Роды при склонности к тромбозу, уколы фраксипарина

Сделала узи вен и сдала кровь на Д-димер. Диагноз-варикозное расширение вен и склонность к тромбозу. Флеболог сказал рожать в чулках (первого тоже в них рожала) + уколы фраксипарина в течение 20 дней (первый укол при начале родовой деятельности). Кто-нибудь родал с такими уколами? И можно ли рожать не в роддоме НПЗ?

Katerina0901
Перинатальный тож берет

В поиске надежды..., я на Липовой хотела рожать. Флеболог разрешил вроде как. Но как-то страшновато теперь.

Неужели я тут одна такая проблемная))))

нет, не одна, как минимум двое нас, но я на фраксе сидела 3/4 беременности, где то с 16 недель колола, только дозировку меняли в зависимости от результата контрольного анализа. Сдавала кровь каждые 2 недели примерно. На вашем месте, я бы сходила на консультацию к гематологу. Я всю Б наблюдалась у Левшина Николая Юрьевича в "Мединкоме". Вроде как грамотный специалист, лишнего не назначал, аккуратно корректировал дозировку.
В моем случае Левшин (и ещё консультировалась по интернету с московским гематологом через знакомую) сказал, что нужно сделать так: последний укол фраксипарина делается за 12 часов до родоразрешения. Конечно никто не сможет угадать, но постараться надо, т.е. не позже начала первых схваток. Это делается, что бы не спровоцировать чрезмерное кровотечение в родах. Вообще в моем случае речь шла даже о программируемых родах, что бы точно знать когда делать укол. Следующий укол делали через 24 часа после родоразрешения. Потом 3 дня для профилактики минимальную дозу 1 раз в сутки, кололи в перинатальном даже бесплатно )) через 10 дней сдавала контроль, д-димер резко падал .
Какой у вас срок и какое значение Д-димера?

кстати есть ещё Гепарин и Клексан, это все аналог фраксипарина разных производителей, можете сравнить цены, кажется Гепарин самый дешевый был, потом Фраксипарин, и самый дорогой Клексан. Т.к. я потратила кучу денег на эти уколы, мне даже удалось вернуть 13% через возврат подоходного, т.к. эти лекарства есть в перечне препаратов по которым возвращают подоходный
Сколько не пыталась добится этого препарата бесплатно - бестолку, обивала беременная пороги всех инстанций, все "за глаза" соглашались, что препарат жизненно необходим, но бесплатно не могли его выписать, или хотя бы компенсировать чать затрат, т.к. видите ли я вообще не должна была этот анализ сдавать до 3-х выкидышей А предрасположенность к тромбозу - это не само заболевание, т.к. можем заболеть, а можем и нет, Д-димер лишь косвенно отражает это. Грустно все это, но возможно я хоть немного взбаламутила эту тему, т.к. проблема есть.

а, рожала в чулках, все хорошо, врач сказал, что кровотечения сильного не было, т.е. все было в норме.

а я со своей "склонностью" никаких уколов не делала во время беременности, не знала. Расплачивалась уже после родов: через неделю тромбофлебит, еще через неделю рецицив тромбоза.
интересно как быть с уколами, если будет кесарево?!

OlenkaYAR, спасибо. Мне флеболог из НПЗ прописал 20 уколов: первый с началом родовой деятельности и дальше раз в сутки. СКазал, чтобы предупредить образование тромба в родах и после них. РОжать в чулках. КАк закончу кормить - приходить на операцию.

стефания, вот и мне интересно - мало ли кесарево, надо ли делать уколы.

OlenkaYAR , т.е вы в ПЦ рожали?

Katerina0901 вообще я вам скажу так, флеболог тут скорее всего перестраховывается, какое у вас значение д-димера? После родов я не стала делать столько долго, мне гематолог сказал, что не надо, хотя флеболог на НПЗ сказал месяц колоть после родов. Сдала контроль на всякий случай, увидела резкое падение.
Суть в том, что одни боятся тромба, другие кровотечения повышенного, ведь этим уколом вы по сути разжижаете кровь. Фраксипарин действует 12 часов, поэтому и надо успеть до родов, что бы его действие разжижающее прошло, в родах у вас запуститься своя система, которая сгустит кровь и предотвратит обильное кровотечение, поэтому возникает риск тромба опять, и тут то следующий укол необходим.
Да, рожала в ПЦ.
Если есть возможность, то лучше договорится с врачом заранее, и предупредить об этом, что бы врач был готов и знал какие препараты и когда вы кололи.

скажу сразу, что у многих гинекологов отношение к этой проблеме несерьезное, и даже высшие чины (фамилии тут не буду называть), у коих я была, обивая пороги, отмахнулись бумажкой, что я здорова, и мне не нужны уколы, хотя все анализы я им принесла, и значения д-димера превышали нормы в несколько раз.
Сказав коронную врачебную фразу "Мы анализы не лечим. А заболевания у вас нет".

Девочки, а вы как определили, что у вас склонность к тромбозу? или просто хроническое и знаете давно? Я ходила к флебологу в далеком 2008, сказал что ничего страшного не видит. Может быть сходить еще раз на консультацию?

OlenkaYAR, скорее перестраховывается. 1.33 при норме до 1.2. А уколы жуть какие дорогие. Даже еще не купила, нет денег на них.
Светлана25, у меня все вены наружу. В 10 году рожала был поверхностный варикоз, а сейчас варикох обеих ног 2 ст поставили. И поэтому отправили кровь на д-димер сдавать.

Светлана25 у меня варикоз был с 16 лет, причем не то что бы "все вены на ногах повылазили", а конкретно диагноз сосудистого хирурга. Но речи о тромбозе никогда не было, периодически делала узи вен, смотрели состояние, операцию решили делать после первых родов.
Если я правильно понимаю, да поправят меня специалисты медики, тромбоз ставится если он у вас уже есть, т.е. был тромб или если вы в группе риска по наследственности, если тромбы были у ближайших родственников. У меня ни того ни другого нет, поэтому то меня и не слушали гинекологи, предрасположенность - это ещё не заболевание.
После выкидиша, который был на довольно позднем сроке, для простой "ошибки природы" (около 12 недель) гинеколог из ЖК ничего не захотела проверять, опять же не обвиняю я её, у них есть свой порядок, до 3 выкидышей в сроке до 12-ти недель считается нормой, как бы печально это не звучало. И никто назначать обследования не станет.
Но я естественно с таким положением дел была не согласна, и поменяла гинеколога. Другой врач направила на анализы...в которых и выявилось, что Д-димер идет на постоянно повышение и в 12 недель уже превышал нормы первого триместра. Предположительно это и было причиной выкидыша, возможно при формировании плаценты (там же куча капилляров образуется), где то возник тромб и пошло отмирание.
Стоит отметить, что официальной нормы Д-димера для беременных нет, как мне объяснили "высокие чины", есть некая статистика, которой и придерживаются врачи.
Д-димер это показатель распада фибринов. Т.е. фибрины образуются в крови, но организм их расщепляет сам, не давая образоваться тромбам. Так вот Д-димер показывает сколько фибринов в крови расщеплено. Получается, если их расщеплено много, то и образовалось их много...и возможно после некоторого значения организм не справится с расщеплением и образуется тромб. Поэтому прописывают вот этот препарат, что бы помочь расщепить эти фибрины.
Сама я не медик, как поняла весь этот процесс - так и объяснила.
т.е. насколько мне понятно, варикозное расширение вен не всегда связано с тромбозом. Просто при склонности к тромбозу, варикозное расширение ухудшает ситуацию.

Это сообщение отредактировал OlenkaYAR - 19.10.2012 - 10:11

На консультацию куда лучше сходить?