Поликлинника № 9, Беспредел

ghostlibrarian
По врачам чаще ходят.

ALIS 76rus

Если - нахрена, тогда не ходите...
А если надо - отпрашивайтесь на работе...
Не отпускают, но очень надо - возьмите за свой счёт, правда тогда меньше получите ЗП...
Или сходите туда, куда советовать нельзя - в удобное для Вас время...
Есть ещё вариант - сходите, пожалуйтесь ГВ, что Вам неудобно делать ЭКГ в первую смену - и, может, он сделает вторую... Хотя, у ГВ, вроде приёмные часы тоже в первую смену...

Видите, какой обширный выбор!

Это сообщение отредактировал alexpine - 7.09.2015 - 20:20

когда действительно НАДО, в любое время и отпросишься с работы и все проблемы решаться. А если не сильно надо или просто хочется полечиться, тогда да. И время не то, беСпредел, и убивцы работать не хотят.
Вы только вдумайтесь - бесплатную услугу не могут оказать в удобное мне время! Сюр какой-то.

Ипомея, самое печальное, что эта услуга бесплатная и для ЛПУ - она не заложена в тарифы ОМС, соответственно по ним и не оплачивается. Считается, что её стоимость заложена в тариф врача клинициста (терапевта, кардиолога и т.д.). Кстати, какой он нынче, никто не подскажет? Был, вроде 120 р., может, сейчас уже 200 р.?

А стоимость ЭКГ складывается из стоимости рабочего времени м/с ФД (снимает), врача ФД (расшифровывает), амортизации аппарата (стоимостью минимум 2-3 тыс. долл.), стоимости бумаги для ЭКГ (тоже недешёвая вещь, чем дороже аппарат, тем дороже и бумага)... Плюс, туда же, как и в любую другую услугу д.б. заложены з/п уборщиц, работников регистратуры, администрации - пусть на уровне долей процента, но всё же... А складывать и закладывать некуда - ОМС за это не платит (не знаю, может сейчас что изменилось? просветите, кто знает).

А теперь вопрос - какому ГВ захочется развивать убыточное направление?

PS. А слово "беспредел" в подзаголовке - это да... Не то, чтобы у нас его в больницах не бывает, но с моей точки зрения это - когда тяжёлому пациенту отказали в помощи и он из-за этого умер на пороге приёмного покоя. Вот это - беспредел.
Что у людей в головах творится-то?

Это сообщение отредактировал alexpine - 8.09.2015 - 07:27

Может ГВ поменять род деятельности тогда, т.к. у нас вроде пока государственные учреждения, а не частные?

Это сообщение отредактировал TOTAL1 - 8.09.2015 - 08:48

TOTAL1

Вы ведь тоже не задумывались, как и ТС, а что внутри, да? Потому что Ваш вопрос ... э-э-э ...

ГВ ограничен в своей деятельности руководящими документами Минздава и прочих причастных организаций. На количество населения, которое прикреплено к п-ке, положено определённое количество ставок (в данном случае - врачей ФД). Если ГВ решает увеличить их, то он будет стараться получить на это прямое разрешение ДЗ: "В целях улучшения качества работы и доступности услуг для населения...". Если такого разрешения не будет, то при очередной проверке ГВ рискует получить "нецелевое расходование средств", что в нынешней ситуации может привести к его увольнению...

А если он получил разрешения, увеличил ставки, организовал работу - и она пошла... Неоплачиваемая, напомню... Это что, хорошо для больницы? Нагрузка повысится на все звенья - за повышенную нагрузку надо бы платить, а с чего? Я даже не буду трогать администрацию, но дополнительной уборщице-то (пусть эту ставку возьмёт м/с, не суть) надо заплатить? А денег на это нет - значит их придётся откуда-то (от кого-то!) взять... А если таких убыточных направлений несколько?

Поэтому вопрос Ваш, мягко выражаясь, неумный... Задача ГВ ЛПУ - поддерживать рабочее состояние этого ЛПУ, в том числе и экономическое. Если он будет развивать убыточное для ЛПУ направление (сверх того норматива, который он должен иметь по приказам МЗ), то вот такому ГВ стоит задуматься о смене работы, пока ЛПУ не ушло в большие долги...

alexpine

ГВ ЛПУ и учредителю надо думать, как оказать полный спектр услуг населению, в соответствии с законом, а не как можно больше денег заработать на платных услугах!

TOTAL1, Вы, опять же не понимаете... Я про платные услуги вообще не говорил! Почитайте внимательнее!

Я говорил о том, что данная конкретная услуга (ЭКГ) не оплачивается по ОМС от слова вообще.

И, огорчу Вас, ГВ не надо "думать, как оказать полный спектр услуг населению" - это из разряда Ваших (и не только Ваших, увы) фантазий... ГВ должен обеспечить оказание услуг в объёме пролицензированной деятельности ЛПУ и в соответствии с имеющимися руководящими документами. Т.е., если положена 1 ставка врача ФД на эту поликлинику, то и будет 1 ставка - с одной сменой, естественно... А то Вы тут сейчас дофантазируетесь, что в каждом ЛПУ должно быть по 2 КТ и по 2 МРТ (прямо сейчас! ГВ должен!!!) - они же входят в Ваш полный спектр, да?

Это сообщение отредактировал alexpine - 8.09.2015 - 10:01

alexpine

При том, т.к. на данном оборудование по полной, в обход всякой очередности, оказывают данные услуги, везде!

Так может надо поднять данный вопрос и попытаться его решить ГВ?

Если есть необходимость, то да! Т.к. ЛПУ прежде всего несет социальную функцию, а не коммерческую! Эту же одну смену, возможно организовать например с 12 до 17?

TOTAL1

Канечна можно! Но вот чем это поможет гражданам, работающим с 8 до 17?

А мона вааще сделать прием час через час и смена тогда растянется на весь день и усе будут давольны!

вмв

Абсолютно с Вами согласен + запретить оказывать в рабочее время платные услуги на оборудовании, приобретенном за гос. счет!

TOTAL1, Ваша фантазия настолько искромётная, что я подозреваю - Вы просто меня троллите...

Ну, да ладно, может эта информация кому ещё поможет в понимании...

Ещё раз - мы говорим о бесплатных для пациента услугах - не передёргивайте...

ГВ этот вопрос не решает - это прерогатива ФОМС. А вопрос этот поднимался ранее неоднократно - полагаю, что всеми ГВ, которые были за последние годы торжества ОМС в нашем "страховом" здравоохранении...

1. необходимость есть - средств нет, но по этой части, учитывая стоимость КТ и МРТ - к государству, пожалуйста!
2. социальная функция ЛПУ не оплачивается государством. Её оплачиваете Вы сами и все остальные пациенты - через налоги, которыми пополняется ФОМС. Оплачиваете, надо сказать неважно - по объёмам. А тут ещё и промежуточные структуры распределения в виде ФОМС и МСК, которые тоже свою дольку возьмут.
3. опять же, ну подумайте головой, пожалуйста... сами... без подсказки... неужели так сложно? Ну перенесут одну смену в "удобное время" - это значит, что не будет одной утренней смены (у нас 1 ставка по условию задачи, помните?). По умолчанию, в первую смену пациентов всегда больше, значит, чтобы удовлетворить условно 10 пациентов, мы оставляем 20 пациентов без удобного для них времени приёма. Ну и как, социальная функция исполняется?

Это сообщение отредактировал alexpine - 8.09.2015 - 11:57

alexpine
да ну их, не объяснить. Униженные и оскорбленные, бл...

Надо вернуть государственную медицину в полном смысле этого слова и убрать всю страховую пальцем деланную и будет работа в нормальном графике двух смен и спрс будет и ответственность. Проходили через это.

Вы что, а чем тогда будут страховые компашки и частные клиники заниматься?