ВОПРОСЫ ТЕРАПЕВТУ - задавайте!, во время беременности

Дорогие будущие мамы! Меня зовут Дарья Алексеевна.
По своей первой специальности я врач - терапевт.
Если у вас есть какие-то вопросы к терапевту по вашему самочувствию (все вопросы, не касающиеся акушерства и гинекологии) - пишите, по мере возможности постараюсь ответить. Указывайте срок беременности!
Мне ваши вопросы нужны для научной работы (я веду рубрику в журнале 9 месяцев), и вам, надеюсь, польза будет.

Отвечать буду по мере сил и времени)

От модератора: Обратите внимание, что отвечать на вопросы может только сама Дарья Алексеевна. Другие комментарии и ответы будут удаляться.

Упорядоченный сборник развернутых ответов по темам.

В журнаде 9 МЕСЯЦЕВ вышли мои статьи:
№7 2011 - Издержки летнего меню (как не отравиться в жару)
№9 2011 - Меню кормящей женщины (расписано всё от и до - с примерами меню)
№11 2011 - Собираем сумку в роддом (полный перечень того, что нужно взять с собой в роддом)
№5 2013 - Пятна на солнце (пигментные пятна у беременных)

ВСЕ ОТВЕТЫ НОСЯТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ИНФОРМАЦИОННЫЙ ХАРАКТЕР, НЕ ЗАМЕНЯЮТ ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧУ И ЛЕЧЕНИЯ!!!

ВЕДУ КУРСЫ ПОДГОТОВКИ К РОДАМ тут http://yarportal.ru/topic291921.html?st=

Это сообщение отредактировал Dr.Mamedova - 9.08.2017 - 17:30

1. Если пульмонологом поставлен диагноз Бронхиальная Астма (БА) и этот диагноз подтверждён дыхательными тестами, то и препараты для лечения БА должен всё же назначить/отменить ваш пульмонолог! Тем более когда речь идёт о гормонсодержащих комбинированных препаратах. Именно ваш лечащий пульмонолог определит тип течение БА и необходимость в ежедневном приёме симбикорта или других базисных средств. Вполне возможно, что вы сможете обойтись препаратами другого ряда, применяемыми по необходимости (только при возникновении приступа). Если есть сомнения - обратитесь в городской пульмоцентр (на липовой КБ2, зав. - Зильбер Илья Ефимович) или в областной респраторный центр (находится в областной пол-ке, 3й эт, зав. - Поярков Николай Александрович) - они никому не откажут, тем более беременным. Телефоны можно узнать в регистратурах соответствующих медучереждений.
И старайтесь избегать веществ, провоцирующих приступ:

ингаляционные аллергены бытовых помещений, как то:
продукты жизнедеятельности (следы мочи, слюны, шерсть и частички отслаивающейся кожи) теплокровных животных

продукты жизнедеятельности колоний пылевых клещей, накопителями которых могут быть ковровые и меховые изделия, книги и т.д.

продукты жизнедеятельности тараканов

споры плесневых грибов

бытовая химия и лакокрасочные изделия

табачный дым

ингаляционные аллергены цветочной пыльцы

пищевые аллергены
животные жиры

морепродукты

цитрусовые

мед, шоколад

консерванты (сульфиты, нитраты, нитриты), стабилизаторы и другие химические соединения, которые включается в пищевые продукты с длительным сроком употребления

лекарственные препараты, которые вызывают бронхообструкцию в результате инициации аллергической реакции


или в результате своего фармакологического действия, например, бета-адреноблокаторы, наиболее популярные и эффективные средства лечения пациентов с ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, некоторыми нарушениями сердечного ритма, сердечной недостаточностью.

неспецифические «провокаторы»:
физическая нагрузка

колеб@ния температуры

высокая влажность вдыхаемого воздуха

продолжительный и/или выраженный психоэмоциональный стресс

профессиональные раздражающие вещества и аллергены
сопутствующие острые инфекционные заболевания, чаще всего вирусной или бактериальной природы

2. Гипоксия плода - удел акушеров-гинекологов
3. С одышкой бороться сложно - у вас сейчас диафрагма приближается к самому своему высокому положению при беременности, одышка уйдёт только недели за 2 перед родами.
Общие рекомендации:
1. не переедать - частое дробное питание
2. прогулки на свежем воздухе
3. избегать обтягивающей одежды, резинок, бандаж - решите вопрос со своим гинекологом. Не связана ли ваша одышка с декомпенсацией бронхиальной астмы? - если такой диагноз имеется - то к пульмонологу обязательно в ближайшее время!

Алеся
спасибо за развёрнутый ответ. астма у меня уже 3ий год. действующих на меня аллергенов очень много, самые сильные бытовые. поэтому кашель небольшой есть ежедневно даже на фоне приёмов ингаляторов. без базисной терипии нельзя. астма частично контролируемая. всё по гипоаллергенному быту мне известно (была на консультациях у разных аллергологов и лечилась в Москве в институте имумунологии) и стараюсь придерживаться этого. а насчёт ингалятора, Поярков мне симбикорт назначил, а пульмонолог по месту жительства его сказала нельзя применять. вот поэтому я между двух огней. но всё же больше доверяю мнению ведущего ярославского пульмонолога..

У меня горло болело во время беременности, терапевт из консультации (НПЗ) выписала полоскать Бетадином, я купила (недешевая штука), а там в аннотации - беременность противопоказание вот и стоит до сих пор. Ну как врачам верить?

Шурочка
я тоже утратила доверие к терапевту в ЖК НПЗ после того, как от кашля на 10й неделе бер-ти она мне прописала Эреспал при четко указанных в инструкции противопоказаниях и возможной побочной тахикардии (при этом у меня итак ВСД и артер. гипертензия). Принимать его, само собой, я не стала.

Марийка, просто и денег жалко, да и я сомневаюсь, что она вообще знает, что выписала, так как я спросила - не противная штука это? меня тошнит от всяких прыскалок и полосканий сразу. А она говорит нет, даже приятная жидкость на вкус. Попробовала я ее - это настойка йода!! Сами понимаете, что вкус йода приятным никак не назовешь, да и запах йода тоже...

Шалфей в медицине используют не только для местно, но и вовнутрь. При употреблении шалфея вовнутрь он снижает уровень "гормона беременности" прогестерона и повышает эстрогеновый фон, что может привести к выкидышу. Кроме того, он может ухудшить плацентарный кровоток и повысить артериальное давление. Поэтому производители обязаны указать, что при беременности его применять с осторожностью. Ещё раз повторюсь, что это касается его употребления вовнутрь. Местно - разрешен.

Я бы на вашем месте ещё раз к Пояркову съездила. Я его мнению тоже полностью доверяю, более того, врачей - пульмонологов обучает и контролирует их работу именно он сам. Пусть посмотрит вашу астму в беременном состоянии и, если нужно, откорректирует терапию.

Бетадин - препарат йода, противопоказан при беременности .Йод мамочки и так получают из витаминов, а повышенная нагрузка на щитовидку может негативно сказаться на течение беременности и состоянии плода. Кстати, то же самое касается и вагинальных свечей Бетадин, которые у нас продают направо и налево без рецепта от всех, простите, выделений и всех видов зуда)

Эреспал не применяется у беременных - согласно официальной инструкции. Ну что делать, сначала попросите у провизора в аптеке инструкцию, потом пробивайте...

СРАСИБО))) Значит, полоскать горло можно) А чем можно полечить горло, если оно болит не от простуды, а от профессионального напряжения? Много и громко говорю)

Это сообщение отредактировал кате4ка - 2.10.2011 - 16:17

Алеся
он как раз мне и назначил на беременность Симбикорт. я у него чуть больше месяца назад была. так что буду придерживаться им назначенного лечения.

Алеся

ХЕЛП, осеннее обострение гастрита... года 2 он меня не посещал, а тут... привычные препараты противопоказаны. Пила целый день сегодня ромашку, фосфалюгель, свечки папаверина... но боль исчезает на короткое время (

Думаю, что в вашем положении - только покоем и горячим чаем (некрепким). Если всё же горло действительно напрягает - посетите ЛОР-врача, только он сможет посмотреть, в каком состоянии ваши голосовые связки

спасибо) еще вопросик: у меня нашли в анализе мочи что - то (* слизь что ли) и поставили запись - бактериоурия. Сам г. сказала, что это может быть некачественно провели анализ, банка была плохо вымыта или я нарушила правила забора анализа. Выписали мне Монурал 1 пакет ( цена 360 р) и повторный анализ. Я еще не пила, т.к. думаю - может логично сначала пересдать анализ а потом уж и пить? все ж лекарство...

Это сообщение отредактировал кате4ка - 3.10.2011 - 14:12

ОБОСТРЕНИЕ ГАСТРИТА У БЕРЕМЕННЫХ:Нужно чётко понимать, что до родоразрешения полноценного лечения гастрита не может быть. Провокатор гастрита - бактерия хеликобактер пилори - не может быть удалена из организма в период беременности, поскольку препараты, направленные на её эрадикцию, беременным противопоказаны.
Поэтому ограничиваемся симптоматической терапией.
Общие рекомендации:
1. ДИЕТА!!! нельзя есть жареное, жирное, бульоны, соль и сахар ограничить, острое, пряное, копчёное, солёное исключить
2. Питаемся минимум 5-6 раз в день небольшимим порциями
3. Дополнительно можно пить отвары ромашки и мяты, семян ьна, овса, тысячелистник
4. Пить небольшими порциями щелочные минеральные воды
5. При болях в период беременности я бы назначила Ренни (при не очень частых болях) или Гастал. Если они не помогают, или боль наоборот нарастает всё равно, то нужно обратиться к своему врачу, поскольку у беременных под маской гастрита могут протекать даже хирургические заболевания (например, острый аппендицит!)

Это сообщение отредактировал Dr.Mamedova - 11.08.2014 - 21:25