![]() |
Ярпортал: форум Ярославля ![]() |
![]() ![]() ![]() |
Здравствуйте, Гость ( Вход·Регистрация ) | Сделать Yarportal.Ru стартовой страницей |
![]() |
Страницы: (19) « Первая ... 13 14 [15] 16 17 ... Последняя » ( Перейти к первому непрочитанному сообщению ) | ![]() ![]() ![]() |
Neox |
Дата 13.01.2022 - 11:44
|
||
В малиновых штанах ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 1117 Пользователь №: 141212 Регистрация: 5.08.2013 - 21:03 ![]() |
Да с диагностикой и лечения все на много хуже , чем я представлял . Я это понял , уже из общения со многими врачами по ковиду и не только . До этого случая, ОМС медицину старались обходить стороной . В ковидных стационарах в ЯО ( за исключением может быть госпиталя ветеранов ) , наблюдается дефицит препаратов , естественно для отчетности есть ограниченное количество , но оно не назначается пациентам , которым они необходимы. Как оказалось в Семашко , был цитакиновый шторм , кортикостероиды не действовали , препараты ингибиторы ИЛ-6 не вводили , по решению назначения этих препаратов консилиумов никаких не проводилось , также была возможность проведения терапии эндогенным сурфактантом , этого тоже не делалось . Мало того в ковид отделении отсутствовали низкомолекулярные гепарины ( хотя исходя из рекомендаций именно он показан для применения в ковид стационарах ) . У наших ярославских чиновников из деп здрава кончено же все в порядке и всего хватает В Минздраве признали наличие регионов с низким запасом антиковидных препаратов В 15 субъектах Федерации сообщали о возможной нехватке бесплатных лекарств от ковида |
||
вмв |
Дата 13.01.2022 - 11:44
|
||||||||||||||
Unregistered ![]() |
А, ты про "особое отношение"? Понимаю. Так в автосервис когда приезжаешь, там одним "как для себя" делают, а другим лишь бы до ворот доехал. И кампутер в ремонт сдаешь, если не "по знакомству" - сдохнет ровно в течении недели после окончания гарантии. Всё по закону бумеранга. |
||||||||||||||
|
вмв |
Дата 13.01.2022 - 11:49
|
||||||
Unregistered ![]() |
А вот злые и тупые европиндосы щетают, что "когда давление за 200", то это значит, что поциэнт сам мудак - не обследован, а если обследован, то не принимает подобранные лекарства. И волшебной халявной "таблЭтки на колесах" в виде нашей "03" у них нету. |
||||||
|
Neox |
Дата 13.01.2022 - 11:51
|
В малиновых штанах ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 1117 Пользователь №: 141212 Регистрация: 5.08.2013 - 21:03 ![]() |
по поводу наличия препаратов , и их назначения
Не то , что наличия , в наличии для отчета оно есть , важно их количество . Держат в отделении несколько единиц препарата , для отчетности перед деп здравом , что нет дефицитам препаратов ЖНВЛП Если назначать такие препараты , всем кому они нужны , то никаких денег ОМС не хватит и в больничка уже так не будет хорошо в плюс уходить по бюджету по лечению ковида Чёрные скупщики создают дефицит в регионах и местами в Москве У пациентки одной из московских больниц, с которой пообщался «Октагон», в сентябре от COVID-19 скоропостижно умер муж. Ему ввели препарат от цитокинового шторма – тяжелейшего осложнения, вызываемого коронавирусом, – когда было уже поздно, рассказала 67-летняя Екатерина. Она в то же самое время лежала в другой больнице с аппендицитом и там заразилась ковидом. Случайно женщина заметила, как врач тайком обсуждает с другим пациентом некое лекарство и даёт ему какой-то документ на подписание. Речь шла о дорогостоящем препарате от COVID-19 (расписка необходима из-за его высокой цены, для отчётности). Екатерина не могла лежать на животе – было тяжело дышать – и стала требовать, чтобы и ей вкололи такой иммунодепрессант против цитокинового шторма. В итоге женщина добилась своего и считает, что настойчивость спасла ей жизнь. По её словам, врачам, контролирующим расход лекарства, приходится выбирать среди пациентов тех, кто моложе и сильнее. В ноябре московскому журналисту Алексею, проходящему лечение в больнице № 40 в Коммунарке, без проблем ввели другой препарат за 50 тыс. рублей. Он потребовался, когда поражение лёгких достигло 10–20 процентов. Екатерине и Алексею повезло, что они находились в столице и получили своевременное лечение препаратами «Илсира» и «Актемра» – во многих регионах подобных лекарств от COVID-19 не хватает. Имеется в виду не популярный фавипиравир (сейчас его цена составляет 5 тыс. рублей за упаковку, 10–12 тыс. – за курс), а более дорогие медикаменты. ©octagon.media, 2021 ©octagon.media, 2021 Эти иммунодепрессанты (за исключением последнего) вводят не только при цитокиновом шторме, но и по решению врача на начальных стадиях поражения лёгких. Введение иммунодепрессантов – распространённая тактика лечения пациентов с COVID-19, согласно принятым властями протоколам лечения коронавируса. Препараты, используемые для подавления или предотвращения цитокинового шторма, этой осенью стали предметом настоящей охоты скупщиков в российских регионах. В частности, в Нижегородской области объявления о приобретении редких лекарств, эффективных при тяжёлой форме коронавируса, появились на асфальте возле больниц и ковид-госпиталей. Перебои с «Актемрой» от швейцарского производителя F. Hoffmann-La Roche наблюдались в Санкт-Петербурге и Абхазии. В результате препарат почти исчез из свободной продажи. Стоимость ампулы выросла до 100 тыс. рублей. Дефицит иммунодепрессантов фиксировался и в странах СНГ, например в Киргизии. Скупщики налаживают контакты с врачами – те в документах указывают, что препараты используются для лечения пациентов, а по факту лекарства оказываются на чёрном рынке. Спрос значительный: люди соглашаются переводить авансом полную стоимость «Актемры» (55 тыс. рублей) мошенникам, размещающим объявления в соцсети «ВКонтакте», как случилось в Черногорске (Хакасия). Судьи встают на защиту бюджета Раньше, если лекарств не хватало, больницы по решению суда компенсировали пациентам затраты на отсутствующие жизненно важные препараты, которые рекомендовал купить лечащий врач. О таких случаях широко известно. В Хабаровском крае в 2019 году дочь пациента с диагнозом «инфаркт мозга» смогла добиться от больницы компенсации расходов на покупку дорогих лекарств. Она приобрела их сама. Местный суд принял решение, согласно которому врач не вправе принуждать пациента самостоятельно покупать медикаменты, если в медучреждении есть бесплатно предоставляемые аналоги, и счёл такую просьбу врача нарушением закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Теперь же позиция судов меняется. Абаканский городской суд Республики Хакасия отказал местной жительнице в удовлетворении иска к Республиканской клинической офтальмологической больнице имени Н. М. Одёжкина: женщина требовала взыскать с медучреждения компенсацию расходов на препарат «Актемра» (тоцилизумаб) стоимостью 149 тыс. рублей, поскольку её принудили к приобретению лекарства для отца с диагнозом «новая коронавирусная инфекция тяжёлого течения, осложнённая сахарным диабетом». Судя по комментариям юристов, выхода из такой ситуации для пациента, в сущности, нет – придётся либо требовать от врача официальный документ, подтверждающий необходимость самостоятельной покупки лекарства, либо записывать его слова на диктофон. – В деле, рассмотренном Абаканским городским судом Хакасии, истцу не удалось доказать факт приобретения лекарства по понуждению лечащей организации, – говорит основатель и управляющий партнёр «СК-Консалтинг» Константин Егоров. – Женщине не удалось доказать причинно-следственную связь между приобретением лекарства и фактом поступления её родственника в медицинскую организацию: в материалах дела отсутствовали какие-либо документы, которые можно было расценивать в качестве рецепта или назначения. А текст с названиями препаратов, применяемых при лечении, который был написан врачом, суд счёл недостаточным свидетельством того, что пациента принуждали купить препараты. Доходы фармкорпораций выросли в два с половиной раза Правительство РФ признаёт нехватку медикаментов. В ноябре вице-премьер Татьяна Голикова в ходе совещания с членами кабмина заявила о дефиците препаратов для лечения COVID-19 в Ивановской и Новосибирской областях и Ингушетии. Указывалось, что перебои с поставками затронули и лекарства для терапии цитокинового шторма. Ранее также сообщалось о перебоях в поставках медсредств в Свердловской и Челябинской областях и других регионах. По данным маркетингового агентства DSM Group, специализирующегося на исследованиях фармацевтического рынка России, объём продаж антицитокиновых препаратов вырос в несколько раз. ©octagon.media, 2021 ©octagon.media, 2021 Как отмечает Росстат, в августе 2021 года объём фармрынка в России в денежном выражении составил максимальные 50,7 млрд рублей, что на 22 процента выше июльских показателей и на 32 процента превышает показатели августа прошлого года. А в октябре 2021 года производство лекарств и материалов, применяемых в медицинских целях, в денежном выражении составило 146,3 млрд рублей, что на 48,1 процента выше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Сальдо прибылей и убытков фармпроизводителей, по информации ведомства, за январь – сентябрь достигло 235,2 млрд рублей, что в 2,4 раза выше, чем в аналогичном периоде прошлого года. При этом зарплата специалистов отрасли за тот же срок увеличилась всего на 11,2 процента. Фармкомпании, несмотря на рост количества госзаказов, вместо того чтобы снизить цены на свою продукцию, наоборот, значительно их подняли. По оценке аналитиков RNC Pharma, за первое полугодие 2021 года 25 самых востребованных в России лекарств подорожали на 25 процентов. |
крепатура |
Дата 13.01.2022 - 11:59
|
||
![]() Мама господина ПЖ ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 16601 Пользователь №: 35394 Регистрация: 20.01.2009 - 19:08 ![]() |
Вот почему бы не отчитаться как есть на самом деле? Вот реально, я главный врач, мне выдали 100 рублей на лекарство, которое стоит 50. Я купил две пачки, отдал тут же больным, и пишу в отчете - лекарство кончилось, присылайте еще денег. Главный врач курильщика в таком случае лекарство никому не даст, а в отчете напишет - все есть, ничего не надо. Вот хули не написать как есть? Ну реально, вы дали 100 рублей, я купил две пачки, больным отдал. В чем я виноват? Какая мера ответственности и за что может быть применена к такому врачу? Очевидно, что он тут святой в этой ситуации. Врать, юлить и подтасовывать отчеты можно только в одном случае - если деньги сп@здил или проеб@л. |
||
крепатура |
Дата 13.01.2022 - 12:00
|
||
![]() Мама господина ПЖ ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 16601 Пользователь №: 35394 Регистрация: 20.01.2009 - 19:08 ![]() |
То компутер, а тут живой человек. Есть разница. |
||
вмв |
Дата 13.01.2022 - 12:04
|
||||
Unregistered ![]() |
А, ну да, конечно. "А когда ты у себя на заправке бензин ослиной мочой разбавлял, не был паршивым? То бензин, а то, дети! " Так то мы тут все за всё хорошее и против всего плохого. |
||||
|
Тыжврач |
Дата 13.01.2022 - 12:15
|
||
В малиновых штанах ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 1434 Пользователь №: 132009 Регистрация: 2.04.2013 - 20:06 ![]() |
Вам с отцом удалось проникнуть и в ковидный стационар Семашко? |
||
Neox |
Дата 13.01.2022 - 12:34
|
||||
В малиновых штанах ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 1117 Пользователь №: 141212 Регистрация: 5.08.2013 - 21:03 ![]() |
У нас стационарная карта из Семашко, которую получили через Следственный комитет , возбуждено уголовное дело . Карта естественно переписана , но даже переписать нормально у них и то мозгов не хватило. Пока человек находился в больнице , соответственно мы проводили консультации с другими специалистами, в том числе и из других регионов . По нашему настоянию в частности были введены в схему низкомолекулярные гепарины ( по какой то причине он отсутствовал в стационаре ) , приглашен был эндокринолог ( введен в схему длинный инсулин ) , невролог ( его рекомендации тоже не были приняты во внимания ) Но даже по рекомендациям эндокринолога они не могли сахар в норму привезти , они просто не приняли во внимания рекомендованные дозы препаратов эндокринологом . Сахар держался на уровне 15 . Были рекомендации по введению эндогенного сурфактанта , тоже как оказалось они не имеют опыта ингалирования больных с ковидом сурфактантов . Препарата на всю больнице у них оказалась одна коробка. Препараты сурфактанта, ингибиторов ил-6 брать боялись , так как руководство запугивает персонал , так как это препараты ЖНВЛП и их стоимость может быть взыскана по суду. Согласились взять только нмг клексан , и то лист назначения был удален из карты . Были удалены результаты анализов , в том числе на ил-6 , который также проводился за наш счет и который был повышен . То , что происходит в Семашко , это жуть как оказалось , мало того , что когда привозили больных родственников , кто работает в красной зоне и делались дорогие препараты , то руководство устраивало скандал . |
||||
Neox |
Дата 13.01.2022 - 12:45
|
||||
В малиновых штанах ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 1117 Пользователь №: 141212 Регистрация: 5.08.2013 - 21:03 ![]() |
Потому что у нас потемкинские деревни , они играют в игру , что у нас все есть . Напоминает , чем то поздний совок . Если главный врач , будет много требовать или израсходует запас препаратов ЖНВЛП , то регион может попасть в аналогичный этому список . 12 октября 2021, 23:10 / Общество В Минздраве признали наличие регионов с низким запасом антиковидных препаратов В 15 субъектах Федерации сообщали о возможной нехватке бесплатных лекарств от ковида Соответственно держаться , какой то низкий запас препаратов , они просто не назначаются людям. Нет показаний ![]() Деп. здрав будет недовольный и главный врач с нач. медом могут покинуть свои тепленькие местечки. Самую большую сумму дохода указала в декларации главный врач ярославской больницы имени Семашко Елена Ивенкова. Она в 2019 году получила 5,4 млн руб. Это надо понимать офиц. доход и декларации , что там под не офиц. мы не знаем , но цифры думается на много больше . За 20-21 год , когда стали работать с ковидом деньги пошли огромные туда , в частности по Семашко , основную прибыль приносит ковид отделение . Раньше у них приносило основную прибыль отделение сосудистой хирургии , которое оказывало помощь по ВМПО. С ковидом бизнес план прост , получаешь деньги и не малые на одного больного , в отделении применяешь самые дешевые препараты гепарины , дексаметазон , какой то ответственности по количеству умерших нет . Идеальный бизнес. Если применять в стационаре , даже исходя из временных рекомендации низкомолекулярные гепарины , сурфактанты ( курс лечения около 100 тыс ) , ингибиторы ил -6 ( актемра доза около 100 тр ) , дорогие импортные инсулины ( например трисиба ) То тут не о какой прибыли речи не будет идти , а скорее в минус уйдешь и никаких премий и бонусов по итогам года , нач меду, глав врачу и его многочисленным замам . А если еще и будешь , что то требовать с деп. здрава , то и вылетишь с этого места. Это сообщение отредактировал Neox - 13.01.2022 - 12:46 |
||||
Тыжврач |
Дата 13.01.2022 - 12:49
|
||
В малиновых штанах ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 1434 Пользователь №: 132009 Регистрация: 2.04.2013 - 20:06 ![]() |
Пока одни слова, предположения и домыслы. |
||
Neox |
Дата 13.01.2022 - 12:55
|
||||
В малиновых штанах ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 1117 Пользователь №: 141212 Регистрация: 5.08.2013 - 21:03 ![]() |
Пока да , идет следствие . Конечно , надо доказывать . Будут экспертизы . Домыслы в том , что мы передавали лекарства, которые были в отделении , но нам сказали , что их делают только людям в реанимации , так как их мало в отделении ? что были удалены результаты анализов из карты ? у нас есть результаты анализов на руках . Мы запрашивали , для консультаций . |
||||
вмв |
Дата 13.01.2022 - 12:58
|
||
Unregistered ![]() |
Все "+" заносятся в регистр. Оттуда все это идет в Роспотребнадзор и на Госуслуги. Конечно первичную информацию "кто то" должен занести. |
||
|
Loo |
Дата 13.01.2022 - 13:05
|
||||
![]() Перекати-Поле ![]() ![]() ![]() ![]() Профиль Группа: Пользователи Сообщений: 629 Пользователь №: 146601 Регистрация: 19.10.2013 - 20:19 ![]() |
Вот случай из жизни , не анекдот ... Пришёл человек за результатами анализов , результатов нет , сказали придти через день . Человек естественно скандал устроил . Одна мед.сестра , другой говорит , ты чего дура что ли , не могла ему анализы написать .... Написать всё что угодно могут , особенно когда жареным запахнет . PS - Имя смени , врач - от слова врать . Так мне , один знакомый доктор , всегда говорил . Это сообщение отредактировал Loo - 13.01.2022 - 13:15 |
||||
вмв |
Дата 13.01.2022 - 13:17
|
||||||
Unregistered ![]() |
Действительно анекдот. Никто никому и ничего писать не стал. Послали бы нах@й, да и всё. |
||||||
|
![]() |
![]() ![]() ![]() |
Правила Ярпортала (включая политику обработки персональных данных)
Используя Yarportal.Ru, вы соглашаетесь с правилами (включая политику обработки персональных данных)