Анджелина Джоли удалила себе обе груди

зачеммнеэтонадо...

Ок.
Круто.
Коллега,сколько в день вы тратите время на работу с конкретным клиентом?

Я не трачу время... Слава Богу, все до жути боятся онкологии плюс рост заболеваемости/смертности и у меня официально 20 минут на больного. Но если нужно, то и 30 минут можно выкроить.

Уважаемый Туманность! "И для информации начальной формой рака считается инситу, а при ней выживаемость 5 летняя 100%" Я бы сказала, что в начальную форму входит рак инситу, "начальная" - это как то по обывательски.
Какова статистика. Сколько рака инситу выявляется в области? LCIS часто бывает мультицентричным и лечится операция-облучение-гормоны. Как вы выявляете инситу у молодой женщины, к примеру, при маммографически плотной ткани (аденозе)? Насколько я знаю, методы обследования для выявления рака инситу малоинформативны, чувствительность маммографии около 40%, УЗИ еще меньше, МРТ славится большим количеством ложноположительных результатов, в Штатах есть ABUS(чудо какое-то - 3D c миллиметровой нарезкой) В Ярославле делают МРТ молочных желез? (в ЛДЦ МИБС точно не делают) Дело еще не только в методах, но и в специалистах, нищета их выкосила. Вот вы кому из рентгенологов доверяете? В маммоцентре кор-биопсия для каждого скопления микрокальцинатов проводится? У меня девочку с узловой мастопатией, у которой мама в 25 лет от рака груди умерла, из Ярославского маммоцентра наблюдаться отправили, никакой биопсии и рекомендаций повторного осмотра.
Статья выбрана исключительно для примера, что не стоит читать всякую ерунду (скомканную журналистами информацию), а нужно сходить к врачу. И рентгенолог, уж точно обязан знать, в каком возрасте риск рака груди повышен.

Это сообщение отредактировал зачеммнеэтонадо... - 17.05.2013 - 21:21

Так что же всё-таки делать жительницам города Ярославля в качестве превентивных мер, чтобы результатам исследования можно было верить? Я имею в виду, какой вид обследования и где делать?

Классическое отыгрывание гордыни. "Читайте больше если хотите блеснуть экспертом" Вы же знаете, что тема не однозначная и вопросов больше, чем ответов. Ваше мнение я уважаю, но оно не единственное заслуживающее внимания. Очень уважаю альтернативное мнение еще и потому, что оно заставляет апгрейдить знания. Вот вы же не знаете меня лично, не знакомы с моим резюме, но утверждаете, что я мало или что-то не то читаю. Я не только читаю, но и участвую в СМЕ программах Медскейпа и NCCN, могу вам трэкер прислать. Учусь, потому что люблю учиться, учусь воруя время на это у детей и дома. Женщины в наше стране отягощены счастьем...

Уважаемая зачеммнеэтонадо, ну если помните я в самом начале сказал, что это тема не одназначна, единых критериев нет. Вы знаете я трачу кучу времени чтоб оставаться в теме каждый день, читаю читаю читаю, и то не уверен что знаю все. Поэтому снобизма в моих высказываниях нет, я готов учиться всегда, но если Вы хотите сообщить мне что то новое в этой теме - вам надо очень постараться. А если нет, не хотите стараться, то и претендовать на эксперта, не стоит. При этом я Вас не ругаю, не призываю. Просто уровень моих знаний должен быть высок, и я следую этому постулату, вот и все. Вы указали кучу всего, кое что ну реально, кое что нет. У нас нет маммологической службы, тут Вы правы, в ближайшие годы не будет, ну это не от меня зависит. Все плохо у нас с раком молочной железы. Но факт профилактической мастэктомии Джоли, скорей все запутает, чем поможет.

по части АД:
втюхивают мысль, что это для здоровья (!), а не то, что после беременностей, кормления и похудения у неё от груди ничего не осталось, и нужно было как-то подать вставление силикона общественности. Заодно #@#еонал провёл мировую рекламную кампанию пластики и обрезания женского начала для поциенток.
Вероятно, сама А.Д. ничего и не поняла, что с ней сделали и зачем.
Хуцпа так хуцпа.
...
Ей вырезали молочные железы якобы для того, чтоб не получить рак (из-за предрасположенности), и тысячи женщин ломанутся вырезать себе груди...

...А она-то не дура, она описала как это, как к этому готовиться, через что нужно пройти, какие процедуры нужно проходить...Как бы невзначай...

Потихоньку всё сводится к теории заговора, откатам, распилам, рекламам и т.п. Самое смешное, что Джоли, полагаю, достаточно состоятельная дама, чтобы не мараться во всем этом. А всего этого в нашей медицинской действительности на самом деле на мноооого больше.

Критерием истинности намерений АД , как ни странно, может стать предстоящая операция на яичниках. После этой операции , если она на нее пойдет, вряд ли можно будет говорить о коммерческой подоплеке все этой истории

вопрос-то в том, нужно ли вообще ей делать эти операции...
ведь можно пойти вообще другим путём.

Я коснулся исключительно коммерческого аспекта , в чем ее пытаются обвинять

Уважаемый Туманность! "У нас нет маммологической службы, тут Вы правы, в ближайшие годы не будет, ну это не от меня зависит." Все правильно, у нас все граждане считают, что от них ничего не зависит. Дело тут в том, что вы - как бы один боретесь, а тут не бороться нужно, а учить врачей - сбиваться в команду, когда появятся профи, тогда и разговор будет на другом уровне. Меня на эту мысль натолкнули слова одного шотландского семейного врача, который развивает паллиативную медицину в России, он долго на конференции слушал "сопли" (извините) глав врачей хосписов, которые жаловались на отсутствие помещений и предложил начать с подготовки специалистов хорошего уровня, с которыми станут считаться. Это в России пока тоже трудно из-за нищенской зарплаты, но по закону трех Н: Нет Ничего Невозможного. Ведь, это все очень интересно!
По сути, профилактика не имеет никакой ценности для пациента (большей части пациентов), что значит мог, но не заболел... Начинается она с первичного звена - семейного врача, который должен быть хорошо подготовлен. У нас первичное звено уничтожено. Любой может зайти в поликлинику и посмотреть, кто там работает: женщины преклонного возраста, сколько врачей? в Ярославле (это город и обл центр) в некоторых поликлиниках обеспечение кадрами 50-60%... Кто виноват? у меня на работе, каждый месяц увольняются врачи; кто-нибудь из пациентов знает, что наши зарплаты с НГ уменьшились, моя где-то на 4-5тыс рублей/месяц. Уважаемые пациенты, вы знаете, сколько платит государство поликлинике за ваше посещение врача - в Москве около 100рублей, сколько из этого получает врач? сколько вы платите за осмотр котенка ветеринаром? В РФ - НЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

"Но факт профилактической мастэктомии Джоли, скорей все запутает, чем поможет" - а может даст толчок для появления маммологической службы. "Невротизированные" гражданки много чего могут Пришло время писать открытое обращение к губернатору, с подписями проблем не будет.
Вчера на прием приходит молодая женщина, которая перенесла лечение по билатеральному раку груди, спрашиваю, есть ли у неё дочь, говорит, что есть, рекомендую записать её на прием (я всем предполагаемым носителям мутаций такое говорю). Так она её привела прямо к концу приема. К чему, это всё. Просто, это у меня в первый раз. Обычно, все или кивают головой или махают рукой.
Может, откровения Джоли сподвигнут, женщину нашедшую "маленький катающийся шарик" обратиться к врачу, а не доводить грудь до состояния баклажана.
Я настроена позитивно, и на работу.

Уважаемая зачеммнеэтонадо, мы говорим о Джоли и ее профмастэктомии, Вы мешаете темы в кучи, есть тема профилактика РМЖ, где мы с Вами вели дисскус о сермпрофилактике, есть маммолог, высказывайтесь в этих темах. В этой теме не путайте всех. валя все в кучу.


Своей деятельностью Вы получите обратный результат - наши девушки всполошаться, начнут непонятно по каким показаниям сдавать непонятно где анализы, генетик их не посмотрит, квалифицированный онколог тоже, какой нибудь районколог прочитав об brca на ярпортале скажет, вау у вас все хорошо, рака у вас не будет. И все, девушка к онколгу не ходит. Мы уже проходили это с онкомаркерами, когда девушки приходили к нам с разваливающимися железами, и удивленно говорили "доктор - но это не может быть рак, я сдала все онкомаркеры, у меня они рак не выявили, Вы меня обманываете это не рак, Вы ничего не понимаете в онкологии" причем это быль, причем не раз.


Выбор Джоли это ее выбор, Кристи редиска что ее уговорила, но это тоже ее выбор. С моей точки зрения определение этой мутации показано в нашей области 1-2 женщинам в год, и кстати мы их направляем, на это исследование. А все другое давайте обсудим в других темах.

Туманность

Пожалуйста, поподробнее - какие особенности? Почему редко выявляется? Какой выход есть?