сокращение коек?, кого сократят?

http://ryb.ru/2013/11/12/32969
судя по этому сообщению скоратят финансирование стационарных коек на 1.4 ярда рублей. ну по самым скромным прикидкам, это писец 1000 койкам. Интересно какие и где койки сократят?

боян, конечно,но сокращают давно и останавливаться не жаждут

В качестве осторожного предположения - будут стараться сокращать койки с самыми длинными и дорогими клиническими случаями, т.е. - онкология, гематология, травматология и ортопедия, разного рода хирургические отделения, особенно те, в которых есть что-то из высокотехнологичных (и дорогих) методик уже разрешённых (и оплачиваемых) в системе ОМС, инфекции (у них то густо, то пусто)...

Кардиологию и неврологию скорее всего не тронут - сосудистая программа, терапии - тоже вряд ли - электорат взбунтуется...

PS. В этом вопросе есть ещё и территориальная составляющая - ГДЕ будут сокращать койки? Учитывая, что во многих ЦРБ нехватка персонала и нереально его быстро найти - думаю, это звено пойдёт под нож в первую очередь...

Это сообщение отредактировал alexpine - 12.11.2013 - 20:05

тоже сокращают

kokul, думается мне, что процентное соотношение будет другим...

alexpine
все могет быть, побачим...

kokul, терапевтическую койку проще перевести из стационара в дневной стационар - затраты существенно снижаются (лекарства/питание), пропускная способность выше, можно сохранить врачебные ставки, по крайней мере большую часть. А с онко, травмой, хирургией это сложнее...

alexpine
строго говоря,то что у нас предлагают,как д/с в п-ках-убожество..

kokul, ага. Зато - дёшево. Будет ли это аргументом? Скорее всего да... А качество оказания услуг? Вряд ли...

ясен пень

http://izvestia.ru/news/561208#ixzz2ldhXMYNJ
В I квартале 2014 года должна быть завершена реорганизация столичных больниц. Как рассказал «Известиям» заместитель мэра по вопросам социального развития Леонид Печатников, 65 городских стационаров, которые работают в системе ОМС, превратятся в 34–35 юридических лиц. Столичные власти рассчитывают, что это позволит сократить административный аппарат, оставить в стационарах «лучшие силы», а часть врачей и медсестер перевести из больниц, где их необоснованно много, в поликлиники.

— Сейчас в системе ОМС работают 65 больниц. Они объединятся, мы думаем, что в результате останется 34 или 35. Это будут многопрофильные высокотехнологичные стационары, — сказал Печатников.

По его словам, объединенные учреждения должны стать более эффективными.

— Например, из десяти хирургических отделений будет создано пять, но они будут состоять из мастеров своего дела, — сообщил чиновник.

На заседании комиссий Мосгордумы по здравоохранению и по социальной политике, которое состоялось 18 ноября, вице-мэр пояснил, что, поскольку сейчас в больницах наблюдается переизбыток врачей ряда специальностей и медсестер, главные врачи смогут выбрать из них лучших, а остальным придется перейти на другую работу. Так как нагрузку со стационаров планируется перенести на поликлиники, которые для этого получили высокотехнологичное оборудование, потребности больниц в кадрах расти не будут.

По словам чиновника, в дальнейшем объединения могут получить «специализацию в каких-то областях». Предполагается, что скорая помощь повезет человека, которому нужно сделать сложную операцию, не в любую больницу с хирургическим отделением, а в ту, где хирурги специализируются именно на таких операциях. Чиновник добавил, что городским властям станет легче управлять системой здравоохранения, если в ней сократится административный аппарат.

Сейчас, по мнению Печатникова, руководители медицинских учреждений нередко ищут пути обхода тех требований, которые устанавливают власти.

— Мы ограничили зарплату главного врача тремя средними зарплатами по больнице, но нам не пришло в голову, что нужно ограничить и зарплату его заместителей, — привел пример чиновник. — И вот в одной больнице мы обнаружили, что у главного врача скромнейшая зарплата и при этом у него 10 заместителей с зарплатой по 500 тыс. рублей.

По его словам, «доктора и сестринский персонал, которые высвобождаются в процессе реорганизации, могут занять вакансии в поликлиниках, где не хватает врачей». При этом врачи, которые считаются плохими в стационаре, могут вполне справляться с обязанностями врача поликлиники.

— Поставить диагноз и сделать какие-то несложные манипуляции эти люди с опытом работы в стационаре, конечно, смогут, — сказал вице-мэр.

По мнению директора Института экономики здравоохранения ВШЭ Ларисы Попович, у главного врача, который будет решать, какие кадры оставить, может быть совершенно субъективный подход.

— Объективные индикаторы того, насколько хорошо работает врач, у нас не разработаны, — пояснила она.

Как отметила Попович, в поликлинике, даже если она хорошо оснащена, у врачей гораздо меньше возможностей для профессионального роста.

— Поликлиника в основном должна выполнять профилактическую работу и снижать нагрузку на стационар, — сказала эксперт. — А стационар как раз берет самые тяжелые случаи, которые позволяют врачам накапливать опыт.

Директор Центра социальной экономики Давид Мелик-Гусейнов считает, что стоит поставить вопрос не только об объединении больниц и поликлиник, но и о создании комплексов, в которые будут входить и поликлиники, и больницы.

— Во многих зарубежных странах поликлиники существуют при госпиталях, — сказал эксперт. — Врач с утра принимает в поликлинике, а дальше работает в госпитале с более серьезными патологиями. Так быстрее повышается общий уровень компетенции сотрудников.

Он полагает, что врачи, которых будут сокращать в больницах, станут протестовать, но Москва, в отличие от других регионов, имеет возможность договориться с ними мирно и «устроить на работу всех, кто будет в ней нуждаться».

Ранее столичные власти провели объединение поликлиник. В результате появились 46 взрослых и 40 детских амбулаторно-поликлинических комплексов. При этом пациенты должны иметь доступ к специалистам и технике, которые есть не только в их поликлинике, но и в остальных учреждениях, вошедших в комплекс.



Читайте далее: http://izvestia.ru/news/561208#ixzz2lhivpUCr

В соседней теме - обсуждение общественного совета при МЗ. Так вот г.Мелик_гусейнов - его активный член. В прошлом и настоящем таблетками торговал.

Мне больше интересно когда нашу область начнут оптимизировать, уважаемый борн.

в 2014, скорее всего.

А у самих то врачей, эффективные манагеры, спросили, останутся ли они, при таком отношении, когда людей тасуют, как костяшки домино?
Ты иди туда, ты сюда, а ты вообще "плохой" - пшел вон...
Хотя в случае Масквы - это не проблема, заменят гастерами из соседних областей или вообще из Азии и всё.