Ярославль


Страницы: (10) « Первая ... 7 8 [9] 10   ( Перейти к первому непрочитанному сообщению ) Ответ в темуСоздание новой темыСоздание опроса

В Москве пройдет фестиваль, за легализацию домашних родов

galkagalka
Дата 19.11.2010 - 04:03
Цитировать сообщение




Unregistered












Да, почитала про эти самые домашние роды в Голландии на которые так любят ссылаться любители рожать самостоятельно.
Да, процент детской и материнской смертности там гораздо ниже, чем в Росии, но один из самых высоких в Европе.
И это одна из причин, по которым домашние роды с каждым годом становятся все менее популярными.
Top
JaneBr
Дата 19.11.2010 - 12:03
Цитировать сообщение




Unregistered












Airin, я выше уже писала об ответственности.
Разумно принимающие решение родить дома максимально осознают свою ответтственность и принимают ее на себя, а не сваливают ее на помощников в родах, будь то акушерки с медицинским образованием, либо доулы, либо врачи в роддоме.
Есть, конечно, и те, что сваливают ответственность.

Top
JaneBr
Дата 19.11.2010 - 12:04
Цитировать сообщение




Unregistered












Цитата (zuz @ 18.11.2010 - 14:14)
Есть люди которым это на самом деле важно, это часть их мирровозрения и базовые понятия о том как должно быть. Некоторая часть, допускаю, хочет и правда пристроиться к теплому месту, хотя легально как раз это сделать сложнее.

Вот это очень точно написано!

Думаю, на этом даже тему можно закрыть smile.gif
Top
galkagalka
Дата 19.11.2010 - 15:10
Цитировать сообщение




Unregistered












И закончить дискуссию, хотелось бы вот этой цитатой с православного форума:
На «фасаде» альтернативного акушерства - комплименты, обращенные к беременной, свечи на зеркале, музыка и ароматы, «плацента в хрустальной вазе» . За «фасадом» - «тайна, покрытая мраком, из которого время от времени появляются машины скорой помощи с роженицами, истекающими кровью, и младенцами с асфиксией»

Top
zuz
Дата 19.11.2010 - 16:39
Цитировать сообщение




Unregistered












JaneBr закрыто было бы можно, если бы эти люди ничего не хотели и не пытались популяризировать опасное мирровозрение.
Top
JaneBr
Дата 19.11.2010 - 17:50
Цитировать сообщение




Unregistered












zuz, вот бы телевидение закрыть.

Это сообщение отредактировал JaneBr - 19.11.2010 - 17:55
Top
Airin
Дата 19.11.2010 - 18:11
Цитировать сообщение




Unregistered












Цитата (JaneBr @ 19.11.2010 - 12:03)
Airin, я выше уже писала об ответственности.
Разумно принимающие решение родить дома максимально осознают свою ответтственность и принимают ее на себя, а не сваливают ее на помощников в родах, будь то акушерки с медицинским образованием, либо доулы, либо врачи в роддоме.
Есть, конечно, и те, что сваливают ответственность.

Аня, я все читала. Мне действительно непонятно, готовы ли матери, рожающие дома "сесть" за свою ошибку, например, на 5 лет в колонию? Что смерть своего ребенка пережить они готовы, я уже поняла, а вот именно понести наказание в виде лишения свободы и лишения материнских прав на уже рожденных здоровых детей?

В России существует такая очень интересная практика по статистике неблагополучных семей, семье присваивается статус неблагополучной когда ребенка еще нет на этом свете, а именно по отчетам женских консультаций, мамы вставшие на учет по беременности позже положенного срока берутся "на галочку" как безответственно относящиеся к жизни и здоровью своего ребенка. и называется все это явление "ранняя профилактика неблагополучия семей".
Top
zuz
Дата 19.11.2010 - 19:13
Цитировать сообщение




Unregistered












JaneBr Телеизор можно выключить или выкинуть, а придя в школу подготовки родам, можно оказаться с промытыми мозгами и мертвым ребенком после домашних родов с "профессиональной" домашней акушеркой.
Top
JaneBr
Дата 19.11.2010 - 19:29
Цитировать сообщение




Unregistered












zuz, я как всегда идеалистично настроена smile.gif настроена на разумность всех людей. smile.gif

Airin, похоже, меня в такой список внесли, я в этот раз поздно встала на учет laugh.gif




Top
Airin
Дата 19.11.2010 - 19:48
Цитировать сообщение




Unregistered












JaneBr
Аня, ты же знаешь, я не осуждаю, я пытаюсь понять, что движет людьми, которые так поступают.

Просто ты вот тут galkagalka обвиняла в двуличности из-за ее отношения к абортам. Я, например, усматриваю парадокс в твоем отношении к ответственности (тебя причем в данной дискуссии рассматриваю как преставителя партии "за естественные роды":)) Мамаш, по вине которых ребенок получит увечье на прогулке или в быту обварится кашей с плиты, или погибнет, потому что маманя оставила ребенка в машине в +45 на солнце на пару часов, такая мамаша однознаяно безответственная и она во всем виновата, тварь и вообще таких родительских прав лишать надо, и наказывать по всей строгости закона. А мама у которой ребенок погиб с духовной акушеркой в домашних родах, наоборот гиперответственная, как же это ее ребенок и она сама имеет право выбирать как и где рожать.
Top
JaneBr
Дата 19.11.2010 - 20:29
Цитировать сообщение




Unregistered












Airin, я представитель движения: "женщина имеет право решать, где ей рожать" smile.gif

Ира, написала много, но потом удалила, иначе снова скажет кто-нибудь плохое про меня, не надо оно мне smile.gif
Если хочешь, можем по аське пообщаться, тут не хочу больше. smile.gif

Это сообщение отредактировал JaneBr - 19.11.2010 - 20:31
Top
galkagalka
Дата 19.11.2010 - 20:48
Цитировать сообщение




Unregistered












Домашние роды в России: иллюзии и реальность

По данным масштабного исследования, которое было проведено в США в 2000г., материнская и детская смертность во время запланированных родов дома у женщин низкого акушерского риска в присутствии подготовленного персонала не превышает таковых значений при родах в родильных домах.

Казалось бы, российские приверженцы домашних родов могут воодушевленно воскликнуть «Мы же говорили!». Тем не менее, действительность не столь однозначна.

Эта статья адресована, в первую очередь, тем, кто уже слышал много положительных отзывов о домашних родах и готов решиться на этот шаг. На просторах Интернета не утихают споры между сторонниками и противниками появления на свет нового члена семьи не в «казенном доме», а в своем родном. Рассмотрим ряд аргументов, приводимых обеими дискутирующими группами.

Иллюзия первая. Осознанный выбор.

На некоторых курсах по подготовке к родам и материнству идея родов дома преподносится как результат «осознанного выбора» серьезных и образованных людей, ощущающих свою ответственность за благополучие своего будущего ребенка. При этом осознавать и выбирать предлагают на основании информации, предоставленной преподавателями этих курсов. Друзья, соседи и Интернет-знакомые тоже любят делиться с будущими родителями позитивным опытом домашнего родоразрешения.

Обычно рассказывается об успешной многолетней практике приема родов вне стационара как западными специалистами, так и их российскими последователями, о безопасности естественного процесса родов для матери и малыша, особенно при отличной подготовке беременной, о бессмысленных и вредных процедурах, которым подвергаются мама и ее ребенок в роддоме. Все вышеперечисленное звучит разумно и вполне похоже на правду. Однако необходимо привести также список примечаний, снабдить которым будущую маму и ее мужа обычно забывают. Но, как известно, принимать обдуманное решение может только человек, владеющий максимально полной информацией, желательно почерпнутой из нескольких источников.

Впоследствии, если что-то в родах идет не правильно, несчастные родители говорят: «Мы не знали, что так бывает». Полагаю, говорить о том, что они что-то «сами осознанно выбирали», в таком случае неправомочно.

Иллюзия вторая. Абсолютная естественность.

Нет никаких сомнений в том, что родовой акт – замечательно продуманный природой физиологический процесс. Нормально протекающие роды не требуют постороннего вмешательства, их способен принять любой: хоть психолог, хоть водопроводчик.

Строго говоря, их вообще можно не принимать. Профессиональная помощь в родах, по большей части, требуется для профилактики, своевременного распознавания и лечения осложнений. Даже без участия акушерки и врача малыш все равно появится на свет. Только вероятность родить ребенка «без последствий» в отсутствии разбирающихся в этом людей меньше.

За 40 000 лет существования человечества на Земле женщины успешно справлялись с задачей поддержания и приумножения численности человеческой популяции. В результате естественного отбора слабые погибали, а более приспособленные к существованию в нашем мире выживали и передавали свои гены потомству. Эволюция отсеивала не только тех, кто не отличал съедобный корешок от ядовитого, был неспособен согреться лютой зимой или отбиться от саблезубого тигра. Она избавлялась и от особей, в чьем процессе родоразрешения происходили какие-то сбои. В результате «плохая» наследственность не передавалась потомкам, и человеческий род в целом становился здоровее.

Так продолжалось до тех пор, пока люди не озаботились снижением количества неудачных исходов родов и не придумали акушерство в разнообразных его вариантах. Много позже им удалось добиться заметных успехов в области реанимации новорожденных. Эти достижения позволили оставаться в живых тем, кого жестокий механизм естественного отбора обрек бы на смерть – и теперь их гены оказались среди наших.

Отказываясь от адекватной акушерской помощи, роженица остается полностью во власти законов природы – одновременно и мудрых, и безжалостных. Многие сторонницы домашних родов утверждают, что именно этого они и желают, только так могут ощутить себя Матерью, источником новой жизни, наиважнейшим участником исторического процесса смены поколений, квинтэссенцией замысла Творца или кем-либо еще. К сожалению, время от времени роды проходят вовсе не идеально. И о последствиях в таком случае говорят как о трагедии, а не как о закономерном исходе. Что странно. Естественный процесс – естественный отбор.

Иллюзия третья. Акушерство духовное и бездуховное.

Людей, готовых принимать роды в домашних условиях, можно разделить на несколько групп.

1. Профессиональные акушерки.

У них может быть только акушерское образование (среднее); акушерское образование и высшее образование по другой специальности (например, психология); медицинское образование и международный сертификат, дающий право на родовспоможение вне стационара; иностранный диплом акушерки. Перечисленные специалисты – это, наверно, единственные люди, чье право принимать роды дома в условиях российской действительности можно обсуждать. Можно согласиться с тем, что они, вероятно, обладают необходимыми знаниями и навыками, способны оценить риск осложнений, не возьмутся за домашние роды у женщины, если риск высок, смогут вовремя отличить нормальное течение родов от патологического, в критической ситуации окажут всю помощь, которую в принципе могут. (К сожалению, с настоящей акушерской катастрофой «в одиночку в чистом поле» не справиться.)

Однако роды вне родильного дома в России почему-то государством не разрешены и не приветствуются, лицензий на их проведение не выдают. Почему так – об этом дальше.

2. Вторая группа – это либо медики без специального акушерского образования, либо вообще не медики. Они провозглашают роды полностью естественным актом, «не болезнью», насмешливо интересуются «Зачинать тоже в больнице будете?» – и регулярно успешно помогают роженицам. Все идет замечательно до тех пор, пока идеалистические представления не сталкиваются с реальной жизнью: достоверно предсказать, как пройдут роды даже у совершенно здоровой женщины, невозможно.

3. Отдельного упоминания заслуживают «повивальные бабки XXI века». Они расценивают свою деятельность как следование православным традициям, богоугодное дело, почти подвижничество; говорят, что искренняя вера обережет роженицу и ее дитя от опасности. Для тех, кто согласен с утверждением «Бог дал – Бог и взял» домашние роды с ними – идеальный вариант.

4. Модное явление со стильным названием «роды соло» (то есть вовсе без участия акушерки), вообще не выдерживает никакой критики. Сама роженица, ее муж-инженер и мама-экономист могут даже не понять, что безопасность матери и ее ребенка оказалась под угрозой.

Почему вообще кто-то принимает роды дома? Потому что на это есть спрос.

Откуда он берется?


Пребывание в стационаре накладывает на женщину ряд ограничений, с которыми не все хотят мириться. Кроме того, нынешний роддом не идеален, акушерство не точная наука, а врач акушер-гинеколог не Господь Бог.

Помня неудачный или неприятный опыт взаимодействия с официальной медициной, некоторые готовы полностью отказаться от профессиональной помощи и получить взамен… еще менее профессиональную. Зато все фантазии про родной диван, любимую ванну и ласковую высокодуховную акушерку рядом будут воплощены в жизнь. У большинства. Меньшинство же окажется «слабым звеном» и выйдет из игры навсегда. Но об этом рассказывать не нужно, чтобы не портить другим праздник.

Даже в наши дни существуют акушеры-бессеребренники, они искренне верят, что совершают доброе дело, и готовы творить это добро бесплатно. Есть «психологи», для которых важно предоставить женщине возможность выбора, обеспечить ей душевный комфорт, если она утверждает, что в роддоме не чувствовала бы себя уверенно и спокойно; их материальное вознаграждение привлекает меньше морального удовлетворения. Есть просто расчетливые люди, которые знают, что в принципе у здоровой женщины роды должны пройти хорошо и без всякого вмешательства. Они говорят, что угодно, и берут за свою работу много обыкновенных бумажных денег.

Из всех перечисленных вариантов ничьи действия нельзя назвать профессиональными или сочетающимися с понятием «духовность». Никто не способен помочь своим подопечным в случае реальной опасности. Никто ни за что не отвечает.

Домашних родов официально не существует, а значит, их никто не принимает, на них только «присутствуют». Почувствуйте разницу.

В случае успешных родов молодая мама и ее семья об этом не задумываются, а в случае неудачных думать уже поздно. Когда ребенок появился после тридцати часов схваток в глубокой гипоксии, «спасали» двумя руками: без аппаратуры, но с заклинаниям и молитвами. Если не получилось, значит мама плохо готовилась к родам, недостаточно сильно верила в Бога, неправильно себя вела, не думала о ребенке и вообще не хотела рожать дома. Сама виновата.

Самоуверенность, наивность или жадность домашних акушеров, легкомысленность и доверчивость будущих родителей, впадение в крайности вместо поиска компромисса многократно приводило к беде. Но конца этому не видно.

Иллюзия четвертая. Скорая у подъезда.

При обсуждении проблем домашних родов постоянно высказывается идея поставить дежурить под окна квартиры, где находится роженица, машину скорой помощи с бригадой акушеров-гинекологов, реаниматологов, неонатологов, операционной, кровью нужной группы, кювезом для новорожденного, аппаратом искусственной вентиляции легких и прочими достижениями цивилизации. Предполагается, что при необходимости так можно сэкономить время на вызов скорой и ее приезд. Идея здравая, но, тем не менее, осуществить ее практически невозможно.

Во-первых, не понятен юридический статус дежурящих медиков. Они ждут, пока придет домашняя акушерка и скажет «У меня не получается, давайте теперь вы»? То есть бригада «скорой акушерской помощи» подключается только в случае проблем и никак не участвует в более ранних событиях. Тогда сложно поделить юридическую ответственность. Кто ошибся: акушерка поздно попросила о помощи или помощь недостаточно быстро была оказана. Или же акушерка и специальная бригада скорой работают вместе, изображая роддом на дому? Тогда чем это отличается от обычного роддома? Все это, как минимум, было бы чрезмерно дорого, а в случае «операционной на колесах» еще и не слишком гигиенично.

Во-вторых, на самом деле нет таких супер-оснащенных машин и многоруких бригад. Есть государственные и частные бригады скорой помощи разного профиля. Чтобы обеспечить нужды критической акушерской ситуации понадобятся, по крайней мере две из них: взрослая и детская реанимационные. Поставить их дежурить на много часов опять-таки очень дорого, и оставить без них город невозможно. При этом основной проблемы – крайне срочной доставки роженицы в операционную – им все равно не решить.

Акушерство непредсказуемо, осложнения развиваются стремительно и могут потребовать скорейшего хирургического вмешательства или помощи реаниматолога, в том числе реаниматолога-неонатолога – специалиста по новорожденным. Даже из родильной палаты женщина может не успеть вовремя в операционную, находящуюся за стенкой. Преждевременная отслойка плаценты способна привести к гибели плода за несколько минут, массивное маточное кровотечение в третьем периоде родов столь же быстро ведет к шоку и смерти.

Акушерка в так часто упоминаемой поклонниками домашних родов Голландии уверена, что доверившаяся ей женщина в случае осложнений окажется на операционном столе в течение 15 минут (максимум!). Знаменитый акушер-гинеколог Мишель Оден говорит, что при любых, даже благоприятно протекающих родах, хирургическая помощь должна быть в 20-минутной доступности. Отечественные специалисты настаивают на том, что в критических ситуациях счет идет на минуты и рассчитывать на 15-20 минут «запаса времени» – непозволительная роскошь.

В Санкт-Петербурге и других городах России, такая оперативность практически невероятна. Рассчитывать на нее опрометчиво. Домашняя акушерка в России может пообещать: «Если что-то пойдет не так, мы вызовем скорую, и все будет «о’кей». Она ее даже вызовет, но гарантировать этот «о’кей» никаких оснований нет. Только плохо знакомый с реальной ситуацией или недобросовестный человек станет говорить о доступности действительно быстрой профессиональной акушерской помощи в нашей стране.

15 минут – норма приезда скорой помощи Санкт-Петербурга на место вызова. Но не всегда в эту норму удается уложиться. В отличии от Голландии, других европейских стран, США и Канады у нас почти нет отдельных полос, предназначенных, для движения машин со спецсигналами. Автолюбители не разбегаются в разные стороны, заслышав сирену. Сколько времени понадобится, чтобы добраться сначала до пациентки, а потом до ближайшего роддома, зависит от ситуации на дорогах. И даже если скорая помощь стояла у подъезда, это путешествие легко может оказаться «дорогой, длинною в жизнь».

Идея ехать на своей машине тоже нехороша: аналогичные транспортные проблемы; в пути не оказывается помощь женщине и ребенку (например, при кровотечении у матери показано внутривенное введение специальных растворов; при нарушениях дыхания у ребенка необходим аппарат искусственной вентиляции легких); персонал роддома не знает о вашем скором приезде и не готовится к нему.

Получается, что либо все-таки нужно иметь возможность развернуть операционную прямо под дверью родной квартиры, либо… не играть в роды дома

Иллюзия пятая. Застенки инквизиции.

Похоже, пытаясь максимально оградить будущую маму и ее ребенка от возможных неприятностей, организаторы традиционной системы родовспоможения несколько перестарались. Перспектива оказаться в одиночку в белокафельной родильной палате многих удручала, а некоторых приводила в ужас. Неудивительно, что возникли и размножились альтернативные школы и учения, они рассказывали о появлении на свет нового человека как о бесконечно радостном процессе, не таящем в себе угрозы и не требующем мер предосторожности. Поэтому происходить он может где угодно по желанию беременной женщины и ее семьи. «Проблемы случаются только в роддоме», говорили адепты подобных учений.

Истина, как обычно, где-то посередине. Достичь этой идеальной середины многие современные роддома активно стремятся, разрешая присутствие на родах любых близких людей, заботясь о неустрашающем антураже родильного отделения, снижая общее количество акушерских манипуляций. «Роды в операционной», по-видимому, постепенно превратятся в «роды в номере-люкс» или во что-то подобное. В оптимальном варианте женщина во время беременности и в послеродовом периоде должна наблюдается у тех же врача и акушерки, что и принимают у нее роды. Сейчас пересматриваются сроки пребывания в роддоме: рекомендованные пять дней хотят уменьшить до трех.

Все эти перемены не способны привести «в больницу» пылких сторонников домашнего акушерства. Они искренне считают, что именно роддом – средоточие зла, именно там возникают все перинатальные проблемы. Соответствующие интернет-ресурсы пестрят подобными высказываниями. Трудно спорить с женщиной, которая пострадала в роддоме или потеряла там ребенка, а потом отлично родила в собственной ванне. Она не станет слушать. Трудно говорить с людьми, утверждающими, что дома рожать безопаснее, потому что у них все здорово получилось. Они не хотят знать о чужих проблемах, радуясь отсутствию своих. Это удивительное сообщество «не верящих в плохое». К сожалению, отрицание плохого не изничтожает его полностью. И так же тяжело узнавать новые истории домашних родов, в которых пострадали мама или ее ребенок.

Модернизация уклада обычных роддомов делает менее убедительными высказывания «Не ходите в туда, там жутко: ребенка вынут щипцами, потом уронят на пол, а вам все равно сделают кесарево!». Чем меньше разница между образами родной комнаты и палаты в стационаре, тем большее число людей прислушаются не к восторженным восклицаниям фанатиков, а к своему собственному внутреннему голосу. Решение, которое они примут на основании реальной информации, рационально взвесив преимущества и недостатки обоих вариантов родов, и будет максимально приближено к идее «осознанного выбора».

Кстати, почему у многих женщин роды вне стационара и правда хорошо проходят? Потому что они серьезно к ним относятся и усердно готовятся. Роддом примет всех: нездоровых, занятых, ленивых. Домашние акушерки все-таки стараются наблюдать своих потенциальных рожениц, помогают им лучше подготовиться к родам, как физически, так и психологически, поддерживают, настраивают на удачный исход. То есть выполняют работу доктора в женской консультации, перегруженного потоком страждущих.

Вообще в России сложилась странная ситуация: если в странах третьего мира домашние роды – удел бедняков, неспособных оплатить пребывание в специальном медицинском учреждении, то у нас – это почти признак обеспеченности, хорошего образования, элитности.

В самой идее российских родов дома меня удручает не то, что существуют такие особые люди, которые хотят впервые увидеть своего ребенка в круге света домашнего очага. Это их право – право на жизнь и право на смерть. Меня пугает «модная тенденция»: рожать дома – это эксклюзивно, нестандартно, «для избранных». И стаи «иных», обитающие на форумах и комьюнити, привлекают в свои ряды новых участников. А следовательно, возрастает количество неудачных исходов родов.

Представителям традиционной медицины трудно понять, почему вроде бы разумные, заинтересованные в рождении здорового ребенка люди ищут себе духовную акушерку. Почему за девять месяцев беременности не найти умного, доброжелательного доктора, которому хочется довериться, не выбрать хороший родильный дом? Перестать подсознательно привязывать себя к образу своей квартиры и подготовиться к родам так, чтобы концентрироваться не на внешнем мире, а на внутреннем? Почему стремление к личному комфорту, граничащее с капризом, оказывается ценнее жизни и благополучия маленького человека? Потому что группа «убийц в белых халатах» навредит ему, а одна акушерка поможет?

Заключение

Итак, чем же так радикально отличаются домашние роды в развитых странах от российских?

Западные исследователи говорят, что роды дома безопасны; но не просто так, а при следующих условиях:

обследованные беременные женщины низкого акушерского риска (оценивается лицами с медицинским образованием и специализацией по акушерству);
роды в срок,
не предполагаются проблемы у ребенка;
присутствует подготовленный медицинский персонал;
все происходит в развитых странах, где отлично работает служба экстренной медицинской помощи, есть свободные бригады и свободная дорога – время доставки роженицы в акушерский стационар не превысит 15 минут.


В нашей стране:
любая женщина, недовольная официальной медициной, может найти помощника для альтернативного, «нероддомовского», родоразрешения. Причем, чем серьезней ее акушерско-гинекологические проблемы, тем большая мера безответственности присуща ее бездуховному акушеру.
роды любого срока. Хотя «нормальный срок» действительно понятие относительное и в ряде стран варьируется.
поскольку «УЗИ делать вредно», состояние плода оценивали, как умели.
о том, кто берется принимать роды дома, говорилось ранее;
при необходимости по-настоящему быстрая доставка участников домашних родов в роддом маловероятна.

То есть домашние роды в России и на западе – два совершенно различных явления. Даже если узаконить их у нас, выдавать сертификаты и лицензии дипломированным специалистам, урегулировать юридические вопросы – это не решит проблему экстренной телепортации в роддом из квартиры, с дачи, с берега моря или опушки леса.

Никак не решит.

Недоступность в разумные сроки необходимой помощи заставляет воспринимать роды дома не как удачную экономически выгодную модель, а как игру в русскую акушерскую рулетку. При существующем положении вещей разрешать такую деятельность на уровне государства нельзя: люди сочли бы ее безопасной – а это неправда

Мария Александровна Максименко
врач скорой медицинской помощи
отсюда
Top
Airin
Дата 19.11.2010 - 21:09
Цитировать сообщение




Unregistered












JaneBr
smile.gif
Top
galkagalka
Дата 21.11.2010 - 17:39
Цитировать сообщение




Unregistered












Всегда ли стены дома помогают?

Несмотря на значительную модернизацию современного родовспоможения, до сих пор остаётся значительное количество людей, пропагандирующих домашнее ведение родов. Основной лозунг сторонников «одомашнивания» родового процесса — «дома и стены помогают».

Действительно, спокойная домашняя обстановка, знакомый интерьер, любимый уютный диван, ванна с тёплой водой, приятная музыка, а также возможность присутствия близких и отсутствие устрашающей медицинской атрибутики позволяют роженице максимально расслабиться и настроиться на нужный лад. А от состояния нервной системы на момент начала схваток, как известно, зависит очень много.
Последователи идеи домашних родов ссылаются на имеющийся зарубежный опыт родовспоможения на дому. Чаще всего упоминается страна Голландия, в которой вся система акушерской помощи ориентирована на домашние роды.

Давайте узнаем, как оказывается медицинская помощь будущей маме в Нидерландах. В течение беременности женщина обследуется и наблюдается в той клинике, которая впоследствии будет оказывать услуги родовспоможения. Беременную наблюдает акушерка под контролем врача. Следует сразу оговориться, что образование голландской акушерки значительно отличается от нашей соотечественницы; она учится и приобретает практику более 6 (!) лет, прежде чем приступить к самостоятельной медицинской деятельности. Кроме того, акушерка в Голландии несёт юридическую ответственность за жизнь и здоровье пациентки, имеет право самостоятельно назначать лекарственные препараты. В России медицинская сестра является промежуточным звеном между пациентом и доктором, в её обязанности входит выполнение врачебных назначений, уход и контроль за состоянием пациентки; самостоятельных решений в родах акушерка не принимает, назначений не делает и юридической ответственности за эти действия не несёт.

Если за время наблюдения у беременной выявляются проблемы со здоровьем, её госпитализируют в клинику, где лечение осуществляет доктор. В случае, когда выявленные осложнения позволяют предположить возможные проблемы в родах, или будущей маме показано оперативное родоразрешение (кесарево сечение), роды проводятся в клинике, и принимает их врач, наблюдавший пациентку во время беременности.

Если в течение беременности не выявлено никаких противопоказаний к физиологическим (естественным) родам, при желании пациентки и наличии соответствующих жилищных условий роды проводятся дома. Предварительно будущие родители проходят теоретическую подготовку под контролем акушерки, наблюдающей за беременной до родов. При появлении первых симптомов начала родовой деятельности будущая мама вызывает «свою» акушерку, которая немедленно выезжает к пациентке на «Амбуланс» — реанимационной машине, снабжённой всем необходимым на экстренный случай (вплоть до возможности преобразования в мобильную операционную). Эта машина остаётся дежурить под окнами молодой семьи вплоть до окончания родов. Если роды протекают естественно, без осложнений, уход за мамой и помощь малышу в момент рождения оказывает акушерка при поддержке родственников роженицы. При возникновении хотя бы подозрения на развитие какого-либо осложнения акушерка связывается с врачом. Доктор, в зависимости от ситуации, либо готовит в клинике палату или операционную для пациентки (её доставит машина «скорой помощи»), либо (если перевозка опасна для жизни матери и плода), выезжает на дом к роженице для оказания экстренной медицинской помощи.

Голландия — маленькая страна; население всей страны меньше, чем количество обитателей нашей столицы. Эта страна состоит из небольших городков, жители которых в основном проживают в отдельных домах. В каждом городке есть клиника с амбулаторией (поликлиникой), операционной и палатами для стационарного наблюдения, снабжённая современным медицинским оборудованием. В Голландии хорошие дороги и автомобильные заторы здесь маловероятны. Таким образом, «скорая помощь» к роженице всегда должна поспеть вовремя. И не смотря на это, а также на квалифицированную акушерскую помощь на дому, в Голландии по сей день самая высокая материнская и детская смертность в Европе.

В нашей стране нет института оказания акушерских услуг на дому. В России невозможно организовать дежурство реанимобиля под окнами роженицы — по причине густонаселённости наших городов! Машин на всех не хватит, да они могут и не приехать вовремя (по столичным пробкам или провинциальным рытвинам на дорогах). Не говоря уж о том, что машины, находящиеся в распоряжении службы «скорой помощи», в большинстве своём сильно уступают в оснащении голландским аналогам. Но главным отрицательным фактором, безусловно, являются помощники роженицы. Отечественные специалисты, оказывающие такие услуги, в основном не имеют соответствующего образования и квалификации; их труд основывается на личном опыте, приобретённом путём проб и ошибок. И юридической ответственности за свою медицинскую помощь, в отличие от Голландии, они в основном не несут.

Если роды протекают без осложнений, маме и малышу, по сути, вообще не нужны помощники — ведь это физиологический процесс. Медицинское обслуживание в родах подразумевает изначально лишь создание оптимально безопасных (с эпидемиологической точки зрения) условий для родов и наблюдение за динамикой родовой деятельности. При возникновении «сбоев» в естественном процессе родов могут развиться осложнения, представляющие реальную угрозу для жизни матери и плода. В этом случае предотвратить трагедию можно, немедленно оказав специализированную акушерскую помощь. К сожалению, это невозможно в домашних условиях; вот почему домашняя «альтернатива» родам в стационаре, столь привлекательная на первый взгляд, может обернуться трагедией. И стены в этом случае, увы, не помогут.
источник

Это сообщение отредактировал galkagalka - 21.11.2010 - 17:42
Top
немизида
Дата 21.11.2010 - 18:37
Цитировать сообщение




Unregistered












Цитата (JaneBr @ 19.11.2010 - 20:29)
zuz, я как всегда идеалистично настроена smile.gif настроена на разумность всех людей. smile.gif

а бывают люди очень внушаемые. И внушатели нечистоплотные на руку. Как с этим быть?
Вот вы ещё пишите: мол, всю ответственность беру на себя. А если что не так пойдет, вы что потом делать будите? как отвечать перед обществом и государством? с совестью со своей уж как-нибудь сами, а по закону сможите ответить за загубленную жизнь? ph34r.gif скажем, тюремным заключением за преднамеренное убийство.. а у вас при этом семья есть и другие дети unsure.gif Слишком высокая цена за идеологию. Что толку быть идеалистом, если мир вокруг далеко не идеален и изменить его мы не можем... надо как-то адекватно окружающие реалии воспринимать, подстраиваться.

вообще как-то странно приводить в пример знаменитостей, которым повезло в домашних родах. Простые люди наверное должны проникнуться положительным опытом и авторитетом этих мудрейших исполнителей популярной музыки. И дружно выстроиться под их знамена laugh.gif
Top

Опции темы Страницы: (10) « Первая ... 7 8 [9] 10  Ответ в темуСоздание новой темыСоздание опроса

 



[ Время генерации скрипта: 0.0123 ]   [ Использовано запросов: 16 ]   [ GZIP включён ]



Яндекс.Метрика

Правила Ярпортала (включая политику обработки персональных данных)
Используя Yarportal.Ru, вы соглашаетесь с правилами (включая политику обработки персональных данных)

Все вопросы: yaroslavl@bk.ru