссия нужна только для того, чтобы понять как ребенок развивается и как скорректировать его развитие, чтобы какие либо области в развитии не западали.
И уже по заключению комиссии Вы можете посещать нужный детский сад и нужный класс в школе.

Впринципе я все это знаю и спасибо что еще раз напомнили. Но в том и дело что Тарасова нам ставит ЗПР, а Колесник говрит что на ПМПК свой психиатр есть. Они конечно прочтут сто написала Тарасова, но если ребенок на ПМПК себя не проявит должным образом то могут и УО выставить. Ясно что это можно обжаловать и вообще не согласиться с эжтим, я просто боюсь что как бы нас и садика не стали принудительно-добровольно выпирать (а так уже случалось)

Вообще я после получения справки от ТАрасовой с диагнjзом F 83 , была на 100% уверена что нам такой же диагноз и на ПМПК нарисуют. Но Колесник говорит обратное... И что то я за нервничала

Gizmo82@ Еще раз повторю, что ни один врач без тестирования не может Вам поставить УО(нет на это оснований, ни подтверждения), а согласие на тестирование дает родитель, причем мы этот тест сделали частным порядком в другом платном центре, ни о какой УО у нас не подтвердилось, и я успокоилась. Да ниже среднего ,но мы в норме.
Вот и Вам предлогаю это же сделать, пройти тест у независимого психолога, для себя, а там уж и давать ,(не давать) согласие на обследование ребенка.
Так что если на комиссии будут ставить такой диагноз, спрасите на каком основании.

вот тут посмотрите
http://www.invalidnost.com/publ/mediko_soc...frenii/2-1-0-74

Классификация

На сегодняшний день по МКБ-10 выделяют 4 степени умственной отсталости (олигофрении).

1.Лёгкая степень умственной отсталости (F70.) — дебильность. IQ 50—69.
В зависимости от степени тяжести выделяют 3 формы дебильности:
-Легкая форма дебильности IQ 65-69.
-Умеренно выраженная форма дебильности IQ 60-64
-Тяжелая форма дебильности IQ 50-59

Дебильность - легкая степень слабоумия. Дебилы способны к обучению, овладевают несложными трудовыми процессами, возможно их социальное приспособление в известных пределах.

Легкую дебильность трудно отличить от психики на нижней границе нормы. В отличие от имбецилов дебилы нередко обнаруживают довольно высокое развитие речи, их поведение более адекватно и самостоятельно, что в какой-то мере маскирует слабость мышления. Этому способствуют хорошая механическая память, подражательность. Однако наблюдение и специальные исследования выявляют у дебилов слабость абстрактного мышления, преобладание конкретных ассоциаций. Переход от простых к более сложным отвлеченным обобщениям для них затруднителен. В отличие от имбецильности при дебильности возможно обучение в школе, но при этом обнаруживаются отсутствие инициативы и самостоятельности в учении, медлительность и инертность. Лица с дебильностью овладевают преимущественно конкретными знаниями, усвоение теории им не удается.

Эмоции, воля и вся личность при дебильности более развиты, чем при имбецильности. Характерологические особенности представлены гораздо шире, поэтому простое разделение лиц с дебильностью на торпидных (заторможенных, вялых, апатичных) и эретичных (возбудимых, раздражительных, злобных) недостаточно и условно. При дебильности всегда можно отметить слабость самообладания, неспособность подавлять свои влечения, недостаточное обдумывание своих поступков, некоторую импульсивность поведения, повышенную внушаемость. Несмотря на это, лица с дебильностью неплохо приспосабливаются к жизни. Отставание в развитии отчетливее на ранних этапах, когда заметно запаздывание ходьбы, речи и других психических функций. С годами, особенно при умеренно выраженной дебильности, отставание становится менее выраженным и выступает не так явственно.

2.Умеренная степень умственной отсталости (F71.) — имбецильность.IQ 35—49.

3.Тяжёлая степень умственной отсталости (F72.) — имбецильность, тяжёлая умственная субнормальность. IQ 20—34.

Имбецильность - средняя степень слабоумия. Речь и другие психические функции развиты больше, чем при идиотии, однако лица с имбецильностью крайне труднообучаемы, в большинстве случаев (особенно при тяжелой имбецильности)нетрудоспособны, им доступны лишь элементарные акты самообслуживания.

Имбецилы обнаруживают довольно дифференцированные и разнообразные реакции на окружающее. Их речь косноязычна и аграмматична. Они могут произносить несложные фразы, словарный запас достигает иногда 200-300 слов. Хотя развитие статических и локомоторных функций происходит при имбецильности с большой задержкой, больные усваивают навыки опрятности, самостоятельно едят, способны себя обслуживать.

Лицам с имбецильностью доступны несложные обобщения, они обладают некоторым запасом сведений, неплохо ориентируются в обычной житейской обстановке. Вследствие относительно хорошей механической памяти и пассивного внимания они могут усвоить элементарные знания, которыми пользуются, как штампами. Некоторые лица с имбецильностью владеют порядковым счетом, знают отдельные буквы, но усваивают только простые трудовые процессы (уборка, стирка, мытье посуды, отдельные элементарные производственные функции). При этом отмечаются крайняя несамостоятельность, плохая переключаемость.

Эмоции бедны, однообразны, все психические процессы тугоподвижны и инертны. На перемену обстановки они дают своеобразную негативную реакцию. В то же время личность их более развита, чем при идиотии, они обидчивы, стесняются своих недостатков, адекватно реагируют на порицание или одобрение. Не обладая инициативой и самостоятельностью, лица с имбецильностью легко теряются в непривычных условиях и нуждаются в регулярном надзоре и опеке. Следует учитывать также повышенную внушаемость имбецилов и склонность к слепому подражанию.

4.Глубокая степень умственной отсталости (F73.) — идиотия. IQ < 20
Идиотия - самое тяжелое слабоумие (глубокая умственная отсталость) с почти полным отсутствием речи и мышления, потребностью в постоянном уходе и надзоре.

У больных либо нет реакции на обычные раздражители, либо она неадекватна. Восприятия лиц с идиотией, по-видимому, неполноценны, внимание отсутствует или крайне неустойчиво. Речь не развита, ограничивается звуками, отдельными словами, нет понимания обращенной к ним речи. Дети, страдающие идиотией, или совершенно не овладевают статическими и локомоторными навыками, или приобретают их очень поздно.

Нередко они не могут жевать и проглатывают пищу не прожеванной, могут питаться только жидкой пищей. Какая-либо осмысленная деятельность при идиотии недоступна.

Больные не владеют даже простыми навыками самообслуживания, неопрятны. Предоставленные самим себе, остаются неподвижными или впадают в непрерывное бессмысленное возбуждение с однообразными движениями, автоматическим раскачиванием, стереотипным размахиванием руками, хлопаньем в ладоши и т. п. Лица с идиотией нередко не отличают родных от посторонних. Эмоции элементарны и связаны только с удовольствием или неудовольствием, что выражается самым примитивным образом в виде возбуждения или крика. Очень легко возникает аффект злобы, проявляющийся в слепой ярости и агрессивных тенденциях, нередко направленных на себя (кусают, царапают себя, наносят удары). Часто больные поедают нечистоты, жуют и сосут все, что попадается под руку, упорно мастурбируют. Глубокому недоразвитию психики нередко соответствуют грубые дефекты физического развития.

Лечение
Специфическая терапия проводится при некоторых видах умственной отсталости с установленной причиной (врожденный сифилис, токсоплазмоз и др.); при умственной отсталости, связанной с нарушениями метаболизма (фенилкетонурия и др.), назначают диетотерапию; при эндокринопатиях (кретинизм, микседема) — гормональное лечение. Лекарственные средства назначают также для коррекции аффективной лабильности и подавления извращённых влечений (неулептил, феназепам, сонапакс). Назначаются медикаменты, стимулирующие психическое развитие — ноотропы (аминалон, гаммалон, пирацетам), а также ниамид и другие психостимуляторы.
Большое значение для компенсации олигофренического дефекта имеют лечебно-воспитательные мероприятия, трудовое обучение и профессиональное приспособление. В реабилитации и социальной адаптации олигофренов наряду с органами здравоохранения играют роль вспомогательные школы, школы-интернаты, специализированные ПТУ, мастерские для умственно отсталых и др.


Медико-социальные критерии инвалидности вследствие умственной отсталости - базируются на комплексной оценке клинико-функционального, психологического, профессионального и социального статуса больного.

Основными критериями для 3 группы инвалидности являются:

- Снижение интеллекта в степени легкой умственной отсталости (легкая дебильность) с умеренно выраженными аффективно-волевыми нарушениями и психопатоподобным поведением. Указанные расстройства ограничивают способность контролировать свое поведение, способность к трудовой: деятельности и к обучению 1 степени выраженности.

- Снижение интеллекта в степени легкой умственной отсталости (умеренная дебильность) с основным типом олигофренического дефекта, что ограничивает способность к обучению 1 - 2 степени выраженности, к трудовошдеятельности - 1 степени, общению - 1 степени.

Основными критериями 2 группы инвалидности являются:

- Снижение интеллекта в степени легкой и умеренной умственной отсталости (умеренная и выраженная дебильность, нерезко выраженная имбецильность), с выраженными аффективно-волевыми и психопатоподобными расстройствами, что ограничивает способность контролировать свое поведение, способность к трудовой деятельности, к общению, к передвижению 2 степени выраженности, к обучению - 2-3 степени.

- Снижение интеллекта в степени тяжелой умственной отсталости (резко выраженная имбецильность), что ограничивает способность к обучению 2 - 3 степени выраженности, к трудовой деятельности - 2 - 3: степени, к общению, к передвижению и: ориентации- 2 степени.

Основными критериями 1 группы инвалидности являются:

- Снижение интеллекта в степени тяжелой умственной отсталости: (резко выраженная имбецильность) с выраженными двигательными нарушениями и резко выраженной неврологической симптоматикой (парезы, параличи, апраксия, аграфия), глухотой, частыми эпилептиформными припадками.

- Снижение интеллекта в степени глубокой умственной отсталости (идиотия) с выраженным недоразвитием речи, моторики, диспластичностью тела, простейшими полярными эмоциями.

Указанные расстройства приводят к ограничению всех категорий жизнедеятельности III степени выраженности: самообслуживания, самостоятельного передвижения, обучения, ориентации, общения, трудовой-деятельности и способности контролировать свое поведение.