пострадавшие детки и мамочки во время родов

natali_yar09

в моем случае вина одного врача в том что он вместо того чтобы кесарить напичкал снотворным. а второго (уже из другой смены) в том что экстренное кесарево сделали через 4 часа после осмотра и тишины по КТГ.

Я ни кого ни в чем не виню, хотя кесарево при таком ребенке было бы лучшим решением для ребенка.

Врачей хороших осталось мало. практически единицы. а в поликлинику лучше вообще не ходить.... нервную систему свою лучше не подрывать. После родов натыкаемся на следующую проблему - общение с участковым педиатром. Бесконечная борьба за здоровье своего ребенка.

Статья "ВЛИЯНИЕ ОКСИТОЦИНА В РОДАХ НА МОЗГОВОЙ КРОВОТОК ПЛОДА" http://www.medlinks.ru/article.php?sid=47626
В статье научно доказано вредное влияние во время родов окситоцина на кровообращение в головном мозге плода.
Для исследований кровотока в мозге плода использовался ультразвук ( ултразвуковая допплерография) и определение сердцебиения плода по КТГ .
В результате было установлено, что при применении окситоцина для стимуляции родовой деятельности тут же начинается нарушение кровообращения в головном мозге плода. Было установлено, что чем больше доза вводимого внутривенно капельно или через инфузоматор окситоцина и дольше по времени, тем выраженнее нарушение кровообращения в головном мозге плода (обратная зависимость).
Чем больше доза вводимого роженице окситоцина и дольше его введение , тем более выраженные признаки нарушения сердцебиения у плода по КТГ (прямая зависимость).
Выход из такого положения авторы статьи видят в обязательном, в родах с применением окситоцина, контроле за состоянием плода не только по КТГ,но и обязательно под контролем ультразвуковой допплеографии кровообращения головного мозга плода.
Сразу напрашивается вопрос к врачам-акушерам: а стоит ли использовать окситоцин и подвергать здоровье рождающегося ребёнка такому опасному риску нарушений кровотока в головном мозге и возможных из-за этих нарушений повреждений головного мозга? Официального ответа нет.
Как нет подобных научно-исследовательских работ по уточнению влияния на мозговой кровоток и безопасности для мозга плода лекарственных препаратов и акушерских врачебных манипуляций, используемых для преиндукции(подготовке шейки), индукции и стимуляции родов(простагландинов,мепифегина,синестрола,реланиума,ношпы, промедола и др.,ламинарий,катетеров с баллончиком,амниотомии,эпизиотомии, метода Кристеллера и др.), эпидуральной анальгезии во время родов, эпидурального, спинального и разных видов общего наркоза используемых при проведении Кесарева сечения.

" Акушерские аспекты профилактики перинатального поражения ЦНС гипоксически–ишемического генеза плода и новорожденного"
диссертация 2009 года Ивановой Натальи Александровны, одного из авторов статьи о вредном действие окситоцина.
Место защиты диссертации: Москва
Отдельные выдержки из работы:
"Перинатальные поражения центральной нервной системы гипоксически-ишемического генеза - одно из наиболее частых состояний периода новорожденности. Частота его по данным различных авторов колеблется от 1,6 до 8 на 1000 новорожденных. Однако истинную частоту перинатальных поражений мозга нельзя считать установленной, что обусловлено нечеткостью критериев для дифференцировки (различия) неврологической нормы от патологии, переходных состояний от нормы к патологии применительно к новорожденным. Даже при использовании современной диагностической техники исследователи врачи принимают во внимание преимущественно грубые повреждения мозговой ткани: внутрижелудочковые кровоизлияния, перивентрикулярную лейкомаляцию и др.
Наиболее частой причиной перинатальных повреждений (ПП) ЦНС является гипоксически-ишемическое поражение мозга, которое в структуре всех перинатальных поражений мозга достигает 50-60%.
Немаловажным аспектом ПП ЦНС является высокая частота неблагоприятных исходов: заболеваемость и смертность новорожденных, тяжелые нарушения нервно-психического развития, инвалидизация в более старшем возрасте, сопровождающаяся высокой частотой психоневрологических расстройств. В наиболее выраженных случаях для перинатального гипоксически-ишемического поражения ЦНС характерны необратимые структурные повреждения в ЦНС, которые клинически могут проявляться в виде различных форм гидроцефалии, вторичной микроцефалии, детского церебрального паралича, судорожного синдрома. Часто они сопровождаются грубой задержкой психомоторного развития.
( Замечание и дополнение: автор диссертации написала, чем грозят грубые повреждения ЦНС от гип.-ишем. энцефалопатии, но не обмолвилась ни словом , чем грозят менее выраженные, менее грубые повреждения головного мозга в родах. А эти "малые" повреждения - грозят нарушением тонуса и рефлексов в первый год жизни,
нарушениями после года формирования опорно-двигательной системы( например сутулость, сколиозы, плоско-вальгусные стопы, косолапость и т.п.) ,
после 1,5-2 лет при совершенно нормальном или даже повышенном интеллекте нарушается социальное развитие деток - формируется поведение с СДВ (СДВГ) и аутичноподобные синдромы
и нарушения речи до 3-4 лет и дольше.
Я понимаю, что автор врач- акушер, и может себе позволить очень выборочные рассуждения на тему последствий повреждений ЦНС плода. Не ей же таких деток растить и лечить).
Далее ещё цитата из работы:
"В настоящее время на фоне существенного снижения перинатальной заболеваемости и смертности не наблюдается параллельного снижения частоты неврологических расстройств у детей . Частота регистрируемых неврологических нарушений у детей первого года жизни неуклонно возрастает, составляя 10-15% , а по данным некоторых авторов до 25% и пока не имеет тенденции к снижению, несмотря на внедрение новых технологий."
"Проблема ПП ЦНС является не только медицинской, но и социальной ... особое значение в нашей стране эта проблема приобретает на фоне низкого уровня рождаемости.

Эффективных подходов к профилактике, ранней диагностике и терапии этих расстройств до сих пор не существует . Нет единого подхода к оценке факторов риска ГИЭ(гипоксически-ишемической энцефалопатии) плода и новорожденного. Не всегда представляется возможным оценить степень угрозы для нервной системы плода и новорожденного."
"Выявление неблагоприятных факторов риска и достоверных прогностических критериев развития ПП ЦНС гипоксически-ишемического генеза позволит своевременно выделять беременных повышенного риска для проведения индивидуальных лечебных и профилактических мероприятий, что позволит значительно снизить частоту неврологической заболеваемости."
"Впервые в Карелии проведено клинико-статистическое изучение преконцепционных, антенатальных и интранатальных факторов риска развития ПП ЦНС плода и новорожденного, а также степень их влияния в зависимости от гестационного возраста ребенка.
"Выявлены ведущие преконцепционные факторы, особенности течения беременности (антенатальные факторы) и родов (интранатальные факторы) у этих групп женщин.
Впервые рассчитаны относительный риск, этиологическая доля и степень обусловленности достоверно значимых неблагоприятных факторов риска в зависимости от гестационного возраста и тяжести поражения ЦНС плода и новорожденного.
( ОЧЕНЬ ВАЖНЫЙ ВЫВОД РАБОТЫ,ПОКА НИКАК НЕ КОММЕНТИРУЕМЫЙ ВРАЧАМИ- АКУШЕРАМИ И АКУШЕРСКИМ РУКОВОДСТВОМ!):
"Метод допплерографического исследования церебрального кровотока плода в родах подтвердил неблагоприятное влияние окситоцина на плод и состояние новорожденных.
Разработана система наблюдения и ведения женщин высокого риска по развитию гипоксически—ишемического поражения ЦНС с учетом выявленных факторов риска на этапе планирования беременности, в антенатальном и интранатальном периодах.
На основании статистического анализа выявлены наиболее значимые факторы риска возникновения ПП ЦНС: низкий социально-экономический статус, возраст старше 35 лет, вредные привычки, заболевания щитовидной железы, угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность с развитием задержки развития плода и внутриутробной гипоксии, тяжелый гестоз, аномалии родовой деятельности, длительный безводный промежуток.
Использование в родах ультразвукового допплеровского исследования церебрального кровотока плода сделало возможным в комплексе оценить его состояние и выработать рациональную тактику ведения родов с целью профилактики перинатального поражения ЦНС.
Разработанная система наблюдения и ведения женщин группы высокого риска гипоксически-ишемического поражения ЦНС плода и новорожденного внедрена в практическую работу родовспомогательных учреждений Карелии, что позволило снизить частоту перинатальной патологии."
Часть ВЫВОДОВ в конце работы:
" Факторами риска ПП ЦНС гипоксически-ишемического генеза плода и новорожденного являются:
преконцепционные — социально-экономический статус (одинокая мать, безработная), низкий ИМТ, курение, возраст старше 35 лет, заболевания органов мочевыделительной системы, патология щитовидной железы, артериальная гипертензия;
антенатальные — отсутствие диспансерного наблюдения в ЖК, угроза прерывания беременности в различные сроки, плацентарная недостаточность;
интранатальные ( ВО ВРЕМЯ РОДОВ) — патологический прелиминарный период, преждевременное излитие вод, ИНДУКЦИЯ РОДОВ, мекониальные воды, слабость родовой деятельности."
" У доношенных детей ... Значимыми интранатальными фактором развития ГИЭ является индукция родов (RR=6,5-8,4)...
При рождении переношенных детей ...риск ГИЭ при индукции родов ещё выше (RR= 14,9-19,6)...
При рождении недоношенных детей ... Из интранатальных факторов развития ГИЭ существенное значение имеет преждевременное излитие вод (RR=2-2,7)." (Автор не объясняет почему опасен этот фактор,а потому, что при преждевременном излитии вод и отсутствия вслед за этим схваток - врачи -акушеры чаще всего назначают стимуляцию окситоцином, со всеми непредсказуемыми последствиями для ЦНС недоношенного плода).
" Вклад значимых факторов риска в развитие ПП ЦНС отличается в зависимости от гестационного возраста и тяжести гипоксически-ишемического перинатального поражения новорожденных. У доношенных детей с легкой степенью ПП ЦНС роль преконцепционных, антенатальных и интранатальных факторов существенно не различается (33%-36%-31%). Нарастание тяжести ПП ЦНС приводит к увеличению значения неблагоприятных интранатальных факторов (45%). У переношенных детей с ПП ЦНС вклад антенатальных факторов незначителен (13-14%), но возрастает роль интранатальных осложнений (63%-67%). В случае рождения недоношенных детей с ПП ЦНС на первый план выступают преконцепционные (40%-41%) и антенатальные факторы риска (46%-47%), а роль интранатальных факторов снижается до минимальных цифр (13%-14%)."
В конце работы автор делает важный вывод:
" С целью ранней диагностики интранатальной гипоксии и своевременного изменения тактики ведения родов целесообразно проводить допплерографию средней мозговой артерии плода в родах."
Вывод невролога:
женщины, если вам предложили преиндукцию, индукцию родов и стимуляцию в родах, но не обеспечили контроля за кровообращением в головном мозге плода( вашего ребёнка) с помощью УЗДГ( ультразвуковой допплерографии), вы очень рискуете.
Стимуляция окситоцином(энзопростом), преиндукция и индукция родов опасны развитием у плода не только больших, но и малых повреждений мозга ( с отдалёнными последствиями для развития ЦНС ребёнка).
Ориентироваться только на состояние сердцебиения плода по КТГ недостаточно, так как заметные изменения на КТГ начинаются при выраженной гипоксии плода. При малых повреждениях мозга ни на КТГ ничего не увидят, ни по шкале Апгар ничего не заподозрят ( будет на фоне малых повреждений ЦНС - нормальные 7-8-9 баллов после рождения)... Малые повреждения головного мозга врачи не увидят и на НСГ(нейросонографии) у новорожденного, они видны только на МРТ головного мозга.
О возможных последствиях для развития ребёнка от малых повреждений ЦНС во время родов ( в интранатальный период) написано выше.

А мне сделали перевязку труб после второго кесарева, не спрашивая. Узнала случайно, сказали, что при третьих родах шов на матке не выдержал бы.. но мне кажется, это я должна была решать, а не они...

Ни фига себе Это где такие вольности эскулапы себе позволяют?

Я обоих детей рожала род. доме на Набережной. Если я правильно понимаю, его сейчас преобразовали в тот самый ПЦ. Я хоть и подготавливала себя информационно перед родами, но сейчас, спустя уже 5 и 8 лет осознаю, что врачи не все сделали так, как было положено, но настоять на своем я не могла а (а надо было бы).
Первый ребенок был весом 4 кг в тазовом предлежании. Перед родами отправили в отделение патологии и никак не могли точно определиться что со мной делать: по УЗИ вес ребенка определили неточно, то 3 кг., то 4кг, то они хотели его перевернуть, а под конец передумали, потом хотели сделать кесарево, а в итоге отправили в роды. Родовая деятельность была слабой, с 2 часов ночи до 10 утра никаких схаток, воды отошли, а к утру решили сделать кесарево. В итоге безводный период + кесарево (влияние анестезии на плод). У ребенка была дизлексия, повышенная эмоциональность.
Со вторым ребенком разница 2г.7 мес. Я сразу просила сделать керсарево, мне отказали, так как вновь поставили маленький вес плоду и заставили рожать естественным путем. Я говорила про безводный период, про возможно крупный плод, но мои мольбы не были услышаны. Родовая деятельность шла плохо, безводный период длился 24 часа, а когда врачи опомнились, было поздно, начались потуги, которые вдруг стремительно прекратились, когда я оказалась на кресле, я буквально себя заставляла тужится, чтобы помочь ребенку. В итоге на головке ребенка была гематома, кровоизлияние. Сейчас ставят ЗПР.

kama
Роддом на Набережной ни имеет к ПЦ никакого отношения, хотя некоторые врачи, но их не очень много, перешли работать туда. Из областного роддома тоже кстати, перешли.

kama печально.

В таких случаях когда через грабли опять наступают на грабли хочется обратиться к мамам, которые не любят русскую рулетку:

- оплатите греб@ное кесарево и все будет ок.

Где?

Если есть деньги и желание найдете где.

По поводу это операция и хз как оно там пройдет - тогда велкам в русскую рулетку.

Если б знать , где упадешь - соломки бы подстелила ...
Но если тазовое предлежание , или крупный ребенок или проблемы с первыми родами - однозначно платить и договариваться !
И идти на Липовую гору ...

KBE

у меня нет столько денег. по этому я откармливала 2 мес. до родов ребенка (ну еще и себя), что бы вес был больше 4 кг. и отправили на ПКС. а за неделю узнала что не имеют права заставить рожать самой после первого кесарева.

деньги конечно играют большую роль, но при таком раскладе лучше взять в кредит 30-50 тыс, а может и меньше, чем потом всю жизнь расхлебывать врачебные косяки и эксперименты

sertya

за кредит нужно платить и за съемную квартиру и детей кормить. если бы декретные были болльше, ну или платили бы их хотя бы во время, или муж побольше зарабатывал - взяла бы кредит, т.к. думала об этом.

cessa
не буду с Вами спорить, но лучше за кредит платить меньше 1 тыс в месяц, чем всю жизнь деньги в аптеку относить и при чем гораздо большие, тем более что беременность, а в последующем и нуждаемость в ПКС не в один день возникает и зная свои проблемы и общую ситуацию по родовспоможению можно и подкопить