Беременность: правила движения

Когда речь заходит о беременности, многие представляют образ неуклюжей, располневшей женщины с большим животом. Большинство будущих мам с опаской ожидают, что из-за увеличивающегося живота им вот-вот станет сложно передвигаться. Однако вероятнее всего, что эти ощущения вам так и не станут знакомы. Ведь живот растет постепенно, и вы легко к этому адаптируетесь. Однако уже с самого начала беременности в организме женщины начинаются изменения, которые надо учитывать, когда вы ходите, сидите, лежите, выполняете работу по дому.

Лежим

Начнем именно с этого, так как приблизительно треть жизни мы проводим в буквальном смысле этого слова во сне. К тому же многие из нас любят поваляться на диване перед телевизором или с книжкой в руках.
Первый вопрос, который следует обсудить, заключается в том, можно ли беременной лежать на животе. Небеременная матка не выходит за уровень лонного сочленения — за кости таза, поэтому, когда вы ложитесь на живот, матка защищена недеформируемыми костями. Матка показывается из-за лона только лишь спустя 12 недель беременности, поэтому в течение все¬го первого триместра беременности вы безбоязненно можете лежать на животе.
Оптимальное положение для сна — это положение лежа на правом боку. Лежать на спине беременным не рекомендуется начиная с 4-го месяца, так как к этому времени матка достигает значительных размеров. В положении лежа на спине увеличившаяся матка сдавливает крупные сосуды, проходящие рядом с позвоночным столбом. В связи с этим уменьшается приток крови к сосудам плаценты, малыш испытывает недостаток кислорода и питательных веществ. Помимо этого из-за сдавления крупных сосудов у мамы может снизиться артериальное давление и закружиться голова, вплоть до обморока.
В третьем триместре беременности, для того чтобы сделать время пребывания в постели максимально комфортным, используйте побольше подушек, которые можно подкладывать под поясницу, под колено, между ногами.
Если вы чувствуете тяжесть в ногах по вечерам, у вас появились признаки варикозного расширения вен на ногах (сосудистые звездочки, синеватые «червячки») или если варикоз был уже до беременности, то под ноги также можно подкладывать подушки: приподнятое положение ног способствует оттоку крови из вен, ликвидации застоя. Если вы хотите быстро, минут за 15—20, отдохнуть, можно полежать с приподнятыми ногами. В течение этого непродолжительного времени также не следует ложиться на спину. Возможно, что во время беременности вам придется освоить некоторые навыки, которыми раньше вы не пользовались: в частности надевать бандаж можно только в положении лежа, так же как и компрессионные колготки, используемые при варикозном расширении вен.
После родов вы сможете лежать, как вам нравится, но первое время рационально, если вы находитесь в постели, как можно больше времени проводить в положении лежа на животе: при этом из матки легко выделяется содержимое. В противном случае при затруднении оттока содержимого из матки создаются условия для развития инфекционно-воспалительных осложнений.
Особенно хочется сказать о том, как нужно вставать с постели. Если вы находились в положении на спине, то, перед тем как встать, повернитесь на бок, подав плечи немного вперед и согнув колени. После этого обопритесь на локоть и подожмите ноги, таким образом вам будет легче перенести их через край кровати и сесть.

Сидим

Сидеть будущей маме тоже нужно уметь. Несмотря на то что в начале беременности изменения фигуры и нагрузка несущественны, уже в это время надо привыкать сидеть правильно.
Длительное пребывание в сидячем положении приводит к тому, что одни группы мышц постоянно работают, в то время как другие постоянно расслаблены. При этом мышцы спины не испытывают нагрузку, что приводит к снижению интенсивности кровообращения в области позвоночника. Кроме того, в положении сидя нагрузка на межпозвонковые диски намного больше, чем в положении стоя или лежа. Все эти негативные факторы могут вызвать появление остеохондроза, грыжи межпозвонкового диска, что провоцирует боли в спине, руках, ногах, головные боли. Следует отметить, что во второй половине беременности, когда увеличивается нагрузка на позвоночный столб за счет растущей матки, длительное положение сидя провоцирует появление болей в поясничном отделе позвоночника. С длительным пребыванием в сидячем положении связан и застой крови в малом тазе. Учитывая, что во время беременности увеличение давления в брюшной полости и ухудшение венозного оттока провоцируют появление геморроидальных узлов, можно сказать, что длительное сидячее положение усугубл@ет ситуацию.
Для профилактики данных явлений во время длительного пребывания в положении сидя (за компьютером, при чтении за столом и т.п.) оптимальным является положение тела, при котором спина и шея прямые, ноги стоят на полу и согнуты в коленях (под прямым углом), руки согнуты в локтях — тоже под прямым углом. Добиться этого можно следующими способами:

1. Стул, на котором вы сидите, должен иметь спинку и подлокотники, а также та¬кую высоту, при которой ваши ноги могут прочно стоять на полу. (Спинка позволит держать спину прямо, подлокотники дадут возможность отдохнуть рукам, правильное положение ног не будет мешать кровообращению в них.) Используйте подставку под ноги.
2. Расположение часто используемых вами вещей по возможности не должно приводить к длительному пребыванию в согнутом состоянии или к наклонам в сторону, особенно для поднятия тяжелых предметов (именно при таком наклоне очень велика вероятность повредить меж-позвонковый диск).
3. Следует по возможности ограничить длительное пребывание в положении сидя и работу постоянно перемежать перерывами (45 минут работаете — 15 минут отдыхаете, причем не просто отвлекаетесь, но потягиваетесь, встаете, прохаживаетесь, а то и выходите на улицу глотнуть свежего воздуха). А за 45 минут непрерывной работы как минимум 3—4 раза смените позу: встряхните плечами, пошевелите ногами, помотайте головой — все это поможет вам избежать усталости. Вам помогут и специальные упражнения. Они могут быть самыми простыми: так, наклоны и повороты головы улучшают мозговое кровообращение и являются неплохой профилактикой шейного остеохондроза. При этом избегайте вращения в поясничном отделе позвоночника с одновременным наклоном вперед. Если вы путешествуете в поезде, автомобиле, самолете, также следует периодически изменять положение, по возможности — прохаживаться.
4. Если необходимость долго сидеть связана с работой на компьютере, разместите монитор прямо перед собой так, что¬бы его верхняя точка находилась прямо перед глазами или выше. (Это позволит держать голову прямо).
5. Чтобы не терять время даром, во время работы в положении сидя или просто езды в транспорте вы можете выполнять упражнения, которые помогут вам подготовиться к родам: сжимайте мышцы влагалища, как если бы вы хотели удержаться от мочеиспускания. Делайте это, считая до 10, затем отдохните несколько секунд, повторите 3—5 раз несколько раз в день.
6. В любом случае не следует класть ногу на ногу. Во-первых, это вызывает слишком большую перегрузку для позвоночного столба, прогиб таза вперед и может усиливать боли в спине. Во-вторых, при этом из-за сдавления сосудов ухудшается кровоснабжение органов малого таза, в том числе матки, плода. Вы можете почувствовать, что малыш стал очень активно шевелиться — это следствие того, что он испытывает недостаток кислорода. Стоит сменить неудобную позу, походить или прилечь, как младенец затихнет.

Наклоняемся

Во время ручной стирки женщине приходится длительное время находиться в наклоненном положении. Пребывание в такой позе беременным противопоказано — и вот по каким причинам. Из-за растущего живота смещается центр тяжести и увеличивается нагрузка на позвоночник. В согнутом положении позвоночник и мышцы спины испытывают еще большую нагрузку, что приводит к усталости, к боли в пояснице. Если уж это так необходимо, можно попробовать стирать сидя на стуле (лучше со спинкой — на нее можно периодически откидываться), а таз поставить перед собой на небольшом возвышении.
Если вам нужно поднять что-то с пола или застегнуть обувь, то необходимо приблизиться к полу или к застежке за счет сгибания ног в коленях, но не за счет наклона вперед и сгибания позвоночника.

Стоим

Длительное пребывание в положении стоя не только вызывает общую усталость, но и провоцирует появление отеков на ногах, приводит к возникновению и прогрессированию варикозного расширения вен. Даже если ваша работа не связана с длительным пребыванием на ногах, но вам пришлось, например, стоять в очереди в примерочную, держа в руках выбираемые обновки, помните, что лучше не стоять на месте, а стараться ходить. Если размеры помещения или ситуация этого не позволяют, то нужно переминаться с ноги на ногу, делать 2—3 шага. Кроме того, можно попытаться стоять, поставив одну ногу (поочередно — левую и правую) на любое возвышение. Это способствует притоку крови к лодыжкам, что уменьшает их отечность, усталость ног.
Если ваша работа связана с длительным пребыванием в положении стоя, старайтесь присаживаться по крайней мере на 10—20 минут каждый час. Если вам все же пришлось долго стоять, то для улучшения кровообращения в ногах попробуйте сделать несложные упражнения: подожмите пальцы ног и затем расслабьте их, встаньте на цыпочки и переместите вес тела с одной ноги на другую.
От мам и бабушек вы можете услышать, что в положении стоя нельзя поднимать руки вверх, например вешать белье или одежду на вешалку, — якобы это способствует обвитию пуповины вокруг шеи плода. На самом деле здесь нет никакой взаимосвязи. Хотя, конечно, долго стоять с поднятыми руками, например в вагоне метро, держась за верхний поручень, не следует. Ведь находиться в таком положении будущей маме неудобно, это может повлиять на ее самочувствие, в результате плод хуже снабжается кровью и кислородом, может начать вести себя более активно или, наоборот, затихнуть.

Ходим

Если до беременности вы не занимались физической подготовкой, то ходьба может стать достойным способом сохранить хорошую физическую форму. Пешие прогулки тонизируют мышцы ног, предупреждая риск образования варикозных вен, укрепляют мышцы брюшной полости. Конечно, ходить вы можете, если для этого нет медицинских противопоказаний.

• Увеличивайте нагрузки постепенно. Во время одного занятия ходите не дольше получаса. Начинайте с совсем медленного шага.
• Идите с выпрямленной спиной, но при этом не напрягайте верхнюю часть тела. Переступайте с пятки на носок. Вы должны чувствовать легкое покачивание, когда переносите массу тела с пятки на носок, и легкий толчок, когда ставите ногу на носок. Держите локти согнутыми под углом 90 градусов и ритмично покачивайте ими вперед-назад для сохранения темпа. Не скрещивайте руки на груди, чтобы не потерять равновесия.
• Обозначьте на карте свой путь. В целях безопасности и чтобы получить больше удовольствия, найдите пешеходную дорожку вдали от транспортных магистралей, с приятным пейзажем. Не стремитесь преодолеть намеченное расстояние во что бы то ни стало. Если вы почувствовали усталость, недомогание, необходимо отдохнуть или прекратить занятия.
• Приятно и полезно гулять в компании с мужем или с такой же будущей мамой.
• Если вам трудно выкроить время для физических упражнений, установите время для ваших прогулок и сделайте их привычными. Запишите их в свой ежедневный план.
• Пусть ходьба станет частью вашего стиля жизни. Сделайте ее составной частью вашего дня. Гуляйте во время перерывов на обед, паркуйте машину подальше от дома или выходите из транспорта за одну остановку до вашей и проходите пешком оставшуюся часть пути.
• Не забудьте во время прогулок надевать удобную обувь.

Бегаем

В период вынашивания малыша лучше исключить бег — и как один из способов физической нагрузки, и как «необходимость» при попытке догнать автобус или троллейбус. Дело в том, что при беге пр-исходит сотрясение тела, а это может привести к угрозе прерывания беременности. Помимо этого, догоняя автобус, вы специально не готовитесь к «физической зарядке», поэтому обувь и одежда чаще всего не соответствуют пробежке, а это, в свою очередь, повышает вероятность падения.

Ольга Комова
Врач акушер-гинеколог

очень понравилась статья, спасибо )))
как раз недавно кто-то тут спрашивал про вешанье белья... вот и ответ:

Еще добавлю от себя: врач говорила, что если приходится тянуться, лучше максимально подниматься на носочках вверх, а не растягивать все тело... как то так.. вроде мышцам, удерживающим матку, тоже вредно растяжение такое... Arika , как считаешь?

А я в нескольких книгах и статьях прочитала, что на левом и поверила. Поэтому всё старалась на левом боку лежать, хотя самой удобнее на правом.. Кстати, и малышке не нравится, когда я на левом боку лежу - начинает пинаться! Во как оказалось - ребёнок умнее мамы

Спасибо за информацию! Очень полезно

NorthStar
мне кажется, все зависит от того, на каком бочку лежит малыш в животе - на том и удобнее спать маме. А то ляжешь и чувствуешь где то под собой шевелюхи, и думаешь, не придавила ли ему ножки-ручки. А перевернешься - успокаивается ))

У меня малышок видимо вертится постоянно... Мне то на правом удобно, то на левом....

Марийка
Все верно, опасно именно тянуться вверх плечами и растягивать верх спины. Лучше, конечно, встать на носочки, а если достаточно высоко, лучше подставить устойчивый стул или табуреточку. А еще лучше мужа попросить =)

NorthStar
По этому вопросу несколько противоречивая информация. Большинство гинекологов считают, что лежать нужно на левом боку, чтобы не пережимать кровоток, идущий к матке.
Марийка верно написала, еще и от положения ребеночка зависит. Вообще лучше ориентироваться на свои ощущения и реакции малыша. Если он начинает сильно двигаться и пинаться, вероятно ему неудобно или не хватает кислорода, значит нужно поменять позу.

Arika
всегда засыпаю на каком-либо боку, но при этом могу проснуться лежа на спине... при этом никакой боли и недомогания не испытываю. Срок 36 недель. Не исключено, что бОльшую часть времени ночью тоже сплю на спине. Может ли это быть опасно или вредно для ребенка?

Марийка
Самочувствие и анализы при этом в норме? Малыш развивается хорошо? Признаков гипоксии нет?

Arika
анализы в норме, шевеления хорошие, 2 раза записывала ктг - норма. Узи в 32 недели показало опережение по развитию на 2 недели ... Планирую "контрольное" узи в 37-38 недель.

п.с. правда по утрам замечаю, что малыш долго не просыпается - шевеления начинаю ощущать где то через час-1,5 после подъема с постели...

Это сообщение отредактировал Марийка - 15.11.2011 - 11:58

Марийка
Если все отлично и вас и малыша ничего не беспокоит, то нет ничего страшного в том, что вы спите на спине. Не "заморачивайтесь" на этом, пусть все протекает естественно, как удобно вам обоим.
Если сильно беспокоитесь, можно подложить еще пару подушек и спать как бы полулежа, врачи часто даже рекомендуют такое положение на поздних сроках.

Arika
спасибо )