ВОПРОСЫ ТЕРАПЕВТУ - задавайте!, во время беременности

Дорогие будущие мамы! Меня зовут Дарья Алексеевна.
По своей первой специальности я врач - терапевт.
Если у вас есть какие-то вопросы к терапевту по вашему самочувствию (все вопросы, не касающиеся акушерства и гинекологии) - пишите, по мере возможности постараюсь ответить. Указывайте срок беременности!
Мне ваши вопросы нужны для научной работы (я веду рубрику в журнале 9 месяцев), и вам, надеюсь, польза будет.

Отвечать буду по мере сил и времени)

От модератора: Обратите внимание, что отвечать на вопросы может только сама Дарья Алексеевна. Другие комментарии и ответы будут удаляться.

Упорядоченный сборник развернутых ответов по темам.

В журнаде 9 МЕСЯЦЕВ вышли мои статьи:
№7 2011 - Издержки летнего меню (как не отравиться в жару)
№9 2011 - Меню кормящей женщины (расписано всё от и до - с примерами меню)
№11 2011 - Собираем сумку в роддом (полный перечень того, что нужно взять с собой в роддом)
№5 2013 - Пятна на солнце (пигментные пятна у беременных)

ВСЕ ОТВЕТЫ НОСЯТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ИНФОРМАЦИОННЫЙ ХАРАКТЕР, НЕ ЗАМЕНЯЮТ ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧУ И ЛЕЧЕНИЯ!!!

ВЕДУ КУРСЫ ПОДГОТОВКИ К РОДАМ тут http://yarportal.ru/topic291921.html?st=

Это сообщение отредактировал Dr.Mamedova - 9.08.2017 - 17:30

Дарья Алексеевна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, с чем связано снижение показателей гемоглобина крови со 143 в начале беременности (6 недель), до 116 (20 недель) и до 101 (27 недель)? Печальная закономерность ((( Можно ли при 101 восстановить гемоглобин до нормы только корректировкой питания и как? Если нет, какие препараты назначают беременным? Гинеколог уровень 116 назвал нормальным, а 101 пока не видел, на осмотр 03.09. И еще: можно ли подождать с таблетками, а пытаться все-таки поднять питанием или этот уровень уже считается опасным для ребенка и надо срочно начинать принимать спец.препараты? Спасибо!

Анемию вызывает активный рост плода, чем дальше - тем больше, начиная примерно с 24-25 нед. Нижняя граница нормы при Б - 110г/л. В принципе, до 100г/л при нормальном развитии и состоянии плода можно попытаться интенсивно налегать на железо-содержащие продукты под контролем крови. Но при дальнейшем понижении (а вероятнее всего так и будет, поскольку рост плода особо интенсивный), чем раньше начнете лечение, тем быстрее и легче восстановится депо железа в организме, и потом уже уровень гемоглобина в периферической крови.

Дарья Алексеевна, а еще про препараты скажите, пожалуйста: какие препараты уже можно начинать пить, чтобы не допустить дальнейшего снижения гемоглобина?

Вообще, мы используем много препаратов - но пусть вам назначит конкретно ваш врач, который знает вашу ситуацию лучше.

Используем обычно:

Препараты железа – стимуляторы гемопоэза

Феррум Лек (железа (III) гидроксид полимальтозат), 100 мг, таблетки
жевательные – № П N012698/01, 04.04.2007, Лек д.д., Словения,
Lek d. d., Slovenia.

Феррум Лек (железа (III) гидроксид полимальтозат), 50мг/5мл,
сироп – № П N012698/02, 06.04.2007, Лек д.д., Словения, Lek d.d.,
Slovenia.

Ферлатум Фол, раствор для приема внутрь – № ЛСР004031/
07,
21.11.2007, Италфармако С. А., Испания, Italfarmaco S. A., Spain.

Ферлатум (железа протеинит сукцинилат), 800 мг, раствор для приема
внутрь – № П N013855/01, 21.11.2007, Италфармако С.п.А. Италия,
Italfarmaco S.p.A., Italy.

Ферретаб комп. (железа фумарат + фолиевая кислота), капсулы
пролонгированного действия – № П N013723/01, 29.12.2006, Ланнахер
Хайльмиттель ГмбХ, Австрия, Lannacher Heilmittel GmbH, Austria.


Фенюльс (Fenules) капсулы (блистеры) – П N016072/01, 30.11.2004,
Ранбакси Лабораториз Лимитед, Индия, Ranbaxy laboratories Limited,
India.

Фенюльс Комплекс (железа (III) гидроксид полимальтозат), 50 мг/мл,
капли для приема внутрь – № ЛС001683,
16.06.2006, Ранбакси Лабораториз
Лимитед, Индия, Ranbaxy laboratories Limited, India.

Ферро-Фольгамма (железа сульфат + фолиевая кислота + цианокобаламин),
капсулы – № П N012666/01, 11.08.2006, Верваг Фарма ГмбХ
и Ко.КГ, Германия, Woerwag Pharma GmbH & Co.KG, Germany.

Мальтофер (железа (III) гидроксид полимальтозат), 100 мг – № П
N011981/03, 02.06.2006, Вифор (Интернэшнл) Инк., Швейцария, Vifor
(International) Inc., Switzerland.

Мальтофер Фол (железа (III) гидроксид полимальтозат + фолиевая
кислота), таблетки жевательные – № П N011982/01, 02.06.2006,
Вифор (Интернэшнл) Инк., Швейцария, Vifor (International) Inc.,
Switzerland.

Тотема (железа глюконат) (Tot.hema), раствор для приема внутрь(ампулы темного стекла) 10мл – № П N015590/01, 21.04.2004, Лаборатория
Иннотек Интернасиональ, произведено Иннотера Шузи, Франция,
Laboratoire Innotech International, manufactured by Innothera Chouzy,
France.

Спасибо огромное!

Дарья Алексеевна добрый вечер,хотела проконсультироваться,у меня стали частыми запоры,что вы посоветуете из легких слабительных?

Дарья Алексеевна, доброе утро. Мой срок беременности - 6 недель. Вчера была на первом приеме у гинеколога. Не спросив, что беспокоит, вообще ничего не узнав, назначила кучу всего: йодомарин пить всю беременность, фолио, витамин Е и магний В6. Это нормально столько всего для такого крошечного плода. Я просто волнуюсь, не перебор ли и нужно ли всме это многообразие?

Сложно сказать, не видя вас.
В целом, обычно рекомендуем:
Фолиевую к-ту (можно самую простую, без добавок) - 800мкг 1р/днень (таблетки продаются по 1000мкг=1мг - подойдут)
Йодомарин - чтобы так смело назначить, нужно знать исходные проблемы со щитовидной железой.
Витамин Е - строго по показаниям
Магний В6 - вообще-то тоже по показаниям, там достаточно большая доза магния.
Обсудите с вашим доктором все эти варианты.
Может, поливитамины для беременных? там всё это будет, но в умеренных специально подобранных дозах

Для начала - только диета (с утра - стакан теплой воды натощак, ежедневно свекла, чернослив, свежие кисломолочные продукты, достаточное количество жидкости в сутки, растительные масла; исключаем хлебобулочные особенно сдобные изделия, не переедаем мяса). Если за неделю стул не наладится - пишите

Дарья Алексеевна, здравствуйте! подскажите пожалуйста, мог ли избыток йода спровоцировать замершую беременность? При первом осмотре на 7,5 неделе в ЖК назначили фолиевую и йодомарин, фолиевую я и так пила с самых первых недель, а вот йодомарин начала пить после совета врача как раз с этого времени. Через 2 недели обнаружили замершую беременность, хотя признаков не было никаких, и при узи размер плода соответствовал 8 неделям... Вот мог ли йодомарин спровоцировать такое? Больше никаких лекарств не пила, ничего не болело.

Для формирования замершей беременности есть очень много причин. Гормональный статус, в т.ч. щитовидки - один из них. Конкретно с вашей ситуацией нужно разбираться. Теоретически - если до Б была дисфункция щитовидной железы (а вы, например, не обследовали свои гормоны на этапе планирования), плюс возросший дефицит йода в период Б, плюс йодомарин - возможно. Опять же теоретичски, а что было конкретно у вас - пусть разбирается ваш доктор.

Спасибо! Гормоны не обследовала, но жалоб никогда не было на щитовидку. Ну буду ждать гистологической экспертизы) в следующий раз буду с осторожностью ко всяким витаминам относится и сдавать гормональный фон. А перед беременностью гинеколог даже не предупредила, что это надо бы делать(

Добрый день. У меня 10 неделек. Кормлю грудью старшего. Чувствую себя нормально, питаюсь хорошо. На сколько вредно сейчас грудное вскармливание для меня, первого ребенка и малыша в животике? Понимаю, что надо бы отучать, сократила число кормлений, но на сон и ночные все равно остались... Спасибо.

По современным представлениям Всемирной Организации Здравоохранения:
если первый малыш ещё не большой, очень нуждается в ГВ, то продолжаем кормить (до 20-22нед матка не реагирует на окситоцин, который выделяется при стимуляции сосков). Если старший совсем большой и не столь сильно нуждается в ГВ, постепенно в течение 2-3мес отучаем. В своей практике я наблюдала несколько мамочек, успешно выкормивших старших (вплоть до родов). Всё, конечно, зависит от состояния здоровья мамы и малыша

Добрый день. Может быть уже задавался подобный вопрос) Подскажите пожалуйста, у меня за беременность второй раз выскакивает "простуда" на губах. (первый раз где-то в 15 недель и сейчас в 23). Это нормально или не очень, и нужно как-то обратить внимание на это??? И чем посоветуете его лечить? Спасибо.

Это сообщение отредактировал KOSTROMA-SITI - 7.09.2012 - 12:35