какова ответственность, за потерю стационарной мед.карты?

Уважаемые Врачи с большой буквы! Какова ответственность за потерю стационарной мед.карты? И кто ее должен нести?

Это не к нам, это к специалистам по УК-ГК.
.... выговор объявят, премии лишат, уволят, расстреляют.

Да ладно. Обычная песня: "это не мы её потеряли, это пациент сам её потерял".

Уважаемый макс 13 - несколько непонятен вопрос ответственность для кого медработников или пациента, пациент не отвечает за мед карту, в соответствии с «Инструкцией по заполнению учетной формы N 025/У-04 «Медицинская карта амбулаторного больного», утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 г. N 255, «Медицинская карта амбулаторного больного» является основным первичным медицинским документом больного, лечащегося амбулаторно или на дому, и заполняется на всех больных при первом обращении за медицинской помощью в данное лечебное учреждение. Медицинские карты амбулаторного больного хранятся в регистратуре, есть инструкция Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2005 N 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты», за нарушение этих приказов медработникам полагается дисциплинарное взыскание согласно ТК РФ, выбор виды взыскания лежит на работодателе, правда доказать вину конкретного человека в утере документа сложно.

вопрос именно в стационарной карте больного, которая к больному в руки и не попадает, а ведется с момента поступления и до выписки из стационара, где лечащий врач и медперсонал заносит все данные о состоянии больного, назначеных препаратов и т.д. Столкнулся с проблемой по потере данной карты по причинам возможного привлечения к ответственности мед.персонала за нарушения, а доказать эти нарушения, проведения экспертиз и прочего, возможно только лишь при наличии оригинала данной карты. По сути врачебные ошибки можно доказать лишь по данной карте, а в случае ее потери - доказать что-либо крайне сложно. Видимо типичный прием при разбирательствах в работе - просто потерять, а ответственности за данное действие не предусмотрено никакой.

Если дело судебное, то утерю истории болезни могут приравнять к противодействию следствию со всеми вытекающими. Если не предоставлена ИБ к проверке страховой компанией - утрата суммы за пролеченного больного и плюс штраф, это где то 25 - 30 тысяч, но может быть и существенно больше. Ответственность за ведение и хранение до выписки из стационара - персонально на лечащем враче, далее - на архивариусе.

уважаемый макс 13, как и написал не понял Ваш вопрос поэтому ответил не точно. Форма 003\у введена приказом 1030, в 1989 году этот приказ 1030 был отменен приказом 750, с 89 года использование формы 003\у, никакими приказами не регламентируется, есть два разъяснительных письма МЗ, которые поясняют что форма 003\у отменена, но возможно ее использование до появление нового приказа и новой формы ведения ИБ, подчеркиваю возможно, не обязательно, в приказе 1030 есть инструкция, где указано что ИБ должна хранится в папке лечащего врача, но обязанность по ее хранению на врача не возлагается. С 89 года юридически форма 003/у может вестись и хранится как угодно. если в ЛПУ нет правил по ведению медицинской документации отдельно утвержденных, под подпись исполнителя об ознакомлении. Если в Вашем ЛПУ в Ваших должностных обязанностях не прописано хранение мед документации или нет отдельных правил по ведению медицинской документации, с которыми вы ознакомлены под подпись, никакой ответсвенности вы не несете.

нанобосс
Туманность
большое спасибо за разъяснения!

Да сделают дубликат истории, начальство конечно за это по головке не погладит, но это можно пережить

нанобосс

Да, нет никакой ответственности.
Хранение в архиве - 25 лет.
Ведение ИБ -да.
А как должен хранить ИБ лечащий врач?
Ну, вот, к примеру, отделение больнички.
Врач сделал обход, написал дневники в ИБ, сделал назначения, отдал на пост м/с, или больного повезли, скажем на рентген или ФГДС, взяли туда ИБ, как её там должен хранить леч. врач?

Это сообщение отредактировал Авессалом - 6.04.2013 - 22:34

А так то да, без лишнего шума пыли сделают дубликат и всё.

спасибо за Ваши знания и опыт!

makc_13

Наслаждайтесь!
Скажу, только, что ваш сарказм здесь не то, что бы, неуместен, а просто смешон в свете обсуждаемого вопроса.

да без сарказмов я.. Правда. И без всяких под текстов просто благодарен за информацию.
В моей ситуации как только дошло дело до экспертиз некоторые решили уйти от проблемы просто потеряв стационарную карту. А главврач, прекрасно ситуацию знающий и контролирующий уволился.
К слову, сегодня ровно год, как все случилось.

Кстати, а ее разве "органы" не изъяли сразу по началу разбирательств?