Фтизиатр, где принимает? кроме тубдиспансера

Кто-то писал, что бояться идти в тубдиспансер - это невежество.

Выдержка из вышеуказанного закона:

Конечно, нахождение в тубдиспансере ерунда по сравнению с квартирой и близлежащими домами.
У кого есть информация, принимают ли еще фтизиатры в частных клиниках?

Летом 2015 звонила по всем клиникам. Не было в частных центрах фтизиатра. Пришлось идти в туберкулезку с ребенком на Бабича. Если приходите близко к концу приема - то народу намного меньше. Проверено на собственном опыте.

Sandra_yar, спасибо за информацию

И все же рентгена достаточно или нет по закону чтоб в сад ходить?

Это сообщение отредактировал andrianamama - 15.03.2016 - 20:25

По закону достаточно!но нас так достала медсестра в саду,что я уже готова сходить с этим рентгеном к фтизиатру,но только не в тубдиспансер.Может всё-таки где-то она принимает платно?либо записываться в свою поликлинику по месту жительства,обычно 1-2 раза в месяц принимает.

yulenka27 аналогично, тоже очень ответственная мед.сестра в саду у младшей(( старший ходит в другой сад там никаких проблем.

Это сообщение отредактировал andrianamama - 17.03.2016 - 14:00

Так уже не принимают в поликлиниках по месту жительства.

подскажите а разрешить госпитализацию фтизиатр только на основании рентгена может?у нас рентген был сделан в августе (в травмпункте полностью грудка и животик)..пробы манту нет,диаскин тест не хочу делать

Недавно знакомая по рентгену брала "разрешение" на операцию ребенку. А, если Вам делали по другой причине снимок, не будете же Вы переделывать его снова ребенку. Рентген 2 года годен (по закону).

Да,я не хочу делать снимок еще один.
Делали снимок в травмпункте (было подозрение что ребенок проглотил предмет) и там снимок идет от подбородка до тазоб. сустава.
Я очень надеюсь,что ей он подойдет.
Я читала,что по закону таким маленьким делают рентген только в крайнем случае.

ИНФОРМАЦИЯ!

О вопросе допуска ребенка в организованный коллектив при отказе от туберкулинодиагностики.
УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ!

В связи с участившимися случаями отказов родителями несовершеннолетних детей предоставления в образовательные учреждения документов, подтверждающих отсутствие заболевания туберкулезом (подвергая риску здоровье окружающих детей), ГБУЗ ЯО «Областная клиническая туберкулезная больница» сообщает.

Проба Манту прививкой не является. Прививка ставится для того, чтобы создать иммунитет к возбудителям того или иного заболевания. Проба Манту делается не для выработки иммунитета к возбудителю туберкулеза (микобактерия туберкулеза, палочка Коха), а для того, чтобы оценить наличие этого иммунитета и его состояния у ребенка и является очень важной в ранней диагностике заболевания туберкулезом.

В соответствии с ч.1 ст. 9 Федерального закона №157-ФЗ национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза (а именно БЦЖ-М), эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа.

Согласно Приложению 1 к Приказу МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 21 марта 2014 г. N 125н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК И КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ» вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ), и ни в коем случае не о диагностике (проба Манту и Диаскинтест).

В соответствии с требованием пункта 5.7 (второй абзац) постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013г № 60 «Профилактика туберкулеза» о допуске детей, туберкулинодиагностика которым не проводилась, в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания, направлено на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также соблюдение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Детский врач – фтизиатр должен проводить диагностику не только легочных, но и внелегочных форм туберкулеза у детей, такие как туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы, кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов, костей и суставов, глаз и прочих органов, что может выявить только скрининг (проба Манту и Диаскинтест). Позднее выявление туберкулеза может привести к тяжелым последствиям для Вашего ребенка. Характеристика туберкулезного процесса дается по локализации процесса, по клинико-рентгенологическим признакам и по наличию или отсутствию в диагностическом материале. Если Вами был оформлен отказ от медицинского вмешательства, а именно от постановки реакции Манту и Диаскинтеста, врачом будет выдана справка о том, что исключить или подтвердить диагноз туберкулеза фтизиатр не может.

Обращаем Ваше внимание на то, что рентгенологическое обследование производится только при наличии показаний строго регламентированных приказами и методическими рекомендациями. Для скрининга раннего выявления туберкулёза рентгеновский метод не применяется в Ярославской области детей до 15-ти летнего возраста.

Более того в случаях, когда нет возможности провести внутрикожный тест (дерматиты, токсико-аллергические реакции на туберкулин, отказ родителей) проводят диагностические тесты на высвобождение Т-лимфоцитов in vitro ИФН-Y (квантифероновый тест). Квантифероновый тест не входит в обязательный минимум обследования на туберкулёз в противотуберкулёзных учреждениях, поэтому делается на платной основе в платных медицинских центрах.

Требования, установленные в п. 1.3 и п. 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 о запрете допуска детей в детскую организацию при отсутствии проведенной туберкулинодиагностики или заключения врача-фтизиатра ПРАВОМЕРНЫ и ПОДЛЕЖАТ ИСПОЛНЕНИЮ ВСЕМИ ФИЗИЧЕСКИМИ И ЮРИДИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ.

Это хорошо, что Вы информируете людей. Законы надо знать. Подскажите, пожалуйста, где в законе можно найти информацию об использовании квантиферонового теста. Это актуально.

Тема дерматита мне, к сожалению,не далека. Так вот, фтизиатры напрямую говорят мне ,что манту и диаскин, КОНЕЧНО, даст аллергическую реакцию. Ну, ничего, мы это учтем, сделаете рентген и все будет нормально.
Мне непонятно зачем тогда вообще делать эти пробы аллергикам...А на этих пробах настаивают, запугивают.
Зачем фтизиатры сами предлагают рентген сделать, если он не показывает диагностику всего организма?
Необходимо менять данную ситуацию, только не в сторону против людей, как в случае с невозможностью попасть к фтизиатру в поликлинику по месту жительства, а решить вопрос для людей.
Какой выход из ситуации у тех, у кого есть противопоказания к манту и диаскину, а 5.000 нет на квантифероновый тест?
И эти рекомендации фтизиатров, да и всех вокруг : "Дайте антигистамины. Все будет нормально". А что нормально? Я хочу диагностику провести ребенку, а не для статистики Тубдиспансера сделать это.
А, если фтизиатры сами так часто всех на рентген отправляют, когда реакция на манту чуть увеличена, почему человеку, у которого по другой важной причине был сделан рентген его не использовать? Он годен 2 года.

Это сообщение отредактировал avuwka - 21.03.2016 - 23:15

Рентгенологическое обследование назначается только детям у которых выпадают положительные туберкулиновые пробы, при положительном диаскинтесте назначается КТ органов грудной клетки в дополнение к другим методам.
Вообще про" статистику туберкулезного диспансера" Вы погорячились, скриннинг туберкулинодиагностикой проводится в общей лечебной сети для раннего выявления туберкулеза у детей и подростков, т.к. это единственный метод ранней диагностики.
По поводу "годности" рентгена в течение 2 лет: согласно действующему законодательству (ФЗ №77) - все взрослое население РФ обязано обследоваться на туберкулез методом ФЛГ не реже,чем 1 раз в 2 года. В Ярославской области с 2008 года, в связи с напряженной эпидемиологической обстановкой , с 15 летнего возраста необходимо проходить ФЛГ 1 раз в год.
Квантифероновый тест не входит в федеральные программы по профилактике туберкулеза, поэтому он выполняется за личные средства, бесплатно делается только проба Манту и диаскинтест.
Детские фтизиатры с января 2016 г. приемы в поликлиниках общей лечебной сети проводить не будут, это тоже требования современного законодательства.
Туберкулиновые пробы- один из самых безопасных методов диагностики туберкулеза, вспомните себя, думаю что так же прошли через пробу Манту и ничего с вами не случилось, детей выносили и родили.
Конечно хотелось бы чтобы как можно меньше диагностических мероприятий проводилось с нашими детьми, но жизнь такова, что туберкулеза пока слишком много среди нас , чтобы полностью отказаться от туберкулиновых проб детям.

Я в об этом же писала. Туберкулиновая проба взывает сомнение у фтизиатра. Чтобы уточнить диагноз - назначается рентген. Но он же показывает туберкулез только, если он есть в легких. Остальные формы не выявляет. А, если это как раз случай, когда ребенку срочно нужна помощь? Не просто аллергическая реакция, как у многих, на пробу. А рентген, который назначает фтизиатр , оказывается хороший. Ребенку своевременно помощь не окажут.

После прошлого посещения Тубдиспансера и всего того, что я услышала, про погорячиться ... Тут на одной ветке люди прям текст писали, что им фтизиатр говорил. Мы по круче выслушали. Про противопоказания многие из них и слышать не хотят. Это же не стадо овец, это дети. Про статистику много знаю, поэтому так пишу.
Никого лично не хочу обидеть из врачей. В любой профессии есть разные специалисты. Есть врачи, которые видят детей, их проблемы, противопоказания. Они ищут вместе с родителями лучший выход из ситуации. Всегда надеюсь, что именно к такому врачу попаду.
Знаю ,что это ранний метод выявления. Но он нуждается в изменениях. Они весьма актуальны. Назвать его безопасным для всех нельзя.
Речь не о прекращении проводить диагностику. Большинство из нас по любому поводу бежит к врачу, чтобы осмотрели ребенка. Речь о безопасной диагностике, учете особенностей каждого ребенка.

Современное законодательство далеко не всегда идет в сторону улучшения, к сожалению.

Это сообщение отредактировал avuwka - 22.03.2016 - 13:35

Вот потому, что случилось, так внимательно теперь все сама изучаю и беру на себя ответственность за принятые решения.