Лечение миомы матки в медсанчасти НПЗ

ГТРК "Ярославия"

Очень интересует ценник на саму процедуру ЭМА с учетом расходника.
Ну и кто платит,разумеется.

Это сообщение отредактировал medbrat - 13.05.2010 - 09:21

medbrat
Думаю, что немаленький. Самое главное, что это - чисто коммерческое направление.
Чисто технически: есть ряд ограничеиний применения этого метода. И самое главное -

вряд ли удастся, поскольку, как показывает практика, полностью удалить все имеющиеся миоматозные узлы практически невозможно.

Согласен с коллегой, при этой процедуре узлы уменьшаются, но не исчезают.
И второе, если мне не изменяет память, желание женщины иметь в будущем детей, всегда было одним из основных противопоказаний.

Maxim VM

Ну у любого инструментального метода есть такой ряд ограничений.
Даже у консервативного метода есть ограничения.
Но безусловно методика эффективна и занимает свою достойную нишу.
Borman
Есть такое дело,но вопрос дискутабельный.
Показания для эмболизации маточных артерий аналогичны таковым для хирургического лечения. Эмболизация у больной с миомой должна выполняться после предшествующего обсуждения с лечащим гинекологом и самой пациенткой.

Идеальными кандидатами на эмболизацию маточных артерий являются женщины с симптоматическими миомами, с реализованной генеративной функцией, в пременопаузе, которые отказываются от гистерэктомии. Другими показаниями к ЭМА могут служить субмукозное или интерстициальное расположение миоматозного узла, размеры миоматозного узла более 2см., неэффективность консервативного лечения, нежелание женщины терять матку по своим или религиозным убеждениям, противопоказания к общему наркозу и (или) оперативному лечению.

Основными противопоказаниями к ЭМА являются состояния, которые затрудняют или исключают возможность выполнения эндоваскулярного вмешательства: тяжелые анафилактические реакции на рентгеноконтрастные препараты, некорригируемые коагулопатии, тяжелая почечная недостаточность, злокачественные опухоли матки и яичников. ЭМА также противопоказана беременным, пациенткам с острыми инфекционными заболеваниями матки и придатков, после предшествующей лучевой терапии органов таза, при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани.

Это сообщение отредактировал medbrat - 13.05.2010 - 17:13

Ангиограф приобретен за счет бюджета и это операции по программе госгарантий или только в рамках предпринимательской деятельности больницы ?

аконит9
ангиограф может и приобретен за счет бюджета(федерального,ибо местный навряд-ли потянет).
Операция скорее всего в рамках предпринимательской деятельности МСЧ НПЗ.
Цифре выполненных операций не верю.

Это сообщение отредактировал medbrat - 13.05.2010 - 19:57

Сюда пожалуйста.

молодцы

Иллюзия! Размеры, как правило, беспокоят только лечащего доктора, который при каждом посещении говорит о необходимости удалить матку. Во всем мире женщины прекрасно живут и большими миомами. Как выяснилось, серьезной опасности размеры не представляют. В данном случае размер не имеет значения. Данная методика, кстати, имеет существенное побочное действие - выключение кровотока в яичниках приводит к угасанию их функции и развитию климактерического синдрома.

byvalyi

Ну слава Богу, успокоил.

А это как? Разговор вроде бы шёл об органосохраняющей операции...

Это сообщение отредактировал Maxim VM - 17.05.2010 - 08:34

byvalyi

Вообще-то суть метода как раз и заключается в селективной эмболизации артерии,питающей маточный узел.

Ну дак правильно.
Вы наверное имеете ввиду бабушек-крестьянок в русских седениях,а в остальном мире несколько иные тенденции.

Вот так. Оказывается, если эмболизицию делать через маточные артерии, эмболы через анастомозы блокируют кровоток в яичниках, выключая их. Вообще-то, давно описанное в литературе побочное действие. А вы что специальную литературу не читаете. Ве ее наверно пишете?

Совсем нет. маткообрубочные цеха - это удел России-матушки.

byvalyi

Расскажите какая частота встречаемости данного осложнения(не побочный эффект) при практике ЭМА?
Я вам,как читающему специальную литературу,напомню что наиболее частые осложнения ЭМА,гематома в области пункции и постэмболизационный синдром, разной степени выраженности по данным разных авторов имеет частоту встречаемости от 1-3%?Довольно просто коррегируются консервативными методами.Если говорить об инфекционных осложнениях и временной аменорее,то там вообще частота встречаемости не серьезная.
Озвучте нам пожалуйста процент встречаемости данного осложнения с указанием источника разумеется,а то мне кажется,что фраза "меет существенное побочное действие " слегка не соответсвует действительности .
Скорее данное осложнение,при всей своей не актуальности, отражает профессиональный уровень оператора.

Это сообщение отредактировал medbrat - 17.05.2010 - 23:49

Не смешно...кстати.