Сосудистый центр в Ярославле, доказал свою эффективность

В принципе все именно так. Только в этом случае получается почти "лицензия на убийство", чего никак не могут признать официально.... но будут смотреть сквозь пальцы неофициально.... если не совсем идиоты.

Straus

Вот о чем и речь.

Этих ребятишек отправляют по месту жительства. Законные основания есть

Это вопрос?

Именно поэтому говорить об эффективности сосудистого центра надо аккуратно и вдумчиво. Посчитайте, сколько тромболизисов реально может быть проведено в год...4%?...5%? от всех заболевших ОНМК. Помножьте на заболеваемость в течение года..Много получится? Да капля в море..Всех остальных в лучшем случае в одну возку СМП (с потерей драгоценного времени) примут в отделение неврологии. Иных после компьютера с отказом от диагноза ОНМК и соответствующего лечения везут обратно помирать на койке обычного стационара от сформировавшегося по дороге туда хорошего инсульта с бульбарными расстройствами. Есть реальные примеры.. Поэтому "кричать" об гигантской эффективности не нужно. Подавляющее число пациентов к ТЛТ не будут иметь ни малейшего отношения. А эффективность в очень узкой группе относительно не старых пациентов с первичными инсультами без тяжёлых сопутствующих болезней выглядит почти несерьёзно. Кстати это методика 1960г производства, но с новым препаратом.
Что касается ОИМ с его "окнами", то имеется мнение, что в Ивановской области организация таких центров совсем не так результативна, как кажется..Результаты в лучшем случае скромные. И опять, почитайте официальные приказы..Там отграничение первичных от повторных ОИМ, там невозможность проведения ЧК-манипуляций при очень широком спектре патологии и госпитализация больных со всей кардиопатологией в кардиостационары, что в принципе невозможно и бросает тень на компетентность писавших всё это.. Опять очень узкая прослойка больных получит реально помощь по новому стандарту..А так как провозглашено было тотальное вылечивание, то вот "тотально" и везут в центры всех, а потом обратно - 90%, или меньше?
Вывод: сначала надо думать и уметь просчитывать последствия принятых решений, а потом делать (повесьте в рамку).

Это сообщение отредактировал born - 19.03.2010 - 12:02

Кричать об этом не нужно никогда, даже если рассуждать об эффективности аппендэктомии при остром аппендиците.

Судя по Вашей арифметике, количество инсультов в обычном неврологическом отделении должно было снизиться с появлением РСЦ только на 4-5%? На самом деле инсультов в обычной неврологии практически не стало.
Как я уже говорил в предыдущих постах, пациенты не получившие тромболизис могут рассчитывать в РСЦ на адекватную реабилитацию и уход, что уже является, хоть и не "гигантской эффективностью", но существенным плюсом.

born

Простите,дайте почитать,а?
А то те,которые читал я,говорят несколько иначе....
Про ограничения первичных от повторных вы где взяли?
Почему со всей кардиопатолгией?
То,что входит в рамки ОКС и везется.Пусть встречаются случаи несоответсвия диагнозов,дак это нормальное явление при такой работе.
И что за широкий спектр патологии при которых невозможно ЧКВ?

Почему?


classic
В надежде,что вы невролог...
А если селективно поставить катетер в артерию и ввести тромболитик в место тромбоза при ОНМК ишемического типа?
Эффективность возрастает,как я понимаю

То есть как это и было в больнице №8 всегда. Другой экстренной неврологии (ЯЗДА или Автодизель) и не было 2 года назад. Однако на переходный период нагрузка была перераспределена на эти больницы. Сейчас восстановден статус кво 2-летней давности +РПЦ со своим ТЛ. И инсульты действительно лечатся в основном там, не только с ТЛ.

Для medbrat: номер приказа попозже передам, поиски текста за вами. Интересное чтиво..Рекомендую..

born

С любопытсвом жду

Приказ ДЗ мэрии №23 от 25.01.10. и самое главное Приложение к приказу.."Показания для госпитализации в кардиологические отделения...."

По ОНМК: Приложение к пр.№1581 ДЗи Ф ЯО: Цитата: Госпитализации подлежат все пациенты с подозрением на ОНМК. Больные с тяжелыми коматозными состояниями и нарушенными витальными функциями (), а также пациенты с тяжёлой соматической патологией в стадии.., психическими нарушениями.....госпитализируются по месту жительства.

И после этого кто-то хочет отрапортовать об отличных результатах, свалив наиболее тяжёлых смертельно больных на "по месту жительства"?

Это сообщение отредактировал born - 23.03.2010 - 06:39

born
Пока не нашел и не ознакомился....
Будем искать

А в электронке есть где?

Думаю, нет..

я не нашел....
видимо надо идти к "верхним людям"

На Олимп..