медицина в Мире, модели массового здравоохранения

Maxim VM
medbrat по образованию не подходит. Там сейчас профессионалы не нужны.

Да,скифы-мы! Да, азиаты-мы,
С раскосыми и жадными очами!
............................................

Мы любим плоть-и вкус ее, и цвет,
И душный, смертный плоти запах...
Виновны ль мы, коль хрустнет ваш скелет
В тяжелых, нежных наших лапах?

Явно работает в Соловьях..

Это сообщение отредактировал born - 2.04.2010 - 06:59

medbrat

Да ладно, пошутить нельзя....
Что тут обсуждать ещё?
Приведённые таблицы прекрасно свидеьельствуют в первую очередь об отношении государства к социалу.
На "безопасность" тем не менее было выделено около триллиона.

Всем работающим в Интернете в рабочее время, а не с пациентами врачам посвящается.
Да ладно оправдываться!
Убивали людей организованно и по предварительному сговору?
С корыстным умыслом отправить на платное лечение...?
А профессионализм....
Ты себе в Интернете можешь звание Академика навесить.
А годишься максимум до санитарки....
И реально, любого из вас где-нибудь в ГКБ Боткина даже санитарами не пустят. Там медработники психологическое обследование проходят.
Представь себе массовое обследование ЯОКБ хотя бы....
Ангиопатия плз. Плз за грам. ошибки.

После твоего посещения Боткинской больницы половина врачей там тесты не пройдут.....

Volodya
Позавчера пьяный телефонный террорист "заминировал" департамент ЗО...
Твоих рук дело?

Volodya

Я там на учебе месяц провел,отношение было нормальное.
Хватит врать дурилка кортонная

Maxim VM

В "молоко",как выяснилось.

+1

Обама выделил четверть миллиарда долларов на пропаганду полового воздержания

Власти США продолжат финансирование школьных образовательных программ, пропагандирующих воздержание от секса, сообщает CNN. Согласно подписанному Бараком Обамой проекту реформы здравоохранения, с 2009 по 2014 год на эти программы будет выделено 250 миллионов долларов.

Правительство США ежегодно выделяет 50 миллионов долларов на образовательные программы по пропаганде воздержания от секса с 1998 года. По данным на июль 2009 года, власти 22 американских штатов, а также столицы США отказались от финансирования этих программ.

Согласно закону о социальном страховании, для получения государственной поддержки программа должна сформировать у школьников представление о том, что воздержание от секса - это единственный способ предотвратить заражение половыми инфекциями, а также наступление нежелательной беременности. Кроме того, программа должна показывать, что секс до брака, скорее всего, неблагоприятно отразится на физическом и психическом здоровье учащихся.

Противники пропаганды воздержания считают, что эффективность таких программ не подтверждена, поэтому выделение 250 миллионов долларов из бюджета сомнительно. Эта точка зрения подтверждается научными данными. В частности, по данным исследования, проведенного по заказу Конгресса США в 2007 году, ни одна из четырех существующих программ по пропаганде воздержания не оказала положительного влияния на сексуальное поведение подростков.

Согласно результатам другого исследования, опубликованного в январе 2009 года в журнале Pediatrics, школьники, которых учат воздерживаться, занимаются сексом до брака так же часто, как и другие учащиеся. Однако первые реже пользуются контрацептивами, когда становятся сексуально активными.

Реформа здравоохранения также предусматривает дополнительное финансирование в размере 75 миллионов долларов на программы по формированию персональной ответственности учащихся, которые, помимо воздержания, включают обучение методам
контрацепции.
источник

От дробины к имплантам
Там, где днем звучит смех или плач, стон или крик, ночью только один звук, пожалуй, раздается так же полнозвучно и гордо: храп. Трубными раскатами современникам запомнились Екатерина Вторая и королева Виктория, Теодор Рузвельт и Уинстон Черчилль. Точно такие же звуки во сне издает до 30 процентов взрослого населения и больше половины пенсионеров.

Для храпа у нас есть специальный инструмент. В резонирующей воронке глотки между носом и ртом колеблется под напором вдыхаемого воздуха свободный край мягкого неба. Громкость этого звука сравнима с шумом реактивного самолета. (На выдохе аэродинамика, к счастью, не предполагает извлечения никаких нот).

Временами громоподобные звуки прерываются. Во сне мышцы расслабл@ются, язык западает, и банальный храп приводит к остановке дыхания. Недостаток кислорода организм преодолевает резким вдохом, всхрапом. Это уже не просто храп, а синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)

Сужение просвета дыхательных путей, о котором и свидетельствуют эти циклические рулады, возникает при ожирении, искривленной носовой перегородке, слишком длинном язычке мягкого неба, при банальных "гландах" и "аденоидах". Сильнее человек начинает храпеть и когда сон слишком глубок, из-за обильных возлияний или снотворного. Играет
роль и возраст: изменения в мышцах меняют как овал лица, так и просвет зева.

Подходы
Издревле любители ночной тишины пытались прекратить храп своих сожителей, заставляя несчастных спать на боку или животе. Для этого в ночную одежду на уровне лопаток вшивали твердый предмет (например, крупную дробину), который мешал поворачиваться на спину. Кроме того, в дело шли различные повязки, фиксирующие положение головы. Современные высокотехнологичные ортопедические подушки или кровати, по сути, используют тот же подход - не такой мучительный, как прежде, но и не очень-то эффективный.

Немецкий ученый создал высокотехнологичную подушку для борьбы с храпом

Американцы создали интернет-кровать с защитой от храпа

Первый патент на аппарат для борьбы с храпом в США выдали в 1874 году. С тех пор зарегистрировано более 300 различных хитроумных устройств того же назначения. В основном, приборы должны были просто разбудить храпящего.

Американские кулибины мастерили, например, очки со встроенным микрофоном, к которому подключались загоравшиеся при первом звуке храпа лампочки. Другой аппарат вместо светового сигнала мерзко пищал через наушник. Современные устройства просто бьют храпящего электрическим током. Из-за высокой чувствительности датчика, впрочем, есть риск получить чувствительный разряд просто по ошибке, при достаточно громком постороннем звуке.

С другой стороны к задаче подошли отоларингологи. ЛОР-врачи создали множество устройств, предотвращающих западение языка во время сна. Среди первых изобретений тут были хитрые приспособления, прижимающие язык к небу, фактически - кляпы. Со временем внутриротовые аппараты эволюционировали до специальных кислородных масок, которые надевают на всю ночь. По шлангам в маски нагнетается воздух, предотвращая сужение дыхательных путей.

Задачу эти устройства решают эффективно, только превращаться на ночь в Дарта Вейдера (или, говоря строго, применять CPAP-терапию) хотят немногие. До 60 процентов купивших всю надлежащую амуницию через некоторое время отказываются от ее использования из-за очевидных неудобств.

В арсенале сегодняшней медицины имеются и терапевтические методы лечения храпа. Существуют таблетки и спреи, препятствующие расслаблению мышц мягкого неба. Проведенные британскими специалистами испытания лекарства от храпа показали, что препарат снижал симптомы СОАС лишь на 40 процентов, причем для этого потребовались дозы выше ожидавшихся.

Кроме того, склонным к фитнесу предлагаются и целые комплексы упражнений для мышц горла. Иногда, впрочем, времени на тренировки совсем нет. Тогда, как и любую обвисшую складку на теле, небо можно "подтянуть" при помощи скальпеля.

Пионером хирургического лечения храпа был хирург Такеносуки Икемацу (Takenosuke Ikematzu). В 1952 году из-за громкого храпа чуть было не расстроилось замужество 23-летней японки. Незадолго до свадьбы хирург удалил разросшиеся ткани мягкого неба, вызывавшие храп. К 1981 году в Японии в ходе операций по увеличению просвета глотки удаляли миндалины, части язычка и сшивали небные дужки.

Самые современные хирургические методы подразумевают тот же немалый объем вмешательства. Теперь оно выполняется менее травматичными способами (с помощью лазера, жидкого азота, ионизирующего или радиочастотного излучения), но полностью от послеоперационных осложнений избавиться не удается. Главный недостаток хирургического подхода - тот же, что и у подтяжек лица: чудес так не добьешься. Данный метод можно использовать лишь при незначительном увеличении мягкого неба.
Фантастика
На этой неделе в Сан-Диего было представлено устройство, так же превосходящее по удобству прежних "мастодонтов", как нынешний биомеханический протез превосходит костыль Джона Сильвера.

Мышцы мягкого неба заставляют сокращаться как положено не таблетками или упражнениями, а короткими электрическими импульсами. Прямо в подъязычный нерв, управляющий мышцами дряблой стенки глотки, вживляют тонкие металлические провода, идущие от небольшого приборчика зашитого под кожу выше ключицы. На время сна по сигналу прибора мышцы сокращаются, расширяя просвет дыхательных путей. Пациент сам включает и выключает устройство при помощи пульта дистанционного управления. Среднее время работы этого гаджета сравнимо с аналогичным показателем кардиостимуляторов (около 10 лет).

Для тех, кто не так высоко ценит мобильность и компактность, существует модель электростимулятора с накожными электродами и внешним блоком управления.

Кроме того, устройство может оснащаться датчиком, который определяет предшествующее храпу снижение давления воздуха в носоглотке и не допускает остановки дыхания.

Опыт применения новых приборов показывает, что частота нарушений дыхания у спящих снизилась более чем в два раза.

Это отличный результат, но идеального метода лечения храпа пока нет, хотя новые технологии и делают традиционные подходы все более эффективными. Впрочем, все методики сходятся в одном: сначала надо попробовать избавиться от храпа самостоятельно: сбросить лишние килограммы, отказаться от курения и алкоголя.

Если и после этого вы продолжите будить соседей звучным рыком своей глотки, у врачей все же есть несколько неплохих способов помочь вам.

Алексей Столповский
источник
Кстати,у нас проблемой ночного апное занимаются на базе МУЗ КБ №2 пульмонолог Зильбер И Е и даже вроде как неплохо

Это сообщение отредактировал medbrat - 3.04.2010 - 11:44

Доступ пациентов к описаниям своих рентгенограмм сочли нецелесообразным

Американские ученые обнаружили, что обеспечение прямого доступа пациентов к результатам исследований (например, описаниям рентгеновских снимков) повышает тревожность больных и перегружает лечащих врачей, сообщает EurekAlert!.

Накопленный практической медициной опыт показывает, что пациентов, как правило, не удовлетворяет краткое устное сообщение лечащего врача о результатах проведенных исследований, таких как рентгенография, ЭКГ, УЗИ и т.д.

Исследователи из Университета Уэйк-Фореста в Уинстон-Сейлеме, штат Северная Каролина, изучили возможность обеспечения пациентам прямого доступа к результатам радиологических исследований. В их научной работе приняли участие восемь рентгенологов и семь терапевтов, совместные пациенты которых получали описания своих снимков через интернет.

Как выяснилось, хотя подобная система позволяет снабдить заключение радиолога ссылкой на соответствующий образовательный материал и в целом повышает субъективную удовлетворенность пациентов, она имеет ряд серьезных недостатков, связанных, в первую очередь, с неспособностью больных правильно понять написанное.

Подтверждая изначальные опасения врачей, пациенты не могли полностью понять смысл заключений или воспринять написанное в правильном контексте, что в отсутствие возможности немедленно проконсультироваться с лечащим врачом значительно повышало уровень их тревожности. Это приводило к такому количеству телефонных звонков врачам, с которым те были физически не в состоянии справиться.

Кроме того, поскольку врач и больной получали описание снимка одновременно, у специалиста не хватало времени сопоставить его с историей болезни и дать пациенту адекватные разъяснения.

В силу этого большинство участвовавших в исследовании врачей не поддержали идею об обеспечении пациентам прямого доступа к результатам исследований.
источник

Китайский подросток пришел в больницу с 25-сантиметровым ножом в голове

Китайский подросток самостоятельно пришел в больницу с ножом, насквозь пробившим голову, сообщает The Daily Mail. Инцидент произошел в небольшом городе Мишацзы китайской провинции Цзилинь.

Шестнадцатилетний Сяо Вэй (Xiao Wei) получил ножевое ранение головы в ходе драки, которая возникла в одном из компьютерных клубов города. По словам его друга, несмотря на торчащий из головы 25-сантиметровый нож, Сяо был в сознании.

После драки пострадавший смог пешком добраться до больницы Цзилиньского университета (Jillin University). Заведующий нейрохирургическим отделением больницы Янь Шицзюнь (Yan Shijun) сообщил, что лезвие ножа, вошедшее в левый висок подростка, торчало с противоположной стороны головы на два сантиметра.

Рентгеновский снимок и компьютерная томограмма показали, что нож не задел крупные артерии мозга Сяо. В ходе операции, длившейся более двух часов, хирурги извлекли 14-сантиметровое лезвие из головы пострадавшего.

Состояние пациента после операции медики оценили как удовлетворительное. Однако, по их словам, все еще есть риск развития послеоперационных осложнений, в том числе инфекции или судорог.

Янь Шицзюнь добавил, что за 23 года его практики он никогда не видел, чтобы пациент оставался в сознании после столь серьезной травмы.
источник
Наш дедушка с 80 гвоздем в голове отдыхает просто

Немецкие врачи спасли 275-граммового новорожденного

Сотрудникам клиники Геттингенского университета удалось выходить ребенка, вес которого при рождении составлял всего 275 граммов. На сегодняшний день спасенный немецкими врачами младенец – самый маленький выживший ребенок мужского пола в мире.

По словам представителя клиники Стефана Веллера (Stefan Weller), мать младенца поступила в медицинское учреждение в июне прошлого года на 25-й неделе беременности. В связи с опасным для матери и плода осложнением врачи решили провести женщине кесарево сечение. Появившийся таким образом на свет новорожденный весил всего 275 граммов, длина его тела составляла 27 сантиметров.

Мальчик был выписан из клиники в декабре прошлого года после 6 месяцев пребывания в отделении интенсивной терапии. К этому времени его вес увеличился до 3,7 килограмма. Врачи продолжают наблюдение за ребенком на дому.

В Германии минимальный вес, при котором считается возможным выхаживание новорожденных, составляет 350 граммов. Известны несколько случаев успешного выхаживания детей с меньшим весом. Так, несколько лет назад американским медикам удалось спасти девочку, весившую при рождении всего 243 грамма. Японским специалистам удалось выходить мальчика весом 297 граммов.
источник
Maxim VM,Borman а у нас?

Интересно, а кроме ножа у него в голове еще что-нибудь нашли? (это о китайском подростке).

Это сообщение отредактировал Borman - 3.04.2010 - 11:59