Аллергия у питомца

Исходя из материалов этого сайта "...вводят прямо в орган, пораженный аллергией..." - делаю вывод о спорности его полезности. Посмотрите классификацию аллергий (кратко и популярно я постарался ее описать в посте 5.02.2013 - 17:34), о каком "пораженном аллергией" органе может идти речь?! Аллергия - системное заболевание ВСЕГО организма, а не "органа".
Далее, "...метод особенно полезен при определении причины аллергии...", т.е. речь идет о диагностике, а не о лечении? Описанные (причем очень в общих чертах) на сайте методы должны применяться только ветврачем в условиях оборудованного стационара, т.к. несут потенциальную (и не малую) угрозу жизни пациента.
Моя цель - здесь, помочь не врачам научиться, а владельцам вылечить своих любимчиков, помогая избежать врачебных ошибок и "поголовных диагнозов". Думаю владельцам очень поможет.

Это сообщение отредактировал Айболит77 - 5.02.2013 - 17:48

Айболит77

Нельзя лечить собаку по ИНТЕРНЕТУ!!!!

Кстати, на сайте который Вы указали есть и http://www.allergiya-net.ru/lech/os_spec.html - вот это о лечении, именно о чем я писал. Но кратенько и немного устарело. Но полезно.

Айболит77

я же не сайт рекламирую, простго писать мне лень, даю ссылку на методику, которую я и имела в виду. речь да, в основном и пищевой аллергии. например, чтобы убедиться, что аллергия именно на "курицу" после курса ветдиеты делают провокацию, дают курицу, если аллергия "накопительная", то неделю курицу. ну и т.д.

ведь таки причину/аллерген установить необходимо?

я сама так лечилась.

Дело в том, что пищевая непереносимость ("аллергия на курицу") чаще наблюдается при 3м типе аллергии, т.е. поступление антигена (курицы) в любых количествах не приведет к уменьшению циркулирующих в крови и накопившихся в тканях иммунных комплексов, а вызовет множественные поражения почек, сердца и др. органов из-за выделяющихся анафилотоксинов, проникновения в ткани нейтрофилов и последующего их разрушения и т.д. Будет идти накопление мелких, на первый взгляд не заметных поражений. До определенного предела, накапливаясь, а потом...
То есть, как я и писал, очень важно определить тип аллергической реакции, и только тогда подбирать лечение, иначе оно может оказаться смертельным.
Метод лечения который Вы применяли подходит для IgE-зависимых аллергий (атопий).
К сожалению он часто применяется без разбора, что приводит к тяжким последствиям.
Диагностику и принципы лечения 3го типа аллергии ("пищевой", "генерализованной", "тяжелой") с Вашего позволения постараюсь описать завтра, сегодня не успею.

Прошу простить меня великодушно, забегался, пришлось на выставке быть ветеринарной на ВВЦ, завтра освобожусь и продолжу.

Пищевая аллергия.
Может быть как IgE-обусловленая, так и IgE-независимая.

Особенности диагностики пищевой IgE- обусловленной аллергии:
1 практически любой пищевой продукт может быть аллергеном; 2 наличие или отсутствие IgE-сенсибилизации к определенному продукту не обязательно распространяется на родственные продукты; 3 анамнез имеет первостепенное значение при выборе тестируемых продуктов.

Нужно помнить о широком распространении псевдоаллергических реакций (пищевой непереносимости), которые часто ошибочно воспринимают как проявления аллергии, с неиммунными механизмами развития. Псевдоаллергические реакции на пищевые продукты часто возникают из-за дефекта ферментов (например непереносимость молока), прямого токсического действия (высокое содержание гистамина в продуктах), раздражений слизистой оболочки (пищевыми добавками - сорбиновая кислота, глутамат и т.п.) и др.

ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОЧНОГО установления типа аллергической реакции может быть назначено лечение.

При IgE-обусловленной аллергии наиболее эффективен метод специфической иммунотерапии (СИТ).

При IgE-независимых реакциях - только ПОЛНОЕ УДАЛЕНИЕ ПИЩЕВОГО АЛЛЕРГЕНА! Необходимо строго устранить раздражающий пищевой аллерген из рациона и избегать любого контакта с пищей посредством проглатывания, кожного контакта, вдыхания или инъекции. Удаление и стойкое избегание – это единственная проверенная терапия для этого аллергического заболевания.
Несмотря на строгие меры избегания пищевых аллергенов, часто возникает случайное проглатывание. Для терапии аллергических реакций, вызванных пищевым аллергеном, предлагается применение антигистаминных препаратов и кортикостероидов в комбинации с введением внутривенных жидкостей и кислорода (по показаниям).
Диагностика. В связи с тем, что специальные лабораторные тесты не доступны для пищевой гиперчувствительности, диагностирование не IgE-опосредованных пищевых аллергий сложнее. В случае аллергического гастроэнтерита может понадобиться проведение биопсии. Исключающая диета с постепенным повторным введением продуктов и контролируемых пероральных пищевых провокационных проб часто нужна для помощи в определении причинных пищевых продуктов. Для синдрома пищевого энтероколита вызванного протеинами, проводят пищевую провокационную пробу с 0,15-0,30 г протеина на килограмм веса тела и наблюдают несколько часов. Положительная реакция - сильная рвота и диарея - обычно сопровождается ростом числа нейтрофилов. Из-за возможности шока эти пробы НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ В УСЛОВИЯХ ОБОРУДОВАННОЙ КЛИНИКИ. Если история аллергической реакции на пищевой продукт предполагает, что проявление симптомов отложено на несколько часов или дней после приема, следует отрегулировать срок и контроль пробы.

Это сообщение отредактировал Айболит77 - 8.02.2013 - 16:10

Айболит77
давайте без теории, как практик, вот вы сидите в ветклинике, причем даже не захудалой московской, а ярославской. вот у вас минимум оборудования. пришла к вам собака (пусть будет китайка голая) с прыщами по всему корпусу, мокнутием за ушами и раздражением между пальчиками. что вы с ней будете делать и как предполагаете лечить. только не мучайте, пожалуйста, уважаемую публику ненужными теоретическими подробностями. вот мне интересно почитать, как вы работаете, и что вы предполагаете делать, может все в городе работают по неправильному алгоритму, а вы натолкнете на какие-нить дельные мысли.

Весь вопрос в том, что лечить аллергию у животных практически бессмысленно.
Только профилактировать! Т.е. не допускать контакта с аллергеном.
Изучите внимательно анамнез - это основное при диагностике аллергии. Все дальнейшие действия будут зависеть от путей контакта животного с аллергеном и его определения. Т.е. сперва нужно определить как аллерген попадает к животному, а потом уже определять сам аллерген. Нужно ли давать здесь принципы и методы ограничительной терапии развернуто?

Айболит77

пока я вижу от вас только малоинформативные для владельцев собак бла-бла.
вы что хотите предложить? чем вы отличаетесь от других врачей, что решили просвещать и советовать дистанционно?

Во первых специализацией. Аллергология и иммунология. И мне не может придти в голову "лечить" пищевую непереносимость одинаково у всех.
Во вторых виденье ошибок ветов общей практики.
В третьих огромным личным успешным опытом в этой теме, постоянным само и профобразованием по этой тематике.
НЕТ универсального способа лечение аллергии, как нет универсального способа лечения рвоты, например. Аллергии - аутоиммунные реакции, (не одна, а много!) обусловленные разными механизмами, разными причинами и вызываемые разными антигенами воздействующими разными путями. И владельцы должны это помнить если хотят что бы их любимчики жили. И веты должны это знать, и не браться за лечение аллергии если не разбираются в вопросе, доучиться хотя бы.
Я на этот форум попал как раз из-за ярославских ветов. Песик погиб от энтерита, привитый, молодой. Выставили претензию, что либо вакцинация неправильно подготовлена, либо вакцина плохая. А оказалось что песика от аллергии лечили, "успешно", уменьшив ее проявления. Из-за неправильного лечения аллергии, вследствие ошибки диагностики, у собаки развился иммунодефицит и вакцина просто "не могла сработать". А теперь цена вопроса для Вашего вета несколько млн. руб. А для хозяина песика - прединфарктное состояние. Как Вам такое?
Предлагаю подсказывать, на что и как нужно обращать внимание что бы избежать, иногда смертельных, ошибок.
Конкретная ситуация, конкретные вопросы - будут конкретные советы что делать и на что обратить внимание. Как для владельцев, так и для ветов (если нужно).

Это сообщение отредактировал Айболит77 - 12.02.2013 - 16:11

1. Об аллергии думаем В ПОСЛЕДНЮЮ очередь, т.к. диагностика ее сложна.
2. Исключаем паразитарные заболевания.
3. Исключаем инфекционные заболевания.
4. Исключаем эндокринные заболевания, отравления, ожоги и пр. (у меня был случай когда "лечили от аллергии" сфинкса посещающего солярий (!) вместе с хозяйкой, т.е. причина УФ-ожоги).
5. Необходимо добиться улучшения состояния животного, убрав все поражения. Для этого - жесткая ограничительная диета (один, любой, гипоаллергенный корм с минимумом компонентов, лучше из продуктов которые животное никогда не получало; строго ограниченное меню (если на "натуралке") из ранее никогда не получаемых продуктов, на 2 (лучше 4) недели. Жесткое ограничение возможности внешних воздействий (смена подстилки, места сна, неприменение косметических ср-в, смена места выгула, тщательная санация места обитания и пр.). Лучше выдержка животного в спец условиях. Применение местного лечения к местам воспалений (лучше после PIC-теста применяемых средств - варианта кожной пробы с оценкой "по эталону"). Есть улучшение через 2 недели - продолжаем еще 2.
6. Если улучшения нет через 2 недели - смена корма, контроль окружения, запрет выгула, применение антигистаминных препаратов. Повторяем п.п. 2,3,4! Есть улучшение через 2 недели - продолжаем еще 2.
7. Если нет улучшения нет через 2 недели - смена корма (лучше спец. антиаллергическое лизатное питание), применение стероидов, лучше топических. Спец анализы крови (чувствительность ИФА и RAST низка, позволяет выявить положительные реакции только при проведении провокационных проб с диетой, но если природа непереносимости химическая, ферментативная или токсическая то исследование ничего не даст), PIC-тест, аллергопроба.

Если улучшение есть, стабильное, в теч. 4 (лучше 6-8) недель - точно определяем от чего. Постепенно вводим все остальное. Делаем провокацию. Точно определяем причину. Ставим диагноз. Лечим. Или не лечим, обходясь профилактикой.
Вот краткий алгоритм, для ветврача, но чем он поможет владельцам?
Если у Вас вопросы по п.п. 2,3,4 - нужно в других темах.

Это сообщение отредактировал Айболит77 - 12.02.2013 - 17:16

Айболит77
у меня вопросов нет. Америки вы мне не открыли. с этого и надо было начинать. т.е. со стандартного алгоритма. вопросы могут быть у владельцев. в принципе головастые врачи работают так же, за исключением второй части пункта 7.

владельцу, знающему, умеющему читать и думать поможет больше, чем все ваши предыдущие посты вместе взятые. ибо владелец может почитать и сравнить, что было сделано не так, на каком этапе допущена ошибка.
а то бывает и так:
пришли на прием с экземой, ответ врача экзема от курицы, экзема попрыскана террамицином, рекомендован корм чаппи.
или вот так
стафф чешется, а ему дексафорт в ж* и через неделю дексафорт, и еще через неделю.

да действительно бывает так, и не только в Ярославле, но и в любом другом городе. а владелец должен знать, что это не норма. что животное гробят и пора менять врача.

Вот именно для этого, для владельцев которые хотят спросить, правильно ли назначено эта тема. Не для "открытия Америки".
Но в кратком алгоритме - все кратко. Возникают вопросы о методиках и способах изоляции, ограничения, последовательности применения препаратов, кормов и еще сотни других. Постараюсь ответить.
Спасибо Вам за внимание.