Пациент скорей мертв? , Медицина в яо умерла

Было бы интересно услышать мнение и простых пользователей и специалистов

нужно заметить, что в др. областях-примерно то же (плюс/минус)
а так- № 1

Да уважаемый кокул, мы не идентичны. Все плохо много где. Но мы с Вами живет тут. И исправлять надо тут.

п.1
Но шансы низкие.
В этой жизни - вообще нулевые.

Шансы есть, но убеждаюсь ежедневно, что это мои иллюзии. п.1

del

Это сообщение отредактировал andr_y_kos - 3.04.2017 - 22:00

andr_y_kos

Давайте...

Даже когда я начинал учиться в ЯГМИ (почти 30 назад), уже ходило устойчивое мнение: "Хорошие врачи - в стационаре, в поликлиниках - неудачники, неумехи и просто отстой!" Естественно, каждый из нас хотел работать в стационаре, натурально... Мнение это родилось гораздо раньше (ещё во времена Российской империи) и давно уже превратилось в аксиому, которая зашита в мозги людей на уровне безусловных рефлексов. При этом, я знал (и знаю нынче) немало неплохих, хороших и просто замечательных врачей, работающих в поликлиниках... И знаю просто полных *удаков, которые работают (и давно) в стационарах... Но в то же время с фактами не поспоришь - большая часть грамотных специалистов, хороших врачей и тех, кто совмещает в себе эти 2 ипостаси врачебной деятельности - именно в стационарах (здесь говорим только про государственно-бюджетную медицину!).

Почему так произошло (имхо):
- работа врачом стационара престижнее - факт!
- нагрузка на типичного врача стационара - меньше, чем на типичного врача поликлиники (и моральная, и физическая);
- по з/п - раньше выгоднее было работать в стационаре (за счёт дежурств), сейчас в п-ке участковым прибавили, но узких специалистов оставили без прибавки, так что в среднем - разница небольшая; что касается "небюджетных" доходов в карман и "по-честному" - с этим, имхо, проще в стационаре, так что вопрос по финансовым приоритетам - пока открыт;
- службы параклиники - диагностика, физиотерапия, лаборатория - работают в основном на стационар; даже если их поделили 50/50, то сравните потребности нескольких тысяч человек из стационара и нескольких сотен тысяч человек из поликлиники при нём - за год! Отсюда - выше удовлетворённость услугами пациента стационара - и выше моральное удовлетворение врача в нём (облегчение работы + благодарность пациента)
- лекарства для пациента бесплатные - по крайней мере в пределах подписанных свыше списков и квот - врачу опять же хорошо (облегчение работы + благодарность пациента)
- добиться консультации специалиста по другой специальности, которого нет в больнице, гораздо проще - и в короткие сроки - врачу опять же хорошо (облегчение работы + благодарность пациента);
- лечение пациента заканчивается к.п. либо значительным улучшением, либо выздоровлением, при этом каждый день - контакт с лечащим врачом у пациента есть, так что вывод однозначный - меня вылечил врач! В поликлинике пациент общается с лечащим врачом в течение клинического случая 2-3 раза в среднем (за 1-2 недели), причём в последний раз - высидев пару часов в очереди в тесном и душном коридоре: вывод - меня вылечили лекарства! (ещё один бонус врачу стационара)
- в стационаре проще сделать карьеру, если ты стремишься к этому: в среднем отделении 3-7 врачей и заведующий, а в поликлинике - 10-20 врачей и заведующий!
- в дальнейшей карьере тоже проще - большинство главных врачей и начмедов - бывшие врачи/заведующие стационара;
- ещё про нагрузку: вести 10-15 пациентов в течении 1-2-3 недель - это не то же самое, что принимать по 100 человек в неделю и сходить ещё к 50-70 за этот срок на активный вызов (ножками, без машины - а участки бывают оч-чень большими - и небезопасными!)
- ещё про моральный фактор: благодарность от пациентов в стационаре (и моральная, и материальная) - в разы выше!

После этого не кажется странным, что большинство мало-мальски хороших докторов уходит в стационары?

Это сообщение отредактировал alexpine - 27.09.2013 - 22:04

alexpine
все правильно,но еще надо добавить.что стационары пока обходят стороной такие бредовые инициативы.как диспансеризация, дло и т.п. национальные прожекты

kokul ага... А ещё стоит добавить, что государство скоро будет сокращать стационары, причём, по слухам - весьма активно... Куда денутся хорошие врачи из стационаров? В поликлиниках города мест нет (или немного), знаю многих врачей поликлиник в возрасте, которые дорабатывают на своих местах, чтобы оставить их (по договорённости с ГВ/завполиклиникой, разумеется) для своих детей/внуков, которые пока учатся в мединституте... Боюсь, что многие из сокращённых врачей стационаров просто уйдут из медицины. Из нашего выпуска самые многообещающие врачи давно уже не в медицине (или в заграничной медицине) - микрососудистый хирург, пришивавшая отрезанные пальцы и кисти стала представителем фармфирмы; тот, кто сделал свою первую аппендектомию ещё на 3-м курсе - в Штатах уже давно в трансплантологии работает; один гинеколог переквалифицировался в ювелиры - сейчас имеет свой ювелирный магазин...

Это сообщение отредактировал alexpine - 27.09.2013 - 23:27

del

Это сообщение отредактировал andr_y_kos - 3.04.2017 - 21:59

andr_y_kos, да без вопросов... Копируйте, перепощивайте - "то, что скажешь в интернете, не стереть ничем на свете!"

Это сообщение отредактировал alexpine - 27.09.2013 - 22:25

это случаем не М.М.А?

а вот тут возражу-имеются пока еще..

pr. pessima

kokul

Ответил в личке...

Это сообщение отредактировал alexpine - 27.09.2013 - 22:48