Ярославль


Страницы: (9) 1 [2] 3 4 ... Последняя »  ( Перейти к первому непрочитанному сообщению ) Ответ в темуСоздание новой темыСоздание опроса

Как избавится от очередей, Живой пример. Делюсь то что есть.

born
Дата 25.06.2010 - 09:47
Цитировать сообщение




Doctor No
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 3905
Пользователь №: 40299
Регистрация: 1.08.2009 - 07:22





Цитата (Yellow_Submarine @ 24.06.2010 - 14:17)
Буфет
физически очереди ко врачам так и останутся, больных же меньше не становится. Запись на прием сейчас во всех поликлиниках и так по предварительной записи (явочкам или по телефону), но очереди меньше не становятся. Например, приходя к назначенному времени на прием к терапевту в поликлинику при МУЗ КБ2, все все-равно сидят в очереди 1-1,5 часа. Врач физически не успевает принимать всех во время.
Предварительную запись если и получится автоматизировать, то частично (у пенсионеров же нет компьютеров).
От автоматизации будет реальный заметный эффект (основная цель - снижение времени и трудозатрат на прием одного пациента), если перевести на компьютер процесс заполнения амбулаторной карты больного, выписки направлений, выдачи анализов и т.п.
Полагаю, внесение в электронную базу данных информации о симптомах и назначенном лечении можно поручить медсестре (сейчас этим занимается врач и тратит от 3х до 10 минут), а врач мог бы заниматься своим прямым делом - осмотром и расспросом больного.
Выписка направлений, на мой взгляд, вообще замечательно автоматизируется. А запись на прием анализов (например, сдача крови из вены) также могла бы осуществляться автоматически сразу при заполнении направления и внесении его в БД.
К этой же записи можно привязать и результаты анализов, которые разместить в интеренете или просто распечатать регистратору. К этим результатам может иметь доступ как пациент, так и врач, который может скорректировать последующее лечение, не дожидаясь доп.приема пациента. Всю новую информацию можно также отсылать на электронный ящик больного или сообщать на мобильный по sms. Сейчас чтобы взять результаты анализов, больной записывается на прием и простаивает такую же очередь к терапевту.

В общем, весь процесс амбулаторного лечения больного можно автоматизировать, но на это нужны большие деньги и инициатива руководства МУЗ.

Цитата
мало того на почту перед днем записи всегда приходит напоминание, что мол завтра у вас прием у такого то врача ко стольки то часам...

Согласитесь, что основная масса больных не пользуются электронной почтой.
lala4ka
Цитата
угу, а как в эту электронную очередь впишутся люди под кодовым словос "свои"?

официально их нет, поэтому в расчет их никто не берет.

Правильно...
Вот будет запись по интернету+те у кого интернета нет - сами пришли. У врача от 2 до 5 человек в час в зависимости от специальности. Плюс нацпроекты с выездом к немогущим придти..
При строгости системы..свои и свои начальства даже - не проскочат. Нарушение прав...В целом поддерживаю систему. Порядка в головах должно стать больше..и у врачей, и у больных, и у руководителей (со своими позвоночными). Бардака и беспредела должно стать меньше. При этом придёт осознание того, что врачей должно быть больше для качественной работы, а не при "измерении АД и всё". Либо наступит момент истины... Либо будет ещё хуже...в разы. Но......... всё равно - все остальные сверх МЗ - в очередь в кассу... И это правильно. Ведь в магазине не работают после объявленного графика для того, чтобы кто-то купил пожрать в час ночи.
А "свои"...так чёрный вал-нал и должен быть во внерабочее время..по договорённости.

Это сообщение отредактировал born - 25.06.2010 - 09:50
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
витаминка
Дата 25.06.2010 - 14:05
Цитировать сообщение




Эцилопп
****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 507
Пользователь №: 53056
Регистрация: 11.06.2010 - 22:28





Треп и только. Если среди треплющихся об этой проблеме есть хоть один програмист или просто нормальный пользователь, то может подсказать сколько стоит автоматизировать больничку: все кабинеты, обучить медперсонал, купить программы, причем в рабочем состоянии, адаптированные к медицинским условиям. В большинстве больниц медперсонал в лучшем случае видел комп. Втой же МУЗ КБ№2 основная масса участковых и их медсестер старше 40 лет и ни у одного нет компа в кабинете. Единственная кто и "модернизирован" - поликлиника на Угличской.
PM
Top
Borman
Дата 25.06.2010 - 19:52
Цитировать сообщение




чеширский кот
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 3523
Пользователь №: 45459
Регистрация: 5.01.2010 - 18:01





витаминка
+100, это будет стоить соизмеримо с годовым бюджетом этой самой больницы.
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
Borman
Дата 25.06.2010 - 20:12
Цитировать сообщение




чеширский кот
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 3523
Пользователь №: 45459
Регистрация: 5.01.2010 - 18:01





Цитата (Yellow_Submarine @ 24.06.2010 - 13:17)
Полагаю, внесение в электронную базу данных информации о симптомах и назначенном лечении можно поручить медсестре (сейчас этим занимается врач и тратит от 3х до 10 минут), а врач мог бы заниматься своим прямым делом - осмотром и расспросом больного.
Выписка направлений, на мой взгляд, вообще замечательно автоматизируется. А запись на прием анализов (например, сдача крови из вены) также могла бы осуществляться автоматически сразу при заполнении направления и внесении его в БД.
К этой же записи можно привязать и результаты анализов, которые разместить в интеренете или просто распечатать регистратору. К этим результатам может иметь доступ как пациент, так и врач, который может скорректировать последующее лечение, не дожидаясь доп.приема пациента. Всю новую информацию можно также отсылать на электронный ящик больного или сообщать на мобильный по sms. Сейчас чтобы взять результаты анализов, больной записывается на прием и простаивает такую же очередь к терапевту.

Выражу свои сомнения:
1-многим медсестрам, особенно в поликлиниках, нельзя доверить даже выписку направления (по 100 раз сам перепроверяешь), потому как толковые среди них встречаются все реже. А Вы хотите им доверить электронную базу данных smile.gif
2-Регистратор анализ конечно выдаст, но за расшифровкой Вы ведь к врачу пойдете?
3-Отсылка пациенту на электронку или по СМС результатов анализов или корректировка лечения - полный бред, начиная от того, что эта информация может спокойно попасть не только пациенту, и кончая тем, что врач лечит все таки не анализы, а человека, а не видя его это сделать затруднительно.
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
malena
Дата 26.06.2010 - 09:21
Цитировать сообщение




брюнетко
****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 764
Пользователь №: 34912
Регистрация: 25.12.2008 - 02:15





Ну вот я работаю по явочкам. Так русский народ не переделать, все равно на 10 часов приходят к началу дня и толпятся у дверей.
А еще всегда находится какой нибудь деятель который пытается "живую" очередь организовать, обычно этот кто-то записан на последние явочки.
PM
Top
Yellow_Submarine
Дата 26.06.2010 - 09:34
Цитировать сообщение




В малиновых штанах
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 2967
Пользователь №: 36290
Регистрация: 24.02.2009 - 21:54





А я вчера посещала по явочке терапевта, все-равно сидела в "живой"очереди. Явочка на 13:45, зашла в 15:05, при этом врач потратила на мой прием не более 5-ти минут tongue.gif
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
Yellow_Submarine
Дата 26.06.2010 - 10:03
Цитировать сообщение




В малиновых штанах
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 2967
Пользователь №: 36290
Регистрация: 24.02.2009 - 21:54





витаминка
Цитата
Треп и только. Если среди треплющихся об этой проблеме есть хоть один програмист или просто нормальный пользователь, то может подсказать сколько стоит автоматизировать больничку: все кабинеты, обучить медперсонал, купить программы, причем в рабочем состоянии, адаптированные к медицинским условиям. В большинстве больниц медперсонал в лучшем случае видел комп. Втой же МУЗ КБ№2 основная масса участковых и их медсестер старше 40 лет и ни у одного нет компа в кабинете. Единственная кто и "модернизирован" - поликлиника на Угличской.

Я пользователь, но работаю в соответствующей сфере. Автоматизировать больничку...если примерно прикинуть:
- оборудование серверной (шкаф с комплектующими) = 50 т.р.
- сетевой коммутатор = от 10т.р. до 100 т.р. в зависимости от характеристик ЛВС и производителя (например, D-Link или Cisco)
- 1 рабочее место администратора = 35 т.р.
- 1 рабочее место (ПК+монитор) = 20 т.р. (с количеством определитесь сами)
- 1 UPS (источник бесперебойного питания) = от 50 т.р. (в зависимости от времени автономной работы)
- прокладка и разварка оптоволокна = 80 руб/метр (по моим прикидкам, на МУЗ КБ2 понадобится 1 км. не меньше)
- комплект монтажных материалов = 150 т.р.
- монтажные и пусконаладочные работы: прокладка кабеля 30 руб/метр (по существующим кабельным магистралям здания, если требуются новые магистрал, то дороже: в металлич.лотке + 50руб/метр, в пластиковом коробе + 30 руб/метр), установка раб.места (с настройкой ПО) = 2000 руб/шт, сборка шкафа серверной = от 10 т.р., программирование коммутатора = от 10 т.р., пусконаладка всей системы = от 30 т.р.
- не учтены возможные строительные работы (зависит от конструкции здания)
- разработка системы электронного документооборота. Могут оказаться самыми дорогими. Сколько может стоить - не знаю, но прикинуть можно. Работа 2х программистов в течение не менее 3х месяцев при средней з/п программера по Ярославлю 30-40 т.р. + прибыль организации 25%. Итого стоимость программных разработок: от 300т.р.
- гарантийное обслуживание 1 год бесплатно. Поддержка системы электронного документооборота за деньги (не в курсе расценок).

Сумму подытожьте сами...
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
Yellow_Submarine
Дата 26.06.2010 - 10:45
Цитировать сообщение




В малиновых штанах
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 2967
Пользователь №: 36290
Регистрация: 24.02.2009 - 21:54





Borman
Цитата
многим медсестрам, особенно в поликлиниках, нельзя доверить даже выписку направления (по 100 раз сам перепроверяешь), потому как толковые среди них встречаются все реже. А Вы хотите им доверить электронную базу данных

Многое зависит от простоты и, как это говорят, дружелюбности интерфейса программы. В МСЧ Автодизель, например, на ЭКГ данные пациента в программу вводит старушка 55-ти лет. Ничего, не ошибается.
Цитата
Регистратор анализ конечно выдаст, но за расшифровкой Вы ведь к врачу пойдете?

А сейчас больной вынужден снова брать явочку и стоять очередь ко врачу, чтобы узнать, что у него все хорошо, анализы в норме. При эл.документообороте у врача есть возможность просмотреть данные анализа и занести оценку в базу, при этом сообщение пациенту - приходить или не приходить на след.прием, - отправляется автоматически.
Цитата
Отсылка пациенту на электронку или по СМС результатов анализов или корректировка лечения - полный бред, начиная от того, что эта информация может спокойно попасть не только пациенту, и кончая тем, что врач лечит все таки не анализы, а человека, а не видя его это сделать затруднительно.

Не утрируйте, я не имела в виду обследование по интернету. Только информативная рассылка: когда след.прием, дозы и частота приема лекарств и т.п.
Лучше объясните, зачем больному повторно стоять очередь к терапевту за тем, чтобы получить результат анализа. Много раз сталкивалась с тем, что сидишь в очереди час-другой, потом выходит медсестра, тебя замечает и говорит, что у тебя хорошие анализы, можете иди домой/приходите на плановый прием через неделю.
Насчет защиты персональных данных: волков бояться - в лес не ходить. Вы не пользуетесь мобильным банком? А интернет-магазинами? Попробуйте, очень удобно wink.gif

Согласитесь, что проблема не в автоматизации амбулаторного лечения, а в самой его организации. Больной бОльшую часть времени тратит не на лечение, а на сбор бумажек и на стояние в очередях. Хотя бы частичная автоматизация документооборота могла бы значительно упростить для пациента хождение по мукам.
Мне, беременной женщине, перед визитом к терапевту необходимо взять как минимум 6 документов, из них 3 карты (амбулаторная из поликлиники, амбулаторная из ЖК, диспансерная). А если я что-нить забуду, терапевт меня не примет? При этом, часть документов нужно забрать из ЖК, часть из поликлиники. Везде очереди, поликлиника и ЖК в 2х остановках друг от друга. И это ради 5-ти минут приема у терапевта. Это вообще гуманно по отношению к пациенту?
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
Borman
Дата 26.06.2010 - 20:42
Цитировать сообщение




чеширский кот
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 3523
Пользователь №: 45459
Регистрация: 5.01.2010 - 18:01





Yellow_Submarine
1-В те цены, что Вы привели добавьте еще, как минимум, лицензионную Винду - от 9000 до 12000 рублей на машину (версии Pro или Ultimate, другие ставить в профессиональных целях нельзя) и программное обеспечение сервака (тут вообще полет фантазии (для примера Win2008 Serv около 1200 - 1500 у.е.).
2-А в отношении электронного документооборота - медицинская документация - это не мобильный банк. За разглашение или утечку этой информации статьи другие.
3-Повторю еще раз - контроль и коррекция лечения по анализам, не видя пациента, через интернет или мобильный - идиотизм полный. Добавлю к этому то, что основная масса медикаментов отпускается по рецептам, их тоже по интернету рассылать? Тогда давайте ликвидируем врачей вообще, заменим их роботами - подходишь, выбираешь из списка симптомов свои, получаешь диагноз и все необходимые бумаги и иди лечись........
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
born
Дата 26.06.2010 - 22:17
Цитировать сообщение




Doctor No
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 3905
Пользователь №: 40299
Регистрация: 1.08.2009 - 07:22





Есть такая штука: медицинские информационные системы. Это комплекс..харда и софта адаптированный к ЛПУ. Можно не считать...Без учёта переподготовки кадров, а также их повышенной за допфункции зарплаты стоимость МИС от 100 до 200 тыс долларов на одно учреждение здравоохранения.
При этом важнейшим является введение в состав кадров уймы регистраторов. Не медсёстры же на приёме будут печатать...Ведь весь приём - от 10 до 20 минут.

Это сообщение отредактировал born - 26.06.2010 - 22:19
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
Volodya
Дата 26.06.2010 - 22:47
Цитировать сообщение




В малиновых штанах
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1790
Пользователь №: 33915
Регистрация: 9.11.2008 - 22:08





Если к дырявому сапогу привинтить компьютер и бирку адидас, все равно ходить в нем будет нельзя.
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
Yellow_Submarine
Дата 27.06.2010 - 10:37
Цитировать сообщение




В малиновых штанах
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 2967
Пользователь №: 36290
Регистрация: 24.02.2009 - 21:54





Borman
1 - лицензионный пакет WinXP входит в состав ПК в сборе (например, НР всегда снабжает свои ПК клавой, мышкой и виндой). Среднюю цену 1 ПК НР я и заложила. Если покупать компьютер россыпью, а потом собирать, то конечно.
Цитата
программное обеспечение сервака

...я сервак для хранения БД вообще не заложила unsure.gif А это + около 50т.р.
2 - а с бумагами информация полностью защищена??? Статья? Тогда пациенты могут подавать в суд каждый раз, когда в регистратуре теряют их карту. Нерационально отмахиваться от электрон.документооборота, если в стенах самого ЛПУ не могут обеспечить сохранность мед.данных пациента.
3 - задача автоматизации - снижение затрат (засчет ФОТ и времени, затраченного на прием). А цель ЛПУ вполне понятна - не потерять доход, пусть даже пациенты ходят на пустые приемы, но приносят стат-талоны. Если задача и цель не совпадает, то о чем говорить...

born
Цитата
Без учёта переподготовки кадров, а также их повышенной за допфункции зарплаты стоимость МИС от 100 до 200 тыс долларов на одно учреждение здравоохранения

Вполне возможная цена. А какие здесь доп.функции? Функции останутся теми же, изменится только инструмент (не ручка, а ПК).
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
Volodya
Дата 27.06.2010 - 11:31
Цитировать сообщение




В малиновых штанах
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1790
Пользователь №: 33915
Регистрация: 9.11.2008 - 22:08





Кремлевские мечтатели )))
А в какую смету вы заложили фальсификацию диагнозов и назначений с целью вымогательства взяток? Деньги то у пациентов давно уже вымогают под пытками.
И какую надо электронную систему для влияния на мозги небожителей, чтобы они начали вокруг себя людей замечать?
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
born
Дата 27.06.2010 - 17:16
Цитировать сообщение




Doctor No
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 3905
Пользователь №: 40299
Регистрация: 1.08.2009 - 07:22





Цитата (Yellow_Submarine @ 27.06.2010 - 11:37)
born
Цитата
Без учёта переподготовки кадров, а также их повышенной за допфункции зарплаты стоимость МИС от 100 до 200 тыс долларов на одно учреждение здравоохранения

Вполне возможная цена. А какие здесь доп.функции? Функции останутся теми же, изменится только инструмент (не ручка, а ПК).

Далеко не каждая медсестра готова к ПК сразу..Далеко не везде..Жёстко поставить вопрос, либо ПК, либо увольнение...получится увольнение с незанятым местом работы вообще..Получится дискредитация всей системы.

Нужно, готовить, обучать, переводить на контракт..и пр.
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top
Volodya
Дата 27.06.2010 - 17:25
Цитировать сообщение




В малиновых штанах
*****

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1790
Пользователь №: 33915
Регистрация: 9.11.2008 - 22:08





Цитата
Нужно, готовить, обучать, переводить на контракт..и пр.

А поскольку сие невозможно (увольнение мед. работника за проф. непригодность biggrin.gif biggrin.gif biggrin.gif)
то все это шум в пустом ведре.
PMПисьмо на e-mail пользователю
Top

Опции темы Страницы: (9) 1 [2] 3 4 ... Последняя » Ответ в темуСоздание новой темыСоздание опроса

 



[ Время генерации скрипта: 0.0115 ]   [ Использовано запросов: 15 ]   [ GZIP включён ]



Яндекс.Метрика

Правила Ярпортала (включая политику обработки персональных данных)

Все вопросы: yaroslavl@bk.ru