МСЧ Автодизель, так убили мою маму

Авессалом

вы невнимательны

не далее как вчера ,например,папеньку терапевт направил на лечение к более квалифицированному врачу.
произошло закальционирование каналов,и стоматолог не взялся за то,в чем не уверен.
Такие случаи сплошь и рядом,еще раз говорю

если договора не было - это уже нарушение со стороны мсч.
а такто договор типовой.
и родственники (если они есть) всегда указываются,в том или ином качестве.

anchen

Не надо сравнивать мягкое с квадратным.
Одно дело то в чем не уверен, другое дело - видя банальный кариес тоже будете рассказывать, какое чУдное стоматологическое заведение находится за углом или через дорогу?

вы мыслите штампами
если квалификация врача и расходные материалы внушают сомнения,то конечно же буду

это вы мне говорите,пытаясь подогнать ситуацию с кариесом с ситуацией ТС?))
еще про магазины в качестве аналогии для полноты картины осталось применить.

Она как и все мы посылает всех лечиться в Лондон, поскольку наши технологии, увы мягко говоря, запаздывают (или пардон, не доступны по навыкам и тех.возм.) . Про откаты на лондонский счёт молчу, достоверной информации по этому поводу нет.

В нашем преломлени - перевожу: делать эндоскопическую ХЭ я не умею, а чтобы не навредить пациенту с ХСН последней стадии направляю его к САМОМУ лучшему специалисту. Нехай похлебает..

я беру с них удалениями)

Офтоп, правительство, офтоп! Сотрите себя сами.. или создайте новую тему!!
Видно, что вы запутались.
Но зная некоторых в Вашей сфере, могу сказать, что вы не проработаете и недели в комфирме и даже в отделении при государственном ЛПУ, если отправите на сторону клиента, с которым можете и в состоянии работать сами.

Коронками золотыми что-ли берёте?

anchen

Конечно штампами.
Как я еще могу мыслить?
Это 20 - 25 лет назад, я мыслил широко и имел очки розового цвета...
Сейчас остались одни штампы и зрение "улучшилось"...

Как я понимаю, речь идет не о самом факте ТЭЛА, а о том, были ли предприняты адекватные меры по недопущению оного. Как говорила героиня известного фильма, "меня не интересует, почему нет; меня интересует, что вы сделали, чтобы было да"
Т.е.
1. до операции были/не были клинические признаки тромбоза поверхностных вен в виде отечности голени (или обеих) + уплотнение и покраснение по ходу поверхностных вен (прекрасно известно, что неокклюзирующия тромбоз глубоких вен, даже распространяясь на подвздошный сегмент часто не имеет НИКАКИХ клинических проявлений.
Если признаков поверхностного тромбофлебита не было, то при наличи варикоза профилактика сводится к эластическому бинту + НМГ/НФГ. Если признаки флебита (не путать с собственно варикозом) были, то вариантов два. Либо операция отменяется до выяснения ситуации с обязательным допплером, либо в случае невозможности отложения по тяжести процесса в желчном пузыре все-равно выполняется с теми же мерами предосторожности (можно пофилосовствовать про временный кавафильтр, но это дефакто тоже самое, что разговаривать о полетах на Марс). ОДнако в этом случае скорее всего выполнить операцию эндоскопически не удастся и придется делать открыто.
2. После операции за достаточное время до летального исхода были или не были признаки СВЕРШИВШЕЙСЯ/РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ТЭЛА. Разумеется всякие слабости, тошноты, температура и т.п. здесь не канают, т.к. встречаются часто и безо всякой ТЭЛА. Достоверных надежных клинических признаков ТЭЛА не существует. Основными звонками, после которых надобно снять ЭКГ (это можно везде) и сделать ЭХО-КС (это возможно далеко не везде) являются немотивироанная нестабильность АД, одышка и тахикардия. Мониторинг Д-димера обычно у пациентов после операции бесмысленен (он почти всегда +). Довольно часто массивная ТЭЛА происходит абсолютно внезапно: раз и всё........

К вопросу, почему пациентка оказалась в Авдодизеле. Думаю, что здесь все просто. Её направляли по экстренным показаниям в дежурную больницу по абдоминальной хирургии. Если за последнее время ничего не изменилось, то таковыми для Заволжского района являются 2 больницы: "девятка" и "моторы" в зависимости от дня недели. Рассуждения о выборе врача и больницы при экстренной ситуации.... ну это от лукавого. Также не является большой тайной, что экстренные операции при холецистите выполняются нечасто. В большинстве своем предпочтение отдается варианту "задавить" процесс медикаментозно и оперировать отсроченно кроме нескольких ситуаций, типа развития деструкции, перитонита. Но это тоже будет открытое вмешательство.

Поскольку операция в конце концов была выполнена эндоскопически, то наиболее вероятно показания носили скорее срочный, чем экстренный характер. Ну а выполнена относительно внезапно она была скорее всего по банальной причине: появилось "окно" в операционном плане (ну отменилось что-то) и пациентке было сказано: или мы делаем эндоскопически завтра или после проведения консервативного курса выписываем вас и вносим в план на ..... мая-июня-июля, но ситуация у вас мутная и может быть обострение процесса. Тады придется брать вас по экстренным показаниям и совершенно точно на ОТКРЫТУЮ ОПЕРАЦИЮ со всеми вытекающими прелестями. Что касается получения согласия.... ну все ж понимают, что при соответствующем подходе в 99% случаев можно получить нужный тебе от пациента ответ: хоть положительный, хоть отрицательный. Почти никто и никогда из числа людей несвязанных с медициной в экстренной ситуации не в состоянии осознано и адекватно оценить собственную проблему и принять верное решение, за него реально все решит врач... но оформлено всё будет как надо (по-другому и быть то не может).
СК будет судить по записям в истории болезни. Полагаю, в этих записях они ничего криминального не найдут.

речь не совсем о том,что я могу или думаю что могу.
речь о нормальном подходе к пациенту,когда спокойно предоставляешь так же информацию,где ему могут сделать и лучше.
по сути секрет полишинеля - уровень мастерства того или иного специалиста.
но это действительно оффтоп,хоть не я его начала,но я его закончу.)

Straus
большое спасибо Вам за Ваши комментарии.

anchen
и Вам также большое спасибо за понимание!

Лично я не вижу смысла судиться, свои нервы(=здоровье) дороже, а принципиальность(=справедливость) в нашей стране ничего не значит. Исключение - денежная компенсация морального вреда. На мой взгляд, единственная логичная причина подать в суд в ситуации ТС. Если его цель - наказать медперсонал, то выговор/взыскание/увольнение/условный срок не вернут его маму к жизни, увы, такое наказание бездейственно имхо. Если ТС не требует денежной компенсации, то напрашивается один вывод: месть, личное удовлетворение от осознания, что "виновные наказаны".

makc_13
Искренне соболезную Вам. Прошу еще раз: берегите отца, мой прожил только 2 года после смерти мамы.

Yellow_Submarine

А если ТС проявит некие материальные амбиции? Какой будет ваш вывод?