Сосудистый центр в Ярославле, доказал свою эффективность

Допплерография. Если есть возможность и нет ограничений - ангиография. Стоит ли оперироваться - решение на основании результатов исследования. При изолированной бл@шке в типичных местах оперативная коррекция возможна, в тч эндоваскулярная.
Поправьте, если что-то не так...

"В синусе правой внутренней сонной артерии имеется атеросклеротическая бл@шка, которая на 60% сужает артерию (по сравнению с 2008 годом выросла, тогда было сужение 40%). 2 недели назад была ишемическая атака, которая 5 дней не давала ей даже присесть. Были сильнейшие боли при малейшем повороте головы, головокружения, рвота, нестабильное давление. Сейчас лучше. Лечится в теро отделении Сол. больницы."(из первого сообщения).

Я имела ввиду 8-больницу. Просто такое тяжелое состояние было впервые. До сих пор мама" не может найти нос", ее качает при малейшем повороте головы.Хотя давление в норме. У нее раньше было низкое давление. И сейчас эти повышения скорее всего связаны с сосудами. Из результтатов доплера еще - нарушен венозный отток из головного мозга, гемадинамически значимое сужение правой ВСА на 60 %. Брахиоцефальные сужены на 30 %.

Куда нам обратиться и какие исследования провести после выписки из терапии. Как лечиться. Пьем кардиомагнил 75 мг, пирацетам, глицин форте, мексидол.

Это сообщение отредактировал Джилиана - 4.03.2011 - 20:39

Джилиана
Увеличение сужения просвета ВСА в динамике(60%),гемодинамическая значимость стеноза по данным доплера,симптомность стеноза(ТИА в анамнезе) по современным представлениям являются практически абсолютными показаниями к ангиопластике симптомного стеноза ВСА.
У вас 2 варианта:
-либо эндоваскулярно,путем каротидной ангиопластики стентом.
-либо открытая операция - каротидная эндартерэктомия(более вероятно)
И то и то возможно после осмотра сосудистого хирурга ЯОКБ(врача сос центра) и выполнения контрастного исследования сосудов шеи:КТ ангиографии(МРТ) или обычной субтракционной ангиографии.
Как поступить в вашей ситуации наверняка?
Ваш леч врач созванивается с сосудистым хирургом ЯОКБ,который консультирует периферические центры(как правило это зав сосудистого отд ЯОКБ,телефоны и ФИО на сайте больницы) и вместе определяют дату вашего визита на консультацию с готовыми исследованиями на руках.
Вероятнее всего вас госпитализируют для дообследования и уточнения тактики(эндоваскулярная ангиопластика - путем стентирования, эндартерэктомия - путем открытой операции,консервативная тактика - путем постоянного приема препаратов).
Сейчас вы(или ваш родственник) обязательно должен получать аспирин,статины.
зы:вот плету

Это сообщение отредактировал medbrat - 6.03.2011 - 23:27

Сейчас мама принимает кардиомагнил по 75 мг. вечером. А что такое статины?

Класс холестеринснижающих препаратов: симвастатин (зокор, симгал и т.д.), аторватстати (липримар, аторис, торвкард и т.д.), правастатин и т.д.

Джилиана

Наверняка знает лечащий врач.

А как Вы относитесь к мексидолу? Он тоже (по инструкции) снижает холестерин.

Джилиана

это несерьезно.

+ КТ головного мозга (на наличие очагов и их размеры)
А в данном случае скорее показана ангиография брахиоцефальных артерий, т.к. на КТ-ангиографии не возможно четко определить локализацию и процент стеноза.
Как правило, КТ-ангиография(МРТ) показана при патологических деформациях брахиоцефальных артерий.

Эндоваскулярный хирург

Почему,если не секрет?

Секретов здесь нет.)
Пока уровень технических достижений такой, к сажалению...
И селективная ангиография является ключевой в определении объема хирургическоого\эндоваскулярного лечения.

Ну вы как бы не ответили на вопрос почему?
Нопомню,вы высказали весьма неоднозначную вещь о невозможности определения точного процента стеноза и его локализации по данным КТ-ангиографии,хотелось бы услышать более развернутый ответ,ведь вы специалист судя по нику?
Я почему так настойчив.
Потому что уровень технических достижений сейчас таков,что нетолько точно позволяет определить процент стеноза(благодаря визуализации просвета) и его локализацию,но и посмотреть все это в трехмерном варианте, благодаря реформатированию изображения в проекции максимальной интенсивности и построению 3D-реконструкций современных мультиспиральных машин,к сожалению...
Более того,он позволяет визуализировать стенку сосуда и окружающие мягкие ткани,ну а по инвазивности,скорости,доступности и числу противопоказаний вообще,мягко говоря,предпочтительнее.
Вот поэтому я так и настойчив

Чтобы не быть голословным,пример:

И процент стеноза и локализация,вроде бы все неплохо видно:-)

Это сообщение отредактировал medbrat - 13.03.2011 - 16:46

уважуха, за настойчивость.
Я не о единичных экземплярах техничского достижения, а о рутинной ежедневной работе на региональном уровне. Отсюда и ответ, что на данный период времени у нас(в регионе) нет таких возможностей, насколько я знаю.
Если Вы имеете иную информацию, скажите где это можно сделать. Я приму к сведению!

Я несовсем понял вас.
Вы о каких единичных экземплярах говрите?
О КТ?
У нас в регионе нет возможностей КТ с сосудистым усилением?
И что вы имеете ввиду под ежедневной работой на региональным уровне,если не секрет?