Почему в медицине ничего не дешевеет?, Мнение простого пациента.

А в чём странность? Одна техника используется в виде гаджетов в быту, а другая - для лечения в медицине. Там всё со временем дешевеет, здесь почему-то никогда.

Джон Сильвер

Я ведь уже писал, что одним из факторов этого подорожания является то, что это услуга, а не девайс и она напрямую связана с участием специалиста.

Чтобы вырастить высококвалифицированного специалиста, нужно к 7-8 годам обучения в институте прибавить ещё лет 10-15 (т.е. человек должен потратить на это 1/4-1/3 своей жизни - захочет ли он после этого работать за копейки?). Далеко не каждый из них становится специалистом - уходят в фармфирмы, в фирмы по торговле медоборудованием, на административную работу и т.д. Из тех, кто заканчивал в 90-е, как я, до половины состава курса уходили из медицины вообще - отсюда острая нехватка этих самых высококвалифицированных специалистов, которая приводит к резкому дисбалансу между спросом на услуги (устойчиво растёт все эти годы) и предложением (не растёт, как минимум, а учитывая готовящиеся сокращения - думаю ещё и уменьшится)... Когда спрос меньше, чем предложение, цена может быть снижена для привлечения потребителя, но в нынешней ситуации это нелогично...

Теперь второй фактор - аппаратура. Без неё мы, как без рук, времена земских врачей давно миновали (и не дай Бог, возвратятся - тогда снова будет играть роль естественный отбор - слабейший вымирает!). Стоимость аппаратуры подчиняется законам, которые Вы описали для гаджетов ... но не в полной мере... После первого выхода в свет стоимость снижается, но не столь сильно, т.к. конкуренция значительно слабее, на разработку новой аппаратуры тратится много средств, а продажи её ограничены тысячами, редко - десятками тысяч экземпляров, соответственно, чтобы фирма получила прибыль такой аппарат должен стоить не сотни, а десятки тысяч/сотни тысяч/миллионы долларов (в зависимости от типа аппарата). Мне надо говорить о том, что амортизация аппаратуры будет входить в стоимость услуги? Я внимательно отслеживаю рынок УЗ-аппаратуры, за последние годы ситуация стабилизировалась, т.е. новые модели с новыми возможностями имеют ту же цену, что и старые, которые снимаются с производства (а не дешевеют! зачем рыть самому себе яму?). При этом аппарат среднего класса от нормального бренда (на котором можно работать, а не "выдумывать диагнозы"заниматься скринингом) стоит в "голом" виде ок. $100.000. Посчитайте его амортизацию на 5 лет и прикиньте стоимость УЗ-исследования (не забудьте, что ещё надо заплатить врачу - ЗП, государству - налоги и неплохо бы хоть какую-то прибыль заложить)...

Далее - мед. расходники... Они, как и аппаратура, в большинстве серьёзных услуг - зарубежного производства (мы не говорим про вату или гель для УЗИ!), соответственно стоят недёшево. Для примера - одноразовый набор для проведения коронарографии может стоить до 70-80% от стоимости самой процедуры. А надо ещё учесть работу всей хирургической бригады и остальные расходники...

Вот только 3 фактора, которые создают высокую стоимость медуслуг - а это ведь далеко не всё...

Это сообщение отредактировал alexpine - 22.12.2013 - 18:03

del

Это сообщение отредактировал andr_y_kos - 2.04.2017 - 10:26

del

Это сообщение отредактировал andr_y_kos - 2.04.2017 - 10:26

Джон Сильвер

Вам танцевать то ничего не мешает?

Не одна. Есть профессиональная техника, есть бытовая. Профессиональная техника дешевой не бывает. Если Вам так понятней, то есть дешевые сканеры, копиры (А4 формат), фотоаппараты и т.д. Они изначально дешевые. В инструкциях к ним написано, что они не предназначены для проф. целей, тупо не выдержат такой нагрузки и гарантия ёк. А есть профессиональные (А3 формат и больше), проф. фототехника - они изначально дорогие и практически не дешевеют (только за счет естественного износа). Эта техника используется в проф. деятельности.
В медицине же только проф. оборудование. Относительно дешевое - только б/у.
И во вторых - эксплуатация мед.техники тоже не 3 копейки,(расходники, тех.обслуживание).

alexpine
Спасибо за разъяснение. Один из немногих умеете говорить спокойно, чётко, без ёрничества.
Смущает меня только одно в вашем разъяснении: зачем в медицине, которая является социальной сферой, нужна ещё и прибыль? В частных клиниках, понятно зачем. А в государственных на кой? Вышли на ноль - и достаточно. Или всё же нет? Но тогда социальная сфера, как я уже писал, неизбежно превращается в рынок.

Borman
Т.е. вы хотите сказать, что и в сфере гаджетов профессиональная техника никогда не становится дешевле?

Иногда мешает. Когда между ног рядом с этими (ну, вы поняли рядом с чем) бывает путаются разные тролли и боты.

Джон Сильвер

Видимо, пока ещё не выгорел...

Нет. Государству необходимо сократить расходы на ЗО - делать это путём оздоровления населения слишком долго, а вот сократить к-во/объём ЛПУ - вполне...Поэтому те ГВ, кто поумнее и давно понял этот тренд, развивали у себя по максимуму платную медицину - это позволит сохранить самое ценное - т.е. кадры. Тогда ЛПУ сможет выжить в эту "эпоху перемен", а иначе...

Это не сфера... Скорее сферочка малого диаметра со множественными дырками из которых выходит воздух... Не заблуждайтесь по поводу "социальности" чего-либо. Вон питание, куда уж социальнее - а послушайте людей из бедных регионов: "Мясо покупаю 2 раза в месяц понемногу, потому что дорого!" И что, государство замораживает цены на мясные продукты, чтобы пенсионер или бюджетник смог купить их? А тарифы ЖКХ для тех же пенсионеров - это не социальная сфера?

Джон Сильвер

Может у вас там, между ног то, "рядом с этими (ну, вы поняли рядом с чем)", что другое еще путается? Зудит, покою не дает?
Может вам в баню для начала?
А то и сразу сюда:
"Ярославский областной кожно-венерологический диспансер"
Тутаевское шоссе, 95а
тел. (4852) 54-31-64 (регистратура)
или прямиком в другое заведение?



Это сообщение отредактировал Авессалом - 23.12.2013 - 13:03

Ответ на основной вопрос ТС такой: ПОТОМУ ЧТО МЯСО НЕ ДЕШЕВЕЕТ.

alexpine
Не заблуждайтесь, что все молчат. Вспомните монетизацию льгот в 90-е. Можно и поближе, скажем, Пикалёво. Если правительство и дальше будет превращать социальное государство в сугубо рыночное, без исключений, многое может произойти. В России долго терпят, но когда терпение кончается - мало никому не кажется. Государство напрасно решило умыть руки почти во всех сферах жизни, отпустив всё, что можно и нельзя, в свободное плавание.

Авессалом
Не, чешется явно у других, которые никак не могут успокоиться. Может помочь?

Джон Сильвер

Ну, помоги, чем сможешь.