"Оптимизация здравоохранения"

При состояних, угрожающих жизни. Вне зависимости от наличия полиса, его отсутствия, места жительства, материального положения, наличия гражданства.

Это сообщение отредактировал LenaG - 13.11.2023 - 12:28

Это очень узкое понятие.
Помереть, скорее всего, не дадут, а дальше, "приготовьте паспорт-полис".

Какое нах ОМС?
Любое страхование, если это именно страхование, а не фуфло, предусматривает выплату страхователем страховой премии, а страховщиком при наступлении страхового случая соответствующего страхового покрытия. При этом второе жёстко привязано к первому.
Если для обладания полисом ОМС платить вообще ничего не надо (достаточно достать "из широких штанин краснокожую паспортину" ), то называйте это как угодно, но к страхованию оно по факту не имеет никакого отношения.
....вот отчего бы не выдавать ОСАГО просто по паспорту за покупку хотя бы отечественного авто? И с неограниченным лимитом ответственности. Ан нет, бабки требуют сцуки, да ещё и лимит никуя не покрывает. Непорядок.

Ничего подобного. ОМС просто по наличию паспорта никому не выдается. Для работающих выдается с привязкой к работодателю. И для некоторых категорий неработающих выдается. Но не для всех. Для беременных, женщин, воспитывающих детей до определенного возраста. Для самих детей до определенного возраста. Какие-то еще неработающие социальные группы получают полис ОМС, которые оплачивает государство. Просто неработающий человек никакого полиса не получает. За все обязательное мед.страхование страховые компании получают финансовые перечисления. На каждого обладателя полиса. Но не все обладатели используют эти полисы, тем более в максимальном объеме.

Ээээ...... Вы в какой вселенной проживаете?
У всех безработных нынче полис ОМС есть, и работающие давно получают оный сами.

Это сообщение отредактировал Straus - 13.11.2023 - 16:32

Straus у всех безработных есть? Или у всех неработающих? Работающие получают сами. Но я приносила данные полиса работодателю. Это было лет 7-8 назад, правда.

У ВСЕХ счастливых обладателей паспорта РФ.
Опять непонятно?

Да, это так. Я даже не знала этого. И даже полисы ОМС выдаются не гражданам или лицам без гражданства. До окончания календарного года или срока нахождения таких лиц на территории РФ.
Но ведь страховые компании как-то работают, откуда-то средства получают? А медицинские бухгалтеры выссчитывают всю медицинскую статистику и отсылают кому-то счета на оплату?

Это сообщение отредактировал LenaG - 13.11.2023 - 16:49

O, mein Got.
Ну, нельзя же быть настолько наивным.

Наивным в чем? В предыдущий раз, когда я получала полис, мне, неработающей, выдали потому что у меня ребенку не было 7 лет. И для получения полиса тогда было много условий для разных категорий.
Потом получала через работодателя. Потом увольнялась - полис сдавала. У нового работодателя получала новый полис. На последней работе при трудоустройстве работодатель меня послал саму получать полис. Но я ему потом передала данные. И это было лет 7-8 назад. Больше я не получала полис.
Обращаюсь ко врачу редко. Но данные полиса всегда запрашивают. Зачем? Стат.талоны эти зачем? Без него врач не примет.

Это сообщение отредактировал LenaG - 14.11.2023 - 04:51

Да, изначально было так. Всё изменилось при председателе Диме. С тех пор полис ОМС выдают просто так

Дык чтоб стрясти деньги с ОМС. Иначе вообще никаких не будет. Тут и возникает вопрос: зачем нужен полис, если его выдают по паспорту и денег при этом не спрашивают? Каков смысл его существования? Почему нельзя просто по паспорту или СНИЛСу (этот уникален в отличии от паспорта)?

Ну, и задайте себе простой вопрос: может ли быть эффективной система за пользование которой платить вообще не надо, а лимит ответственности которой в теории является неограниченным?

Что интересно, у меня за всё время "единых" полисов ОМС, с 2013 года - один-единственный. Хотя я и менял место работы, и около 5 месяцев официально не был трудоустроен. И ничего, полис прекрасно работает, никто ничего не спрашивал.

Straus ну вот я точно знаю, что люди в погонах у нас страхуются не по ОМС, а по другим страховым договорам. И мед.учреждения у них ведомственные. Действующих ОМС по закону у них быть не должно. А паспорта у них есть. Кого-то работодатели страхуют по ДМС. Но в этот момент полис ОМС у этого сотрудника существует, просто на время ДМС ему нет смысла им пользоваться. Не знаю, сколько это в процентном отношении от всех, но часть людей, имеющих паспорт, не нуждаются в полисе ОМС или не имеют права им пользоваться. Т.е. система даже сейчас дифференцирована. Но, возможно, в будущем систему учета упростят. И будет все через лк на Госуслугах, как вариант.

Это сообщение отредактировал LenaG - 14.11.2023 - 04:50

В поликлинике уж несколько лет в коридоре сидит представитель страховой и предлагает свои услуги. Страховую выбираете сами. Главное сообщить об этом в поликлинику, к которой прикрепились, чтоб им было с кого в случае необходимости что-то спросить. А с кого страховые спрашивают граждан нынче не касается.

Это сообщение отредактировал KAMI - 13.11.2023 - 18:18

Кадровым "погонам" полис не нужен, они оплачиваются отдельно (опять таки де-факто это бюджет). Но изрядное число этих самых "погон" (МВД так поголовно) тем не менее полис ОМС давно имеют и оплачиваются при обращении за счёт ОМС
ДМС - штука интересная, туда во-первых дохера чего не входит, а во вторых есть жёсткий лимит ответственности, и хрен вы за него выйдете. И банальный аппендицит вам ДМС хрен оплатит.
Так что для подавляющего большинства граждан ОМС является безальтернативной штукой (ну или платно за свой счёт). И при этом за неё платить не обязательно, а лимитов нет. Как думаете, такая система жизнеспособна?

....вы так троллите или реально ваша наивность безгранична?

Это сообщение отредактировал Straus - 13.11.2023 - 18:31