Операция по аорто-коронарному шунтированию

Про " меньше жрать" Вы меня с борменталем путаете, чесслово. Что конкретно кроме перечисленного? Все подбирается в каждом конкретном случае. А эндотелиальная дисфункция это конечно штука.... в принципе вполне можно изменить напряжение сдвига, это не такой незыблемый показатель, как чувствительность к ней. Про повитух.... если иронизируете, Бог Вам судья, если инсинуируете - браво.

Квинаприлом или Рамиприлом?
А может вообще не иАПФ?
если не секрет...

Хм... в свое время я сравнивал рамиприл с эналаприлом, и международные исследования по эналаприлу были, но это в далеком прошлом :-) Будь то иАПФ, новомодные блокаторы ренина или новейшие исследования по железу... Вы меня все приравниваете с среднестатистическому моему же курсанту, даже, отчасти, обидно что- ли.

В скором будующем опубликую на интернет-просторах методические наработки, по этому вопросу в том числе, опубликую, опять же, отдельным топиком здесь.Мы ведь с Вами не собираемся умереть в ближайшее время, правда?

А чем, простите, измеряется и изменяется напряжение сдвига, и почему его вообще надо менять?

Среднестатистический курсант (если вы о врачах на учебе) в своей реальной жизни людей лечит (плохо или хорошо - отдельный вопрос), для него напряжение сдвига ещё более абстрактно, чем графитовые стержни на подводной лодке.

Так ээээ вы оспариваете, что тезис "жрать надо меньше" актуален для большинства сосудистых пациентов?

Хорошо, задам вопрос по-другому: какие параметры "каждого конкретного случая" требуются для принятия решения о назначениях в конкретном случае?

Отличный вопрос, как только 6 летний труд изложить в ответе.... если я отвечу что измеряется в интеграле Тау, и распишу оксидативный стресс, что с того? Общий форум не место для блистания эрудицией, верно?

Ну... а про "стержни".... что я могу возразить про подлодку? Наверное вспомнить, где сейчас Комсомолец и Курск и как тушили пожар на Нерпе? Болтовня, правда?

Вот даже не знаю что и сказать, на пропедевтике это называлось an.morbi, an.vitae, st.praesens, все остальное это эклектика.
(не удержался от иронии :-))

Нет, не оспариваю, просто популисткие тезисы не мой профиль. Я вообще не стараюсь подавлять пациентов, пациент это не баран, это живой и мыслящий человек, достаточно ему поставить правильные вопросы и он сам найдет на них верные решения, уточнит детали(для чего и нужен врач) и победит болезнь.

Это сообщение отредактировал кардиошанс - 23.10.2012 - 08:44

Straus,все правильно пишешь,стаичок:-)


кардиошанс

Вы зря скромничаете,например.
Вопрос прост - чем конкретно вы корректируете напряжение сдвига и какой практический опыт наблюдений профилаксис vs "паллиативные" операции реваскуляризации миокарда?

Да нет проблем, нужно времени часа 3-4, обьясню,в частном порядке, в своем офисе, коллегам скидка 30%. А практика проста, кто прислушивался живы, кто нет, умер( не люблю пафос, но Вы меня вынуждаете). Особенно страшно, что как правило "фомами неверующими" были друзья. У меня тоже встречный вопрос, а Вы с какой целью меня экзаменуете? Сдается мне, что из любопытства просто. Вашу специальность можно узнать? Тоже может поэкзаменую :-)

Это сообщение отредактировал кардиошанс - 23.10.2012 - 17:33

В профессиональных кругах при таких ответах просто получают бан. Но здесь свободный форум, поэтому можно свободно нести любую рекламную чушь. Разговор видимо имеет смысл только для озабоченных питанием блондинок.
... кстати, эта тема про АКШ (при всех его недостатках), посему, если следовать неписаным правилам приличия, для обсуждения сдвига чего там в сосудах следует перенести обсуждение во вновь созданную именно для этого тему, иначе всё это заурядный флуд, коего тут немеряно.

кардиошанс

коллега,куча гонора,а ответа нет на конкретный вопрос.

я не экзаменую.
вы говорите странные вещи(не первый раз на этом форуме),снисходительно называя операции АКШ- паллиативом,говорите что все можно профилаксис.
Как вариант,коррекция напряжения сдвига для нормализации дисфункции эндотелия при ХИБС. Я спрашиваю чем и каков ваш практический опыт наблюдения.В ответ узнал о вашем крутом офисе.скидке.и тех немногих.кто прислушался

терапия и хирургия.
допущен?

Straus

все правильно.
поэтому эти ответы здесь

[/QUOTE]
все правильно.
поэтому эти ответы здесь
[/QUOTE]
Куча гонора это хорошо))) Вы к стоматологу тоже с такими претензиями ходите?-мол, давай меня без гонора лечи? Я диссертацию по вашему-любимому рамиприлу писал, вы им собираетесь ХСН лечить? Бог в помощь.

Однако... от меня не убудет.

Ну например ресфератрол, сильнее ингибиторов АПФ примерно в 100 раз по влиянию на эндотелиальный сдвиг. Фармгруппа 17.025, к слову.

Про выкрики с места: я не один год уже консультирую хирургию, не к такому привык.

Про крутой офис: а вы знаете, приходите БЕСПЛАТНО на кафедру, я дам вам посыпаный цементов стул(у меня такой же посыпаный) и мы с вами под звук болгарки(2й год так) пообщаемся где-то между семинарами и пациентами. Телефон кафедры не дам, нет его, срезали 2 года назад, все. Мне противно в такой обстановке общаться, если вам нет, без вопросов.

Вы все пытаетесь мне доказать, что я сильно отстал в эволюционном плане от вас, хочу спросить - а зачем это вам?
Добрый вам совет, коллега: не кидайте грязь в оппонента, попадете вряд ли, а вот руки грязными останутся наверняка.


PS а вообще-то... зачем вам специально ко мне ходить....когда у вас сертификат по терапии заканчивается? Вот придете ко мне на учебу за продлением и поговорим, может вы мне глаза откроете на лечение ХСН, все бывает.

Это сообщение отредактировал кардиошанс - 24.10.2012 - 11:19

кардиошанс
спасибо.
все понятно)


Это сообщение отредактировал medbrat - 24.10.2012 - 16:52

О-хо-хо... вот значит чему нынче учат курсантов. Совсем видать пошла в разнос наша "яма", если ее сотрудники перешли на рекламу БАДов....