Скрининг беременных

С конца 2012 года для всех беременных ЯО бесплатно проводится скрининг первого триместра на сроке 11-14 недель (по полисам ОМС, к родовым сертификатам отношения не имеет)

ВАЖНО!
1. Записаться на скрининг нужно заранее (ориентировочно за месяц), чтобы попасть в сроки скрининга.
2. С собой нужно взять:
- Паспорт
- Полис
- СНИЛС (пенсионное страховое)
- Направление из ЖК (записаться можно без него)
- Диспансерная книжка
- Пеленка и небольшое полотенце
- Сменная обувь

Скрининг 1 триместра проводится:
= Для жителей Рыбинска, Рыбинского района, Пошехонского района - на базе ЖК больницы № 1 г. Рыбинска
Адрес: ул. 50 лет ВЛКСМ, д. 54, тел. (4855) 55-56-96.

= Для женщин, состоящих на учете по беременности в ЖК больниц №2, 8, 5, НПЗ, Семашко - на базе ЖК больницы №2 г. Ярославля
Адрес: ул. Индустриальная, 21 тел. 48-74-73.

= Для всех остальных - на базе Областного перинатального центра (ОПЦ).
Адрес: Тутаевское шоссе, 31в, тел. 78-81-71

Маршрут по ОПЦ:
0. Подойти немного раньше назначенного времени.
1. Регистратура (центр.вход, 1 этаж): паспорт, полис, СНИЛС => оформляют карточку и стат.талон
2. Врач (6 этаж, № каб. пишут в регистратуре): дисп.книжка, направление, опрос (рост/вес, жалобы), без осмотра
3. УЗИ (7 этаж, каб. 708). Подробно смотрят нужные параметры. Результаты выдают сразу.
4. Биохимический скрининг (7 этаж, каб. 743): берут кровь из вены, отдают пробирку на руки
5. Скрининговая лаборатория (7 этаж, каб.727) - сюда нужно отнести пробирку для анализа. Забирают пробирку, смотрят рез-ты УЗИ, записывают Ваш сот. тел.
Говорят, что если анализ крови не очень - позвоним. Если не позвоним, значит, все ОК.
6. Назначают дату, после которой можно забрать заключение по всему скринингу (забирать там же, в каб №727)

ВАЖНО!
3. Независимо от места проведения скрининга, окончательный результат скрининга приходит из ОПЦ.
4. Попавшие в группу риска вызываются на консультацию генетика в ОПЦ.

! Перед скринингом ЕСТЬ МОЖНО!
Рекомендуется НЕ есть жирное, жареное и острое/копченое в этот день и накануне - может повлиять на результаты.

Когда будут готовы результаты скрининга)
Кто проходит в ОПЦ, говорят сразу на УЗИ, дата и время получения готовых результатов указывается в памятке
Кто на Липовой и в Рыбинске - результат готов в среднем через 3-5 рабочих дней.
Если есть отклонения от нормы - вызов на консультацию по СМС в день получения результата. Если все нормально - распечатка с результатом придет туда дней через 7-10.

==================================
Вопрос: Почему вместо скрининга 2го триместра делается только УЗИ?
Ответ: Биохимический скрининг 2 триместра (АФП, ХГч,) сейчас практически никто не делает. Там делается только УЗИ в 18-21 недели. Если на УЗИ пороков развития не выявлено (при синдроме Эдвардса, Патау - это множественные пороки, как правило - не совместимые с жизнью), то отклонения только по крови (АФП+ХГч) не являются поводом для какого-то реагирования. Поэтому делать анализ крови на этом сроке смысла не имеет, ничего нового к УЗИ он не дает.
В первом триместре (11-14 недель) еще не все пороки могут быть видны, поэтому кровь важна (отклонение от нормы может показать только она).

Вопрос: Что значит женщина в группе риска по скринингу? Какие для этого показатели?
Ответ: Скрининг 1 триместра направлен на формирование среди всех беременных группы риска по хромосомной патологии плода (прежде всего трисомия (лишняя 3 хромосома) в 21 паре хромосом - болезнь Дауна, в 18 паре - болезнь Эдвардса, в 13 паре - болезнь Патау). Всего хромосом у человека в норме 46 (23 пары).
Рассчет риска производится на вышеперечисленные заболевания. Группа риска для трисомии 21 - 1:100-1:1, для 2 других - 1:50-1:1. Если результат женщины попадает в данный диапазон, то она вызывается на консультацию врача-генетика, где решается вопрос о дальнейшей тактике ведения беременности. Окончательное решение остается за женщиной (семьей). Данная группа заболеваний относится к хромосомным, по наследству не передаются и касаются только конкретной беременности. По сути эти заболевания - случайность, которая может возникнуть у любой семейной пары, решившей родить ребенка (редкие исключения бывают, но это уже частные случаи).
P.S. Риск считается комплексно по всем полученным результатам (УЗИ+биохимия ПАПП и ХГч). Отдельно взятые показатели не рассматриваются.

Это сообщение отредактировал Funka - 7.11.2016 - 17:23

При скрининге риски оценивают комплексно, а не по отдельности! В Частной клинике на Некрасова можно платно сделать.

Ассоль
Кровь на следующий день не сдается - только в один день с УЗИ. При других вариантах, лучше вообще не сдавать. И еще - сдать не проблема, подумайте, что вы с полученными результатами дальше будете делать.

Добрый день! На узи в 32 недели у ребенка обнаружили увеличенные лоханки почек 7 и 8 мм. Я записалась на узи в 36 недель на Некрасова в клинику. Может кто сталкивался с таким случаем и подскажет что мне делать.

Svetasvetlana
У моего старшего сына, правда, сразу после рождения было обнаружено увеличение лоханки левой почки. Мы раз в месяц сдавали мочу, раз в три месяца делали узи и ходили на консультацию в урологу.Говорили, что если моча нормальная, то все хорошо, это просто особенность организма.

Dks, спасибо! Меня Хохлова- узист тоже успокоила, но беременный мозг все никак не успокоится

Svetasvetlana
У нас такое всю беременность показывало, к родам само "рассосалось". Говорят у мальчиков такое часто. Или не помочился просто на момент узи.

Девочки, а третье узи кто делает? Лозинская?а то она можа только в конце пустила, ко мне экран один раз в конце повернула.. Дольше в регистратуре простояла пока всем карточки заведут. А первое Сягин делал и экран пару раз поворачивал, мне понравилось но мужа с собой в первый раз не брала. Вот на третье тоже хочу взять..

Олечка_я, спасибо! Я к Гурьеву в ЧК на 21.12 записалась будет 36-37 недель. Посмотрим что и как. Схожу хоть раз за беременность на фирменное узи - там говорят экран большой хотя сынуля на всех узи мне затылок показывал и фото у мея затылок в анфас и профиль

Ага. Ну, скажут, что Ваш тест показал, ребенок, предположительно даун. И что? В абортушки записываться? А как убьют детя, тогда попросить генетическое исследование провести. И тут выявится "ошибочка"? Смешно и грустно одновременно...
Подумывала об этот тесте. Ведь возраст уже "пограничный", да и жила в городе с просто никакой экологией. Беременность ожидаемая. До беременности проверились с супругом. Особых проблем со здоровьем не выявили. Как сознательные родители, читали заранее, какие анализы и исследования нужно. И вот чего вычитали о скрининге:

На сроке 14-18 недель гинеколог может предложить сдать кровь на уровень альфа-фетопротеина (АФП). Этот анализ выявляет такие пороки развития у ребенка, как синдром Дауна, нарушение формирования спинного мозга, гидроцефалия, другие хромосомные нарушения. Однако, это необязательный анализ, поэтому платный. Данный анализ проводится по следующим показаниям: возраст свыше 35 лет, имеющиеся в семье дети или родственники с хромосомными нарушениями. Наиболее информативен этот анализ в сочетании с хорионическим гонадотропином (ХГ) и эстриолом – это, так называемый, «тройной тест». К сожалению, «тройной тест» выдает много ошибочных результатов, поэтому его пересдают, причем часто не один раз. Сколько нервов потратит беременная женщина, узнав о том, что ее ребенок предположительно Даун, описать сложно. Поэтому перед тем, как соглашаться на проведение этого обследования, беременная должна решить, что она будет делать в результате положительного результата анализа. Если аборт, то этот анализ делать нужно, без вопросов. А если нет, то можно отказаться. Если пересданный «тройной тест» показывает отклонения от нормы, назначают дополнительное обследование, не включенное в обязательный перечень анализов во время беременности — амниоцентез. Амниоцентез – это исследование околоплодных вод на наличие хромосомных отклонений у ребенка. Врач вводит длинную полую иголку через брюшную стенку в матку и отсасывает шприцем небольшое количество околоплодных вод с клетками плода. Эти клетки потом изучают на наличие генетических патологий у плода. Данная процедура проводится под контролем УЗИ, чтобы не задеть ребенка и плаценту. Перед этим обследованием врач должен предупредить, что в небольшом проценте случаев амниоцентез может спровоцировать выкидыш.

Ну, на прокол пузыря я явно не соглашусь. Понятно, что здесь очень даже болшая вероятность выкидыша. Решили, ну его на фиг. Первое УЗИ у нас патологий не выявило.

Ни экология, ни вредные привычки не влияют на возможность хромосомных аномалий. Это чистая случайность. Вот тут почитайте: http://ilive.com.ua/family/pochemu-rozhday..._22687i136.html Синдром Дауна, по мнению медиков – чистая генетическая случайность

Это сообщение отредактировал Олечка_я - 4.12.2013 - 20:53

Lucius
А что Вы хотели выявить обследуясь с мужем. Хромосомная патология у ребенка никакого отношения к вашему здоровью не имеет. Эта ситуация относится к конкретной беременности и к конкретному ребенку. Наследственность здесь ни причем, как правило это случайность от которой никто не застрахован. В частности частота болезни Дауна что сейчас, что 100 лет назад одна - примерно 1 на 800 родов. В ЯО примерно 14000 -15000 родов, несложно посчитать, что Даунов должно быть 17-18 в год. (Эдвардсов, Патау меньше). Основной симптом болезни Дауна - умственная отсталость разной степени. А теперь подумайте - есть ли у Вас силы, возможности находится всегда рядом с этим ребенком (а потом и взрослым), который без Вашей помощи существовать не сможет.
Теперь в отношении диагностики. Про АФП забудьте, то что пишите Вы давно устарело. Только скрининг 1 триместра - УЗИ + ПАПП и ХГч., 11 - 14 недель, с расчетом индивидуального риска.
Скрининг - это только группа риска (предположение), дальше инвазивная диагностика (чаще аспирация ворсин хориона или плацентобиопсия). Делать ее или нет - решение женщины (семьи), никто не навязывает. Если диагноз подтверждается - делать аборт или нет - решение женщины (семьи).
Скрининг в РФ проводится по единому алгоритму, бесплатно, так что не надо изобретать велосипед.

Негативные факторы окружающей среды могут оказать влияние на геном человека. Действие той же самой радиации, например.

А вы что выявляли? Мы в свою генетику не лезли.
Весь Ваш научный опус не ко мне. Это к "светилам" медицины. Как-то на досуге найду эту выкладку в Интернете. Можете и там заняться просветом народа. Я лишь констатирую факты. Радует, что некоторые посты заставляют людей мозгами работать.

Lucius, Borman медицинский работник