Противовирусные средства

Новенькая полезная информация от врачей Русмедсервера.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=156778

Противовирусные препараты. Что это такое, и с чем их едят.

Очень часто на территории бывшего СССР родители обращаются к врачу–педиатру по поводу острого респираторного заболевания у ребенка, и так же часто назначаются противовирусные препараты. Ведь на первый взгляд все логично - вирусная инфекция, и препарат должен быть «противовирусный».

Фокус в том, что с бактериальными инфекциями врачи более-менее научились бороться, и отсюда желание по аналогии при каждой вирусной инфекции назначить противовирусный препарат.

Что же на данный момент есть в арсенале из противовирусной терапии?

1. Препараты, эффективные в отношении некоторых вирусов из группы герпеса:
А) Вирус герпеса 1 и 2 типа – ацикловир, валацикловир, фамцикловир.
Б) Вирус Варицелла-Зостер (3 тип)- аналогичные препараты. Назначаются при ветряной оспе у подростков и взрослых, а так же при тяжелом течении инфекции у детей.

В) Цитомегаловирус (5 тип) – это ганцикловир, валганцикловир и фоскарнет.
Препараты очень тяжело переносятся, токсичны и поэтому назначаются в тех случаях, когда эта инфекция непосредственно угрожает жизни или может вызвать необратимые инвалидизирующие изменения. Это три основные группы пациентов:
• С ВИЧ инфекцией.
• После трансплантации органов, получающие иммуносупрессоры.
• Новорожденные с манифестной ЦМВ-инфекцией (менингоэнцефалит, ретинит, гепатит, пневмонит)
В остальных случаях лечение ЦМВ-инфекции не требуется.

Специфических противовирусных препаратов для лечения инфекционного мононуклеоза (ВЭБ-инфекции) не разработано.

2. Хронические гепатиты В и С. Эффективность препаратов доказана, инфекции без лечения в большом количестве случаев протекают агрессивно и приводят к необратимым изменениям.
Используются:
Интерфероны+рибавирин - при гепатите С; интерфероны, ламивудин, энтекавир, тенофовир, телбивудин, адефовир - при гепатите В, интерфероны - при гепатите Д.
Во всех этих случаях интерфероны применяются парентерально.

3. ВИЧ – инфекция. Антиретровирусная терапия.

4. Респираторные вирусные инфекции:
При гриппе доказана эффективность 2 групп препаратов- это:
1) блокаторы М-каналов (римантадин, амантадин).
2) Ингибиторы нейраминидазы: Озельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза). Препараты используются при тяжелом течении гриппа.

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) – пр тяжелом бронхиолите у детей 1 года используется ингаляционный рибавирин (в России не регистрирован) Для профилактики РСВ инфекции у отдельных групп пациентов (БЛД, пороки сердца) используется моноклональное антитело - паливизумаб (Синагис).

В принципе, это все, что есть.

Теперь кратко про то, что рекламируется и продается в России:

Арбидол – существует только в России, полноценных клинических испытаний по препарату не было. Доказанной эффективностью и безопасностью не обладает.

Амиксин, лавомакс (тилорон). Препарат изучался за рубежом в 80 гг, в исследованиях показана высокая токсичность препарата (липидоз печени, сетчатки), после чего исследования свернуты.

Виферон – любимый препарат от всех заболеваний у отечественных педиатров, продается и назначается тоннами. Содержит рекомбинантный интерферон альфа-2 B. По нему есть 2 точки зрения:
Препарат – плацебо, так как интерферон – белок с большой молекулярной массой не всасывается из кишечника. Про то, что нерасщепленные белки не всасываются кишечной стенкой известно даже первокурснику.
Вторая – препарат интерферона-альфа обладает всеми милыми побочными эффектами (см. терапию гепатитов). Сравните инструкции к виферону и альтевиру, область применения и побочные действия.
Есть мнения некоторых педиатров, что дети, получающие виферон при ОРВИ имеют более длительную и стойкую лихорадку.

Кипферон – тот же виферон, в который добавлены иммуноглобулины из донорской крови. Несмотря на все возможные меры обследования, никакая донорская кровь не является гарантированно свободной от вирусов гепатитов и ВИЧ. Поэтому применение любых производных крови должно проводиться с особой осторожностью.

Есть еще гомеопатические «противовирусные» препараты – это анаферон, оциллококцинум, афлубин. Эффективность их должным образом не исследована. Хотя они безопасны, как и все гомеопатические препараты.

Остальные препараты – «противовирусные» и так называемые иммуномодуляторы с противовирусной активностью – циклоферон, ликопид, полиоксидоний, тимоген, кагоцел, панавир, неовир, изопринозин, гроприносин, протефлазид и пр. – так же не прошли должных клинических испытаний по безопасности и эффективности и не должны применяться, особенно у детей.
Большинство этих препаратов существуют около или менее 10 лет, и еще не известны их «долгоиграющие» побочные эффекты (катамнез), способность «стимулировать» иммунную систему до развития аутоиммунных и системных заболеваний.

В общем, как резюме - ОРВИ при лечении проходит за 7 дней, а без лечения - за неделю.

Вся в раздумьях.... Давала конечно же свечи виферон один раз. А еще гриппферон в каплях.
Немного не согласна с позицией, что ничего давать нельзя. Все таки запущенная ОРВИ приводит к бронхитам и пневмонии. Может остановиться на гемеопатических? все таки хоть безвредно.

С негативом от капель "Гриппферон" столкнулась,закапав их ребзе (года 4 ему было), естественно по совету врача-практически сразу аллергический отек! До того момента у ребенка ни на что и никогда не было аллергий! Выбросить-чой-то жаба задушила, и через пару недель заимев насморк-покапала себе. Результат тот же. Так что фтопку все фероны и арбидолы-пустая реклама!
Пы.сы. Лекарства помогают тем, кто их производит и продает

подниму тему

Правильная статья. Нечего фарм.промышленности и аптекам наживаться на пустышках, продаваемым за такие деньги. Состояния, которые лечатся противовирусными препаратами системно (таблетками) обычно требуют госпитализации, а не самолечения.

Согласна на все 100%.Здорово,что статью с русмедсервера вытащили и здесь опубликовали.А про то,что надо что-то давать обязательно,то здесь может иметь место такой фактор,как материнская тревога.При прочих равных (отсутствии серьезных болезней,нарушений) орви-нормальное состояние,тренировка для иммунитета ребенка.Ему можно помогать справляться,давая много жидкости,создавая нормальные условия (свежий воздух,покой),народные средства опять же.Я это как то так вижу.

Хорошая статья, когда ребенок был маленьким, врач настоятельно назначала вифероны, теперь справляемся обильным теплым питьем, частым проветриванием и периодически посещением врача для прослушивания.

Элеутерококк - лучшая защита, нам посоветовал зав.кафедрой иммунологии Яр. Мед. Академии, еще хвалил эхинацею. А в остальном, если не критично, организм сам должен справиться.

Согласна на все сто. Знаю эту информацию давно и ничем из перечисленного не пользуюсь
До сих пор с легкой начальной стадией простуды отлично справляются арома-масла эвкалипта и чайного дерева
А все эти иммуностимуляторы и иммуномодуляторы - или бесполезны или вредны или ослаблт иммунитет

Даю только оциллококцинум (для профилактики 1 раз в неделю). Стал болеть намного реже. Установили личный рекорд с момента начала посещения садика - с ноября по март без больничных (5 месяцев )

Это сообщение отредактировал Elsa - 2.04.2014 - 11:46

шиповник, элеутеррокок (кстати, когда я была маленькая нам всегда его в дс давали) - болеем редко хим. препараты сведены к минимуму.

Согласна.
Тоже ничего не даю.
Рекорд с мая прошлого по январь настоящего без малейшего ОРВИ. Нам 3 года.

Пробовала арбидол на себе. Шайтанская таблетка, только что болеешь-умираешь, и сразу всё нормально.

представляешь - ты первая за несколько лет, кому помог!!!


из всех знакомых. принимавших, ровно противоположные отзывы. прикольно

ну и зачем?
Активный компонент: Anas Barbariae Hepatis et Cordis Extractum (экстракт печени и сердца барбарийской утки — название птицы не соответствует действующей научной терминологии
Как и для всех гомеопатических препаратов, эффективность Оциллококцинума крайне низкая. Согласно данным современной доказательной медицины, эффективность гомеопатических препаратов не превышает эффекта плацебо