проверят обоснованность цен при закупке лекарств

нашли, блин, проблему в онкобольнице...
можно подумать в каких-нибудь травматологиях по-другому.
это система, и решать вопрос нужно системно.
впрочем, о каком здравоохранении речь идет в современных условиях

Ага, вымогатели слезно просили, записывать их деяния на видио и выдавали расписки о полученных взятках. Ни департамент, ни управление области, ни прокуратура не имеют полномочий проводить оперативно-розыскные мероприятия. СК, МВД, ФСБ могут.

А толку то? Ну подтвердим мы вымогательство - только слова... слово к делу не пришьешь. Недополученные лекарства породили кучу проблем и закономерный итог.
З.Ы. Маму не вернуть. Даже не полезу грязь разводить.

alenka1008

Зря Вы так, но Вы бы могли помочь другим больным!

Что такое "частный порядок"?
Каждый понимает его по-своему...

Ярославская онкологическая больница: а есть ли коррупционный скандал?

Мы попытались разобраться, насколько обоснованы звучащие сейчас в адрес лечебного учреждения претензии

В последние дни на руководство и коллектив Ярославской областной онкологической больницы обрушился шквал критики. Одни обвиняют учреждение в разворовывании лекарств, другие - в покупке ненужных препаратов, третьи - в том, что вообще вся система онкологической помощи у нас построена не так, как надо.

Стоит отметить, что толчком для пересудов стало озвучивание в начале февраля региональной контрольно-счетной палатой итогов проверки, проведенной ею в сфере закупок в областном здравоохранении. В ряде учреждений региона были выявлены недочеты. Своя порция нареканий досталась и онкологической больнице. Только вот достаточно осторожные выводы КСП затем были подхвачены и развиты некоторыми до серьезных обвинений.

Мы встретились с директором лечебного учреждения Ириной Груздевой и поговорили с сотрудниками больницы, чтобы разобраться, как обстоят дела на самом деле.

Медперсонал: лекарства из онкологической больницы никуда не пропадают

Вообще, обвинения, которые начали сыпаться на ярославскую онкологическую больницу для Ирины Груздевой стали шоком. За многолетний стаж работы в сфере здравоохранения, не запятнанную репутацию заслуженного врача Российской Федерации, в ее адрес такие нарекания прозвучали впервые. Да и для коллектива больницы разразившийся скандал стал настоящим ударом. Еще бы: из довольно сдержанных выводов КСП, обнаруживших ряд недочетов, нашлись те, кто докрутил их до громкого коррупционного скандала.

Один из главных вопросов, который начали задавать после отчета КСП, - куда пропал 51 млн. рублей. Якобы из 109 млн. рублей, потраченных на лекарства для больницы за прошлый год и половину предыдущего, учет велся только по 58 млн. рублей. А куда делся еще 51 млн. рублей, многим было не понятно. Отсюда сразу же родилось много скандальных гипотез - не записали из-за халатного учреждения, разворовали, перепродали платным пациентам и так далее.

Однако, как пояснили в больнице, люди просто недопоняли специфики учета. Речь в отчете КСП шла не о бухгалтерском или предметно-количественном учете, которые фиксируют количество полученных и израсходованных препаратов и их стоимость. В документах аудиторов упоминался АВС- и VEN-анализ, цель которых больше медицинская, нежели бухгалтерская - посмотреть эффективность закупок. Проведение данного анализа не регламентируется нормативными документами РФ.

- Данный анализ проводится клиническим фармакологом для препаратов, которые закупаются на средства Фонда обязательного медицинского страхования, то есть те самые 57 млн. рублей, которые учтены в анализе. Остальные средства на сумму более 51 млн. рублей в анализ не вошли, так как закупки этих препаратов делались не на средства ОМС, а на средства выделяемые на высокотехнологичную медицинскую помощь и средства от приносящей доход деятельности. - пояснила Ирина Груздева. - Я могу с полной ответственностью утверждать, что все поставленные на эту сумму препараты дошли до пациентов и были использованы по назначению. Подтверждением это служат записи в медицинских документах пациентов, специальных документах и журналах, которые ведутся в больнице.

Домыслы о том, что медперсонал мог из-под полы продать часть лекарств, врачи называют бредом.

- Чтобы продать препарат, нужно создать целую преступную группу, состоящую из врача, заведующего отделением, постовой, старшей и процедурной медсестер, - рассуждает заместитель главного врача по медицинской части Николай Кислов. - Никто на это не пойдет!

Из аптеки, которая работает в структуре больницы, препараты выдают только по заявкам, составленным на основе назначений врачей. При этом на двери аптеки нет даже вывески.

- Это мы сделали для того, чтобы пациенты не приходили и не пытались у нас что-то купить, - пояснила заведующая аптекой Галина Лебедева.

Забирают препараты старшие медсестры, работающие в учреждении по много лет.

В самих отделениях тоже ведется строгий учет. В некоторых помещениях стоят видеокамеры, направленные на шкафы для хранения лекарств.

- У нас заведена специальная аптечная тетрадка. Мы вписываем туда фамилию пациента, номер истории, название необходимого для него препарата с дозировкой. Старшие медсестры пишут это в аптечном требовании, получают лекарства, выдают нам. В конце рабочего дня я вписываю каждый препарат, который получаю пофамильно с историей болезни и с количеством флаконов. Также ведется учет остаточных препаратов, - разъяснила процедурная медсестра дневного стационара химио-терапевтического профиля Елена Конуркина.[b]
Да и продавать-то лекарства кому?

- В стационаре пациенты и так получают все необходимое бесплатно. Мы не работаем с препаратами, принесенными извне, - рассказал еще один доктор больницы - заведующий отделением анестезиологии и реанимации Дмитрий Лилеев. - А эти лекарства сложно использовать где-то еще.
В принципе это подтверждают и сами пациенты. Ни с кого, с кем мы разговаривали, денег за лечение в стационаре не требовали.
Хотя на одной из радиостанций на днях вышла передача про онкологическую больницу, где слушатели рассказывали, что плату в стационере с них все-таки пытались взять. Ирина Груздева пояснила, что эти факты относились к 2009 - 2010 году, когда у учреждения было другое руководство, а один случай и вовсе произошел в иной больнице.
- Мы ведем активную борьбу с «теневыми» платными услугами, - пояснила она. - И просим всех, кто столкнулся с этим в нашем учреждении, обращаться в правоохранительные органы.

Вообще, платные услуги больница оказывает только тем, у кого нет онкологии. И объем финансовых поступлений за наличный расчет от населения в 2014 году, по данным руководства лечебного учреждения, составил всего лишь 4,5% от объема финансирования.

Более того, Груздева развеяла предположения о том, что в больнице может вестись «двойное финансирование» - когда препараты, купленные за государственный счет, перепродаются платным пациентам.

- Препараты предназначенные для онкобольных, лечащихся по ОМС, не используются для лечения платных пациентов, а учитываются отдельно, а лекарства для платных пациентов закупаются из средств от приносящей доход деятельности. Таким образом, никакого «бизнеса» на платных услугах для онкобольных и двойного финансирования быть не может, - пояснила она.

Еще один довод - многие лекарства для онкобольных просто не подойдут «платникам», которые не имеют диагноза «рак».

Бухгалтерия: препараты закупаются как положено

Закупки лекарств по словам заместителя директора по экономике Марины Чунаевой, вопреки звучавшим в последние дни мнениям, осуществляются в соответствии с буквой закона.

- У нас есть методические рекомендации, в соответствии с которыми мы определяем цену закупок. Для этого проводится анализ коммерческих предложений на рынке лекарственных средств. На его основе выводится минимальная цена. Мы указываем ее в документах, отправляемых в департамент госзаказа. Торги на сумму более 500 тысяч рублей проводит департамент, меньше - сама больница. Выигрывает тот поставщик, который предложит наименьшую цену. Технически повлиять на итоги аукциона мы не можем, так как он проводится на электронной площадке, - рассказала Чунаева.

Среди претензий, высказываемых больнице, есть и упрек в том, что лекарства здесь закупаются с истекающим сроком годности.

Как пояснили в аптеке, все препараты имеют достаточный срок годности и неопасны для пациентов. По закону, срок годности препаратов на момент поступления в больницу не должен перевалить за отметку в 50%. Бывают редкие исключения, когда препарат с более длительным сроком годности по каким-то причинам в ближайшее время не достать, а лечение требуется. Еще такое может случиться, если лекарства больнице дарят по договорам пожертвований. Это могут быть производители или Центр медицины катастроф, у которой остаются неизрасходованные запасы. Но даже в этом случае до конца срока годности остаются месяцы.

Нужна ли ярославцам высокотехнологическая онкологическая помощь?

Помимо недочетов, которые выявила КСП, в адрес онкологической больницы стали раздаваться и другие упреки. Удивительно, но в вину руководству учреждения вменяют даже то, что оно приобретает высококачественное оборудование. Мол, не надо на это тратить деньги, а больных отправлять в уже оборудованные всем необходимым федеральные клиники.

- Я считаю, нельзя превращать нашу ведущую клинику, специализированную в онкологии, в уездную больницу, в которой будет оказываться минимум помощи, а всех остальных отправлять в Москву. Если все регионы начнут так действовать, федеральные центры просто не справятся, а значит, будет страдать доступность лечения. Кроме того, пожилым людям будет просто тяжело ехать в Москву и в физическом, и в моральном плане, - убеждена Ирина Груздева. - Находящееся у нас оборудование установлено не по чьей-то прихоти, а согласно требованиям порядка оказания онкологической помощи, утвержденного специальным приказом Минздрава. Поставлялось оно постепенно в течении нескольких лет. Благодаря нему и высокой квалификации кадров в последние годы в больнице появилась возможность диагностировать и лечить заболевания на любой стадии. Благодаря новому операционному блоку, в котором увеличилось количество залов, возросла его пропускная способность. Это помогло сократить очереди.

Об эффективности работы онкологической службы может свидетельствовать и то, что смертность от онкологии в области сокращается: если в 2013 году умирало 259 человек из 100 тысяч населения, то в 2014 году, по предварительным данным, - 232 человека.

Комсомольская правда - Ярославль

http://yarnovosti.com/rus/news/region/heal...-onko-smertnost

кстати насчет высокоспециализированной медицинской помощи. недогрузка федцентров Москвы по оказанию этой помощи в среднем 30%, да в дальних регионах имеет смысл развивать мощные онкоцентры. но в 250 км от Москвы это не оправдано. Да пожилым людям действительно не очень просто будет добраться до Москвы, но дешевле организовать это, чем содержать дорогостоящие редко используемые приборы, кроме того пожилым людям и инвалидам так же тяжело добраться и до Ярославля, из какой нибудь глухой древни. Поэтому медикоэкономически и фармакоэкономически ее видение развития структуры онкопомощи в ЯО не оправдано, что в принципе ии не удивительно, ибо она не онколог.

http://www.echo76.ru/blogs/nuzhdin-mark/me...a-vorov-zhulik/

Екатерина Лещенкова, Комсомольская правда

Да "коллектив" обратился, сложно не подписать обращение когда знаешь - что те кто не подпишет - сразу видны ну и получат, далеко не персики.

...

Это сообщение отредактировал too87 - 30.04.2015 - 21:35

Дело врачей! (расстрел их ждал на рассвете)

Уважаемый Бейрут вроде было уже? Ну еще раз скажу большинство подписывало ибо хрен отвертется было. Но это мое мнение, правда обоснованное личным общением с большинством подписантов.

Туманность

а можете конкретизировать:
- общее количество персонала
- общее количество подписантов
- количество подписантов котороет подтвердило Вам факт давления
Просто 3 цифры без комментариев привести можете?