Скрининг беременных

С конца 2012 года для всех беременных ЯО бесплатно проводится скрининг первого триместра на сроке 11-14 недель (по полисам ОМС, к родовым сертификатам отношения не имеет)

ВАЖНО!
1. Записаться на скрининг нужно заранее (ориентировочно за месяц), чтобы попасть в сроки скрининга.
2. С собой нужно взять:
- Паспорт
- Полис
- СНИЛС (пенсионное страховое)
- Направление из ЖК (записаться можно без него)
- Диспансерная книжка
- Пеленка и небольшое полотенце
- Сменная обувь

Скрининг 1 триместра проводится:
= Для жителей Рыбинска, Рыбинского района, Пошехонского района - на базе ЖК больницы № 1 г. Рыбинска
Адрес: ул. 50 лет ВЛКСМ, д. 54, тел. (4855) 55-56-96.

= Для женщин, состоящих на учете по беременности в ЖК больниц №2, 8, 5, НПЗ, Семашко - на базе ЖК больницы №2 г. Ярославля
Адрес: ул. Индустриальная, 21 тел. 48-74-73.

= Для всех остальных - на базе Областного перинатального центра (ОПЦ).
Адрес: Тутаевское шоссе, 31в, тел. 78-81-71

Маршрут по ОПЦ:
0. Подойти немного раньше назначенного времени.
1. Регистратура (центр.вход, 1 этаж): паспорт, полис, СНИЛС => оформляют карточку и стат.талон
2. Врач (6 этаж, № каб. пишут в регистратуре): дисп.книжка, направление, опрос (рост/вес, жалобы), без осмотра
3. УЗИ (7 этаж, каб. 708). Подробно смотрят нужные параметры. Результаты выдают сразу.
4. Биохимический скрининг (7 этаж, каб. 743): берут кровь из вены, отдают пробирку на руки
5. Скрининговая лаборатория (7 этаж, каб.727) - сюда нужно отнести пробирку для анализа. Забирают пробирку, смотрят рез-ты УЗИ, записывают Ваш сот. тел.
Говорят, что если анализ крови не очень - позвоним. Если не позвоним, значит, все ОК.
6. Назначают дату, после которой можно забрать заключение по всему скринингу (забирать там же, в каб №727)

ВАЖНО!
3. Независимо от места проведения скрининга, окончательный результат скрининга приходит из ОПЦ.
4. Попавшие в группу риска вызываются на консультацию генетика в ОПЦ.

! Перед скринингом ЕСТЬ МОЖНО!
Рекомендуется НЕ есть жирное, жареное и острое/копченое в этот день и накануне - может повлиять на результаты.

Когда будут готовы результаты скрининга)
Кто проходит в ОПЦ, говорят сразу на УЗИ, дата и время получения готовых результатов указывается в памятке
Кто на Липовой и в Рыбинске - результат готов в среднем через 3-5 рабочих дней.
Если есть отклонения от нормы - вызов на консультацию по СМС в день получения результата. Если все нормально - распечатка с результатом придет туда дней через 7-10.

==================================
Вопрос: Почему вместо скрининга 2го триместра делается только УЗИ?
Ответ: Биохимический скрининг 2 триместра (АФП, ХГч,) сейчас практически никто не делает. Там делается только УЗИ в 18-21 недели. Если на УЗИ пороков развития не выявлено (при синдроме Эдвардса, Патау - это множественные пороки, как правило - не совместимые с жизнью), то отклонения только по крови (АФП+ХГч) не являются поводом для какого-то реагирования. Поэтому делать анализ крови на этом сроке смысла не имеет, ничего нового к УЗИ он не дает.
В первом триместре (11-14 недель) еще не все пороки могут быть видны, поэтому кровь важна (отклонение от нормы может показать только она).

Вопрос: Что значит женщина в группе риска по скринингу? Какие для этого показатели?
Ответ: Скрининг 1 триместра направлен на формирование среди всех беременных группы риска по хромосомной патологии плода (прежде всего трисомия (лишняя 3 хромосома) в 21 паре хромосом - болезнь Дауна, в 18 паре - болезнь Эдвардса, в 13 паре - болезнь Патау). Всего хромосом у человека в норме 46 (23 пары).
Рассчет риска производится на вышеперечисленные заболевания. Группа риска для трисомии 21 - 1:100-1:1, для 2 других - 1:50-1:1. Если результат женщины попадает в данный диапазон, то она вызывается на консультацию врача-генетика, где решается вопрос о дальнейшей тактике ведения беременности. Окончательное решение остается за женщиной (семьей). Данная группа заболеваний относится к хромосомным, по наследству не передаются и касаются только конкретной беременности. По сути эти заболевания - случайность, которая может возникнуть у любой семейной пары, решившей родить ребенка (редкие исключения бывают, но это уже частные случаи).
P.S. Риск считается комплексно по всем полученным результатам (УЗИ+биохимия ПАПП и ХГч). Отдельно взятые показатели не рассматриваются.

Это сообщение отредактировал Funka - 7.11.2016 - 17:23

Спасибо

Поделюсь своим впечатлением о скрининге первого триместра... Сдавала на Липовой, ходили с мужем, достаточно быстро, но мы на длительное зрелище и не рассчитывали. В конце сказали только, что все нормально, но конечный результат будет после получения анализа крови. Далее отправили сдавать кровь. Мы были под впечатлением от увиденного, задать какие-то дополнительные вопросы мысли не возникло.
Только дома уже увидела, что твп в бланке указано 3,2, а это уже не норма... В заключении про это ничего написано не было. Жутко переживала несколько дней, т.к. знала, что показатель может повлиять на результат и пр. В итоге на 6-й день не выдержала, пошла перемерять ( в срок еще укладывалась). Врач удивилась, почему мне первый раз не написали об этом в заключении, начала мерить, разными датчиками, минут 15 крутила его по-всякому.. В общем, сказала, что с самой большой натяжкой 2,4. Успокоила.
Потом в ПЦ не вызвали, риски пришли - в пределах нормы, даже с таким твп. Не знаю, что это было, но нервов потратила изрядно (((

Тоже были на липовой на первом скрининге. Приехали за 20 мин и не зря - очередь была в регистратуре плюс оформляли документы. Мужу дают поприсутствовать на аттракционе за 100 руб )) фото тоже за 100))) врач понравилась - очень подробно все рассказала и показала)

KoshNosh
Уже даже за присутствие деньги берут
Скоро за воздух платить начнём)

lychee
Может, опечатка была, и намеряли 2,3?

Funka
Возможно, не берусь судить. Печатала бланк узи вообще медсестра, которая кровь потом брала, а врач ей цифры диктовала. И в ПЦ передали такое значение.

Не хочу никого пугать, но все же хочется поделиться. Мы с сыном на днях были на приеме у невролога Михайловой. Так вот она сказала, что недавно к ней приходили на прием две семьи, в которых родились дети с синдромом Дауна, хотя по скринингу все было хорошо. Как такое может быть? Стоит ли доверять этому исследованию? Ведь не секрет, что данное исследование добавляет переживаний для женщины и ее близких в тот период, когда они (переживания) несут лишь вред. И потом, закрадываются такие мысли, что результаты скрининга могли просто перепутать. Если у одной пары родился ребенок с СД при "хорошем" скрининге, то, возможно, у другой пары при "плохом" скрининге сделали прерывание нормальной беременности.
Я ничего не утверждаю. Просто поражаюсь таким вот ошибкам. Либо халатность на лицо, либо показатели не всегда достоверны и даже при хороших результатах можно ждать чего угодно.

Anabelle
Так там же не 100%, речь идёт о вероятности той или иной аномалии...
А про *перепутать* конечно, лучше не думать

Ну раз так, то зачем все это нужно? Ведь любой результат, как положительный так и отрицательный, означает лишь вероятность того или иного исхода и может не подтвердиться? И самое страшное даже не то, что родились не вполне здоровые дети, а в том, что ошибка может быть и обратная. Надеюсь при подозрении по скринингу СД перед принятием решения о прерывании проводятся какие-то дополнительные исследования.

Anabelle
Да, конечно. При подозрении на аномалию назначается собеседование с генетиком, и предлагается доп. исследование (берётся анализ околоплодной жидкости).
Можно отказаться) На прерывании не настаивают вроде, это ж личное дело.

Муж у меня активно выражал свою позицию и давал советы какую фотку делать, так что врачу за стресс видимо это идет)))))

в перинатальном и не скрывают таких случаев, и не утверждают, что их нет.

скрининг дает лишь ВЕРОЯТНОСТЬ.

результат с точностью 100% дает амниоцентез, но у этой процедуры есть некоторые особенности, из-за которых она не становится обязательной и массовой.

скрининг есть отбор беременных для процедуры амниоцентеза. если он выявляет высокую вероятность патологий плода (трех, на которые проводят анализ), тогда беременную могут направить на амниоцентез, если не ошибаюсь, в Иваново. и вот уже по итогам аминоцентеза беременная решает что делать дальше с беременностью, прерывать или сохранять. никому по итогам только скрининга не станут делать прерывание беременности.


скрининг выдает вероятность рождения ребенка с патологией, вероятность НЕ РАВНА НУЛЮ. вот именно с такой вероятностью малыш родится с патологией. что касается этих пар, просто в их случае эта вероятность оправдалась. в лотерею выиграли, можно сказать.


скриниг "добавляет переживаний"???? а мочу сдать не добавляет переживаний?
не говорите ерунды, безопасное и достаточно информативное исследование.

Мне теперь ещп страшнее! Иду через неделю.

скрининг есть отбор беременных для процедуры амниоцентеза. если он выявляет высокую вероятность патологий плода (трех, на которые проводят анализ), тогда беременную могут направить на амниоцентез, если не ошибаюсь, в Иваново. и вот уже по итогам аминоцентеза беременная решает что делать дальше с беременностью, прерывать или сохранять. никому по итогам только скрининга не станут делать прерывание беременности.

Эту процедуру делают в ПЦ на дневном стационаре, бесплатно. На время стационара дается больничный, ходила на нее, все обошлось

Магнушка, я очень рада, что вас это не коснулось. А вот меня коснулась эта тема, хорошо, что ничего не подтвердилось. А сколько нервов я потеряла за несколько недель, будучи беременной.Просто прошерстив всю информацию про скриннинг я тоже пришла к выводу, что это ерундовый тест, при котором риск родить с синдромом дауна есть у всех. Самое катастрофичное, что у кого все якобы хорошо по скринингу, рождаются такие дети.