Ярославль


Страницы: (4) 1 [2] 3 4   ( Перейти к первому непрочитанному сообщению ) Ответ в темуСоздание новой темыСоздание опроса

Укрепление сетчатки, кто делал?

ivanovna
Дата 2.07.2012 - 10:39
Цитировать сообщение




В малиновых штанах
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 2982
Пользователь №: 43158
Регистрация: 6.11.2009 - 14:14





делала у Пятакова Дмитрия Эдуардовича в МСЧ шинного в сентябре 2009 г., по направлению из своей поликлиники, бесплатно, все ок
PM
Top
kokul
Дата 2.07.2012 - 13:39
Цитировать сообщение




Господин ПЖ
********

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 33562
Пользователь №: 65480
Регистрация: 15.01.2011 - 22:39





Цитата
kokul.... неужели доктор Пятаков Дмитрий Эдуардович (1976 г.р.) может быть опытнее доктора Дорофеева Александра Алексеевича, начавшего уже оперировать сетчатку лазером ещё в 1984 году???

разница не в возрасте в данном случае,а в подходе. надо чаще следить за исследованиями московских нии, сейчас они очень сузили круг показаний к лкс.
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
kokul
Дата 2.07.2012 - 13:40
Цитировать сообщение




Господин ПЖ
********

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 33562
Пользователь №: 65480
Регистрация: 15.01.2011 - 22:39





Цитата
!!!...и так сказать может только человек, не совсем разбирающийся в проблемах диагностики и осложнений ЛКЗ...а также не совсем понимающий кто есть кто в нашей, ярославской, офтальмологии.....

понимаем и немало...
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
Betty
Дата 2.07.2012 - 18:56
Цитировать сообщение




крашу губы
******

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 5586
Пользователь №: 105434
Регистрация: 14.05.2012 - 20:04





alenka1994
НастNast
спасибо, девчата! учту))
PM
Top
Betty
Дата 2.07.2012 - 18:58
Цитировать сообщение




крашу губы
******

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 5586
Пользователь №: 105434
Регистрация: 14.05.2012 - 20:04





kokul
спа-си-бо Вам большое!
и можно один вопрос? и вот тогда ещи один: Вы из системы здравоохранения или нет?
PM
Top
kokul
Дата 2.07.2012 - 19:09
Цитировать сообщение




Господин ПЖ
********

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 33562
Пользователь №: 65480
Регистрация: 15.01.2011 - 22:39





Цитата
и вот тогда ещи один: Вы из системы здравоохранения или нет?

довелось побывать в этой системе,а какова цель вопроса?
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
Betty
Дата 2.07.2012 - 19:17
Цитировать сообщение




крашу губы
******

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 5586
Пользователь №: 105434
Регистрация: 14.05.2012 - 20:04





"просто так" хотелось бы ответить, а на самом деле это наверное на уровне подсознания)))
PM
Top
TAIKA
Дата 2.07.2012 - 20:51
Цитировать сообщение




Эцилопп
****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 682
Пользователь №: 98679
Регистрация: 28.02.2012 - 11:23





Цитата (kokul @ 2.07.2012 - 14:39)
Цитата
kokul.... неужели доктор Пятаков Дмитрий Эдуардович (1976 г.р.) может быть опытнее доктора Дорофеева Александра Алексеевича, начавшего уже оперировать сетчатку лазером ещё в 1984 году???

разница не в возрасте в данном случае,а в подходе. надо чаще следить за исследованиями московских нии, сейчас они очень сузили круг показаний к лкс.

...про подход спорить не будем....судя по всему, это абсолютно бесполезно)...не знаю, в какой области системы здравоохранения Вам довелось побывать, но судя по всему это не офтальмология)

Про показания. Чтобы не быть голословной копирую текст с перечисленными показаниями к периферической ЛКС....специально не стала копировать с сайтов различных клиник лазерных коррекций, хотя всё это можно найти и там...пересмотреть и изменить перечисленные ниже показания в "убывающую" сторону невозможно)...можно только добавлять....оговорюсь ещё раз...речь идет ТОЛЬКО о периферических ЛКС)

"........В последние несколько лет появились новые показания к профилактической ЛК в связи с экси-мерлазерной коррекцией аномалий рефракции, операцией LASIK. При проведении лазерного керато-милеза внутриглазное давление кратковременно повышается до 60 мм рт. ст., что требует надежного закрытия не только разрывов сетчатки, но и ее периферических дегенерации. На материале 10103 случаев операции LASIK показано, что отслойка произошла в 0,049%, причем у трех из пяти пациентов перед операцией LASIK была проведена профилактическая ЛК в связи с имевшимися периферическими дегенерациями типа решетчатой или инея (Лихникевич Е.Н. и соавт., 2000).
ВЫВОДЫ
Проведенный статистический анализ показал, что на терапевтическую эффективность отграничивающей ЛК при разрывах сетчатки статистически достоверно оказывает влияние лишь один фактор — тракционное действие шварт стекловидного тела по краю разрыва при отсутствии завершенной ЗГО.
Результаты проведенного исследования и анализ современной литературы позволили выделить группу абсолютных показаний к проведению отграничивающих ЛК при разрывах сетчатки: 1) все типы разрывов при наличии выраженной тракции их края, 2) симптоматичные клапанные разрывы; 3) разрывы в афакичных глазах, 4) все типы разрывов, при которых имеется субретинальная жидкость (СРЖ), распространяющаяся свыше 1ДД от края разрыва; 5) все типы разрывов на “парных” глазах пациентов с отслойкой сетчатки; 6) все типы разрывов протяженностью более 30 градусов (или 1 часа по меридиану; 7) разрывы и периферические дегенерации сетчатки перед операцией LASIK."
...ссылка http://milta-f.ru/mil/articles/hirurgiya/v...faktorov_riska/

Это сообщение отредактировал TAIKA - 2.07.2012 - 20:53
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
kokul
Дата 2.07.2012 - 21:05
Цитировать сообщение




Господин ПЖ
********

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 33562
Пользователь №: 65480
Регистрация: 15.01.2011 - 22:39





ласик в данном случае человек делать не собирался
разрывов,как следует из написанного тоже не было да и афакией там и не пахнет,пока что.
а то что у дорофеева при любой периферической дистрофии и при дырчатом дефекте мз легко - это факт
Цитата
...про подход спорить не будем....судя по всему, это абсолютно бесполезно)...не знаю, в какой области системы здравоохранения Вам довелось побывать, но судя по всему это не офтальмология)

да уж. год назад в гостинице "юбилейная" выступления слушали?
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
kokul
Дата 2.07.2012 - 21:09
Цитировать сообщение




Господин ПЖ
********

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 33562
Пользователь №: 65480
Регистрация: 15.01.2011 - 22:39





зы: и не только при пхрд,а при банальной разреженности периферии ..
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
TAIKA
Дата 2.07.2012 - 22:10
Цитировать сообщение




Эцилопп
****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 682
Пользователь №: 98679
Регистрация: 28.02.2012 - 11:23





Цитата (kokul @ 2.07.2012 - 22:05)
ласик в данном случае человек делать не собирался
разрывов,как следует из написанного тоже не было да и афакией там и не пахнет,пока что.
а то что у дорофеева при любой периферической дистрофии и при дырчатом дефекте мз легко - это факт
Цитата
...про подход спорить не будем....судя по всему, это абсолютно бесполезно)...не знаю, в какой области системы здравоохранения Вам довелось побывать, но судя по всему это не офтальмология)

да уж. год назад в гостинице "юбилейная" выступления слушали?

....а я что-то не нашла подробного описания состояния периферии......кто сказал, что нет разрывов, спаек, локальных отслоек????.....мы даже не знаем форму дистрофии)...о чём можно спорить?....
....Дорофеев А.А. очень внимательный и осторожный доктор, имеет свой взгляд на "банальную" разряженность периферии и лечение назначает то, что считает нужным именно для конкретного пациента в конкретной ситуации, опираясь на свой очень большой опыт работы .... и несомненно знает, что современный метод борьбы с макулярными разрывами, это витреоретинальная хирургия, но есть люди не способные съездить на подобную операцию по тем или иным причинам (в ЯОКБ таких больных полно...из деревень люди из очень глубоких приезжают).....тогда предлагается ограничивающая ЛК (барраж МЗ), для попытки избежать возникновения отслойки.....естественно, предварительно пациент оповещается о всех возможных методах лечения)...

.. в прошлом году, вроде, в г-це "Юбилейная" чествовали Страхова В.В. по случаю его юбилея и, как раз, обсуждали проблемы борьбы с разрывами в МЗ, ОСТ для ранней диагностики ламеллярных разрывов... ещё, кажется, обсуждалось лечение "сухого глаза", доклад по ирифрину был.....
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
kokul
Дата 3.07.2012 - 11:19
Цитировать сообщение




Господин ПЖ
********

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 33562
Пользователь №: 65480
Регистрация: 15.01.2011 - 22:39





Цитата
как раз, обсуждали проблемы борьбы с разрывами в МЗ,

вот это поподробней и вспомните.
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
TAIKA
Дата 3.07.2012 - 11:58
Цитировать сообщение




Эцилопп
****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 682
Пользователь №: 98679
Регистрация: 28.02.2012 - 11:23





Цитата (kokul @ 3.07.2012 - 12:19)
Цитата
как раз, обсуждали проблемы борьбы с разрывами в МЗ,

вот это поподробней и вспомните.

новую информацию нужно воспринимать и при необходимости использовать, но не слепо следовать только ей).....в каждом случае должен быть индивидуальный подход)....


Думаю, эта бесполезная дискуссия уводит тему в другое русло...

По теме: лично мне делал ЛКС (барраж д.д.) Белокопытов Андрей Олегович)...необходимости делать ПЛКС в полном объеме в моем случае не было, но каждый год всё же я проверяю периферические отделы сетчатки.....что и всем ВАМ советую smile.gif !!!...
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
kokul
Дата 3.07.2012 - 12:09
Цитировать сообщение




Господин ПЖ
********

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 33562
Пользователь №: 65480
Регистрация: 15.01.2011 - 22:39





Цитата
новую информацию нужно воспринимать и при необходимости использовать, но не слепо следовать только ей).....в каждом случае должен быть индивидуальный подход)....

вот именно -ее надо воспринимать. а у нас часто зацикливаются на чем то одном и ничего более не признают. это не только лкс касается и и.п. белокопыова а.о. & ко, но и др. офтальмологов. мы хоть и пензионеры,но за информацией следим..
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
TAIKA
Дата 3.07.2012 - 12:30
Цитировать сообщение




Эцилопп
****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 682
Пользователь №: 98679
Регистрация: 28.02.2012 - 11:23





Цитата (kokul @ 3.07.2012 - 13:09)
Цитата
новую информацию нужно воспринимать и при необходимости использовать, но не слепо следовать только ей).....в каждом случае должен быть индивидуальный подход)....

вот именно -ее надо воспринимать. а у нас часто зацикливаются на чем то одном и ничего более не признают. это не только лкс касается и и.п. белокопыова а.о. & ко, но и др. офтальмологов. мы хоть и пензионеры,но за информацией следим..

... smile.gif очень с большим трудом верится в Ваш пенсионный возраст)......есть ощущение некой игры)...


Всегда были на этом форуме очень интересны темки с офтальмологической тематикой, принципиально воздерживалась от комментариев, читала и иногда посмеивалась)....но Ваши обвинения в "нечистоплотности" и низком профессиональном качестве одних из лучших в лазерной хирургии специалистов Ярославля возмутили крайне сильно и я позволила себе высказать свое мнение по этому поводу.....перепираться с Вами я не вижу смысла.....очень надеюсь, что умные люди при прочтении этой темки разберутся что к чему smile.gif ......

Это сообщение отредактировал TAIKA - 3.07.2012 - 12:32
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top

Опции темы Страницы: (4) 1 [2] 3 4  Ответ в темуСоздание новой темыСоздание опроса

 



[ Время генерации скрипта: 0.0109 ]   [ Использовано запросов: 15 ]   [ GZIP включён ]



Яндекс.Метрика

Правила Ярпортала (включая политику обработки персональных данных)

Все вопросы: yaroslavl@bk.ru