Проблемы с грудью

Внимание! Данная информация дана для ознакомления. при необходимости обращайтесь к специалистам!

ЛАКТОСТАЗ.

Что это?
Лактостаз — это закупорка молочного протока. Грудь женщины делится на несколько долей (15-25), каждая доля выходит протоком в соске. Если какой -то из этих протоков пережимается, то выделения молока затрудняется и образуется своеобразная молочная пробочка, которая не позволяет молоку хорошо вытекать из данного протока. В основном причинами лактостаза является плохое опорожнение груди, часто связанное с неправильным захватом соска, ограничение пребывания ребенка у груди, придерживание груди при кормлении «ножницами»( сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец вдавлен в грудь.) или пальцами, тесный бюстгальтер, сон на животе, редкие кормления, стрессовые ситуации.
Признаки лактостаза:
нащупывается уплотнение размером с орешек и более, твёрдое на ощупь, часто – покраснение кожи над бугром и, возможно, болезненное при прикосновении;
глядя в зеркало, можно заметить неоднородную окраску груди, покраснение какого-либо участка;
в одном из сегментов груди ощущается болезненность. Самочуствие может не изменяться, но иногда лактостаз сопровождается повышением температуры тела, ознобом.
Лактостаз может появиться у кормящей мамы в любой период кормления

Борьба с лактостазом. Если в груди начал зреть лактостаз – надо прикладывать к ней ребенка, как можно чаще. (при застоях в определенных долях выбираются подходящие позы для кормления, подбородок ребенка должен быть направлен к месту застоя). Иногда бывает необходимо сцедить грудь ПЕРЕД кормлением и приложить ребенка к груди… Иногда бывает необходим массаж сегмента с лактостазом и сцеживание. Самый простой способ разогрева– это горячая мокрая салфетка (полотенце) на пострадавший сегмент за 5-10 минут до кормления или сцеживания (или теплый душ).

Лактостаз сам по себе вещь неопасная, опасны неграмотные действия по его преодолению.
Нельзя прекращать кормить пострадавшей грудью, даже при наличии очень высокой температуры.
нельзя оставлять болезненное уплотнение без внимания на ночной перерыв. Если нет гарантии, что через 2-3 часа ребенок проснется сам, маме лучше воспользоваться будильником, чтобы провоцировать ребенка на сосание каждые 2 часа. Нельзя применять спиртовые компрессы.
Нельзя «разбивать камни» и с силой массировать грудь.
Нельзя просить мужа, чтобы он рассосал грудь, взрослые сосут совсем по-другому, да флора во рту муженька вряд ли прибавит здоровья.
при отсутствии аллергии на мед можно намазать больной участок тонким слоем и свеху приложить х\б салфетку(или капустный лист), держать до 2х часов, если мед попал на обоасть соска, то перед кормлением смыть; малышу до года мед лучше не давать.

Это сообщение отредактировал yuta - 12.03.2011 - 13:59

b]МАСТИТ[/b]

Как возникает?
Чаще всего развивается на фоне нагрубания (прихода молока) или лактостаза. Если при лактостазе молоко своевременно не удаляют, начинаются воспалительные изменения ткани молочной железы, возникающие на фоне отечности и изменения кровообращения в доле железы с лактостазом. Это состояние часто называют неинфицированным маститом.
При наличии ссадин или трещин сосков( или любого другого очага хронической инфекции в организме женщины) может произойти быстрое инфицирование воспалительного очага. Мастит может развиться также на фоне банальной простуды (ангины., гриппа) без предварительного образования лактостазов.

Признаки мастита.
температура тела повышается до 38°С и выше. Чтобы определить относится ли повышенная температура к проблемам груди, измерьте её в разных местах — под обеими подмышками, во рту, в паху. Если температура под подмышками самая высокая, тогда это симптом неинфицированного мастита;
самочувствие ухудшается; аппетит снижен, подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненны
часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении.
боль в области уплотнения может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела.

Лечение мастита проводится по тем же принципам, что и лечение лактостаза. Необходимо освободить долю от молока сцеживанием, массажем и прикладыванием ребенка. При мастите кормление ребенка необходимо, поскольку никто лучше малыша не может справиться с застоем. Инфекция, которая вызвала воспаление, попала ребенку еще за несколько дней до первых проявлений у мамы инфекции. Сейчас деть получает с молоком не только болезнетворные организмы, но и активную иммунную защиту против этой инфекции
Для ускорения процесса в этом случае используется сцеживание подходящим молокоотсосом и использование согревающих и рассасывающих компрессов. Компрессы подойдут любые, назначенные Вашим врачом, кроме спиртовых или водочных.
После опустошения груди рекомендуют приложить лёд (лучше всего замороженное мясо или овощи, завернутые в полотенце) к пострадавшей груди на 5-10 минут, этим снижается жар и отёк груди. Лечение продолжают до полного прекращения болевого синдрома и обретения грудью нормальной окраски. После снятия воспаления, прощупайте грудь, возможно, проблема миновала: нет неприятных ощущений при надавливании, грудь однородна, без затвердений. Если всё-таки ощущается некоторый дискомфорт, лечение продолжается
При инфицированном мастите необходима консультация врача, который подберет лечение, возможно может потребоваться назначение антибиотикотерапии. Существует большое количество современных антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Температуру можно сбивать прохладным душем, или обтираниями. Из жаропонижающих препаратов по справочникам Е-лактация и Хейла совместимыми с гв считаются парацетомол и нурофен.

АБСЦЕСС ГРУДИ – состояние, развивающееся на фоне мастита при отсутствии лечения
Никогда не образуется на пустом месте за 1 день! При абсцессе, на месте бывшего когда-то лактостаза, образуется полость, заполненная гнойным содержимым. Абсцесс, как правило, вскрывается в млечный проток и его лечение заключается в регулярном сцеживании больной груди и проведении курса антибактериальной терапии. Самолечение при абсцессе опасно – необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО обращаться к специалисту. При абсцессе, пока из млечного протока выделяется гной, кормление ребенка рекомендуется продолжать только из здоровой груди.

еще статьи по теме
http://www.gvinfo.ru/zastoj - застой, мастит
http://www.llli.org/russian/FAQ/repeated_mastitis.html - повторяющиеся маститы


ЗАКУПОРКА ПРОТОКА
http://www.gvinfo.ru/zakuporka

Это сообщение отредактировал yuta - 4.04.2011 - 02:50

ТРЕЩИНЫ НА СОСКАХ

Основной причиной возникновения трещин на сосках является неправильный захват или неправильная поза во время кормления. Второстепенными причинами могут являться частое мытье груди, особенно с мылом, обработка груди сушащими средствами (зеленка, спирт), редкая смена прокладок для груди. Если у вас тонкая, чувствительная кожа, в первое время тоже могут появиться трещинки и болезненность.
кроме этого боль во время сосания и трещины могут проявляться если ребенок сильно сжимает челюсти, напрягает во время сосания губки. Причиной этого могут быть неврологические проблемы ребенка, а также если ребенок, кроме груди, получает для сосания пустышку или соску. При сосании этих предметов напрягаются мышцы губ и челюсти, а при сосании груди должны быть задействованы совсем другие мышцы, а губки остаются расслаблеными и десны не сжимают сосок.
Так же обратите внимание на уздечку ребенка. она может мешать правильно захватывать грудь.
Так же причиной трещин, особенно незаживающих при правильном захвате, может являться грибковая или стафилококковая инфекция.
То, что длительное сосание ребенком груди, частые кормления непременно приведут к трещинам – это миф! Если ребенок сосет правильно, то сколько бы он не сосал, груди это не повредит.
Трещины от неправильного захвата или неудобной позы при кормлении могут появиться уже в первые дни после родов. Такие трещинки быстро заживают, если исправить захват. Если же к трещинам прибавляется жжение, зуд, прострелы в груди, то вероятно у мамы грибковая инфекция (молочница) и следует обратиться к врачу для ее лечения.

Так как чаще всего причнами трещин является неправильный захват, то в первую очередь нужно заняться его исправлением. После исправления захвата, даже с трещинами маме чаще всего, кормить не больно и трещины заживают достаточно быстро без всяких дополнительных средств. Если же захват останется неверным, то никакие мази не помогут, так как при каждом кормлении грудь будет травмироваться снова.
Признаки правильного захвата: ротик ребенка широко открыт; кроме соска захвачена большая часть ареолы, причем со стороны нижней губки больше, чем со стороны верхней; губки ребенка вывернуты, на нижней дёсенке можно увидеть язычок; носиком и подбородком малыш касается маминой груди; щечки надуты, при сосании не слышно цокающих звуков; после сосания сосок выглядит округлым, не сплюснутым и не скошенным. Запомните, при правильном захвате мама не должна испытывать боли. Если боль есть, ее не надо терпеть - нужно срочно править захват. правильный захват
http://users.iptelecom.net.ua/~vylkas/latch.html - правильное прикладывание. Ассиметрия
http://users.iptelecom.net.ua/~vylkas/kinolatch.html - правильное прикладывание в движении. (анимация. подождите полной загрузки)
http://www.youtube.com/watch?v=Zln0LTkejIs...re=channel_page – видео прикладываниия

При сильных трещинах, для заживления можно использовать заживляющие кремы, такие как Бепантен, Пурелан, Солкосерил (мазь). Для этого смазывайте грудь после кормления. Если трещина глубокая можно использовать Солкосерил – гель. Его закладывают в трещину и он как бы склеивает края. Эти мази хороши тем, что их не нужно смывать перед кормлением. Если же вы будете использовать другие ранозаживляющие средства (облепиховое масло, календулу и др.), то лучше смывать их не водой, а собственным молочком. Просто сцежите на бинтик или тряпочку немного молока и ею обмойте соски

Не используйте для сцеживания молокоотсос, если у вас трещины. При необходимости, сцеживайтесь только руками.
Начинайте кормление с той груди, которая меньше болит, или на которой нет трещин, потому что голодный ребенок сосет сильнее, интенсивнее и это усиливает боль.
Устраивайте груди воздушные ванны как можно чаще. Если нет возможности ходить дома с обнаженной грудью, можно применять специальные защитные ракушки, которые вкладываются в лифчик и предохраняют грудь от трения об одежду, а так же создают воздушную прослойку. Если трещина на одной груди, глубокая и болезненная, можно дать этой груди перерыв, что бы трещина смогла затянуться. Кормить второй грудью, а больную грудь сцеживать.
Не спешите использовать накладки для груди во время кормления. Помогают они незначительно а отказаться от них впоследствии бывает не просто.
http://akev.ru/content/view/49/52/ - накладки на соски. Друг или враг

Это сообщение отредактировал yuta - 16.03.2011 - 09:59

МОЛОЧНИЦА

Молочница это грибковая инфекция, вызванная грибком кандидой. Наверное каждая женщина знакома с вагинальным кандидозом или молочницей. Так же многие слышали или сталкивались с молочницей в ротике ребенка. Но, не каждая знает, что грибок кандида может поселиться и на сосках или в молочных протоках.
Признаки молочницы сосков:
1. Сосок может выглядеть ярко-розовым, блестящим, иногда на соске можно видеть белый налет или красную сыпь, чешуйчатость.
2. Боль проявляется жжением, зудом, покалываниями, пострелливанием глубоко внутри груди. Боль может отдавать в спину или плечо.
3. Чаще всего боль проявляется между кормлениями, во время кормления, а особенно сильна после кормления
4. Чаще всего боль появляется не сразу с началом кормления, а спустя некоторое время, недели через 2 или гораздо позже. Т.е. вы кормили нормально, болей не было, захват в порядке и вдруг появляются боли.

Основной причиной молочницы является нарушение микрофлоры организма. Дополнительными факторами могут явиться:
1. Если в анемнезе женщины было заболевание вагинальной кандидой,
2. Если женщина прошла лечение антибиотиками и вследствие этого была нарушена микрофлора организма,
3. Если ребенок инфицирован кандидой. При этом совсем не обязательно, что у ребенка во рту есть явные признаки кандидоза (белый налет или язвочки на небе, внутренней поверхности щек и языке). Так же у ребенка могут быть проявления молочницы в районе гениталий и вы после смены памперса, подмывания тоже можете перенести заболевание на соски.
4. соски женщины травмированы и долго не заживают (более 10 дней)
5. мама принимала гормональные препараты или у нее хронические заболевания такие как диабет или анемия.

Если у вас наблюдается что-то из перечисленных пунктов, можно предположить у вас молочницу. Что бы убедиться в наличии молочницы, маме следует обратится к дерматологу.

Обычно лечение молочницы заключается в следующих мероприятиях:
1. Соблюдайте гигиену. Мойте руки с мылом после посещения туалета, после смены подгузника, перед каждым кормлением.
2. Исключите из своего рациона продукты, содержащие дрожжи, простые углеводы и много сахара (выпечку, сладкие газированные напитки, сладости, фрукты), пейте зеленый чай, кисломолочку.
3. Принимайте лакто и бифидобактерии. Это поможет восстановлению микрофлоры организма и поможет выздоровлению
4. Можно обмывать соски содовым раствором (1 ч.л. на стакан воды)
5. Можно делать компрессы со слабым раствором яблочного уксуса (1 ч.л. на стакан воды). Прикладывайте к груди тряпочку смоченную в растворе.
6. Чаще устраивайте груди воздушные и солнечные ванны
7. Держите грудь в чистоте и сухости, чаще меняйте прокладки, стерилизуйте все, с чем соприкасается грудь (лифчик, молокоотсос, накладки, если вы их используете)
8. Применяйте противогрибковые мази по назначению врача. Если грибок с сосков проник глубоко и перешел в молочные протоки мази могут и не помочь. Тогда врач назначит вам противогрибковые препараты перорально.
9. Если у ребенка есть проявления молочницы, лечите и его тоже.

Из лекарств, которые вам назначит врач, разрешены при ГВ сода, кандид-раствор, нистатин, миконазоловые мази. При прострелах и длительной невылечивающейся молочнице используют совместимый антибиотик Флюконазол, который имеет и противогрибковую направленность. Антибиотик тоже должен выписывать врач.

Для профилактики молочницы следует держать грудь в сухости и чистоте, не создавать питательную среду для размножение грибков, если матери необходимо применять антибиотики, то параллельно принимайте пробиотики, если вы склонны к кандидозам, старайтесь не есть много сладостей и мучного, регулярно устраивайте груди воздушные и солнечные ванны. Молочницу лучше предотвратить, чем потом лечить, так как это неприятное заболевание, доставляющее массу неприятностей.

Если боли очень сильные и у вас возникает желание бросить ГВ, то подумайте о том, что грудь будет болеть независимо от кормления и лечить ее придется все равно, а вот последствия для малыша от перехода на искусственное вскармливание могут быть непредсказуемыми. Ни в коем случае не мажьте грудь зеленкой, не протирайте спиртом, это сушит сосок и может усугубить ситуацию. К тому же зеленка признана канцерогенной и запрещена во многих странах.


--------------------------------
статья про молочницу http://ligamaterey.ru/content/view/32/44/ (автор Оксана Михайлечко совместно с Татьяной Ильюшиной, врачом-педиатром)

ВАЗОСПАЗМ
http://www.gvinfo.ru/vasospasm - вазоспазм


ОДНА ГРУДЬ БОЛЬШЕ ДРУГОЙ
http://mama-city.ru/index.php?gl_page=165 – одна грудь больше другой

Здравствуйте, YUTA! Подскажите, как быть? Закончила кормить 15 дней назад (ребенку 10 мес), до этого кормила уже только по ночам. После завершения несколько раз сцеживала. Но сама ситуацию не смогла разрулить. 5 дней назад принимала достинекс. Грудь опала, не болит, но внутри шишки. Ждать пока сами уйдут или нужно что-то предпринимать. Или еще раз достинекс принять (гинеколог посоветовала)? Заранее благодарна!

ukoTan, Я не имею права оспаривать назначение вашего гинеколога касательно достинекса, но иногда имеет смысл проконсультирвоаться с другим врачом. Отлучение это естественный процесс и погасить лактацию можно не прибегая к лекарственным препаратам. Достинекс достаточно серьезный препарат с широким спектром побочных действий.

К сожалению я по инету не могу определить что у вас там за шишки... Если небольшие плотные комочки и не болезненные, то это пройдет постепенно... Скорее всего, это просто структура груди такая... нужно время чтобы в груди произошли процессы обратного изменения ткани
Рассасыванию уплотнений помогает мед. Можно попробовать намазать.
Если уплотнения болезненные, лучше обратиться к врачу.

Это сообщение отредактировал yuta - 16.03.2011 - 02:24

Шишки примерно как при лактостазе (был с 1-м ребенком), только грудь мягкая.
К врачу какому? Маммологу? Посоветуйте, пожалуйста.

ukoTan
У меня была точно такая же ситуация - через 10 дней после окончания кормления. Я никуда не ходила, пару дней потерпела - и всё прошло. Хотя первый день болело ужасно. На 2-й практически уже не болело. Как я поняла, это связано с тем, что я пыталась проверить, есть молоко или нет. Т.е. любая попытка сцеживания, пусть даже "капельная" приводит как бы к возобновлению процесса, который где-то там застревает - и получаются шишки.
В общем, если сильно сомневаетесь - сходите к кому-нибудь. Или же потерпите пару дней, если можете, и если нет, разумеется, никаких других тревожных симптомов.

а вот это не факт, извините. У нас был самый правильный захват (я всех консультантов по гв и педиаторов измучала вопросами всё ли хорошо) и жуткие трещины на сосках. Долго кормила в накладках, мазала без конца, а потом просто соски огрубели и привыкли.

ukoTan, можно сделать УЗИ груди. Обычно по УЗИ видно что там... а так к маммологу или хирургу можно...


Marla_Zinger

исключения бывают... очень чувствительная кожа может быть... или захват в принципе правильный, но ребенок слишком сильно сжимает челюсти, сосет с напряженными губками, у ребенка гипертонус... но чаще всего все же причиной трещин является неправильный захват...

Спсибо вам за замечание.. .я уточню там в статье

Юта, простите, у вас есть полномочия отменять по интернету назначения лечащего врача?
Напомните мне, пожалуйста, какое у вас образование?

yuta

Сорри, погорячилась... высказалась неверно.... Просто знаю какой это сильный препарат и в данной ситуации повторный прием был бы ошибкой. А назначение врача мама выполнила, так что я ничего не отменяла...
galkagalkaотлучение это естественный процесс. Здесь не требуется медицинское вмешательство. Погасить лактацию можно без употребления лекарственных препаратов.

Это сообщение отредактировал yuta - 16.03.2011 - 01:35

yuta
Но лечащий врач посчитал иначе.Тот, который видел женщину, наблюдал ее. Вероятно, у него были на то те или иные причины.
У вас есть полномочия оспаривать его мнение?
Про образование напомните мне еще раз, будьте добры

Каким образом вы можете оценить правильность или ошибочность медицинских назначений?

Это сообщение отредактировал galkagalka - 16.03.2011 - 01:41

galkagalka, я признаю свою неправоту. Сообщение отредактировала. Спсибо за критику. Я должна быть более внимательна в высказываниях.

какое образование вы имеете ввиду? мое основное образование? У меня нет медицинского образования. Мое образование консультанта по гв соответствует требованиям АКЕВ http://www.akev.ru/content/view/519/34/

Скажите Yuta, я меня переодически возникает воспалительные процесс (лактостаз) в одном и том же участке груди (правой). Когда кормила первого ребенка - такого не было, а вот с двумя последующими - переодически возникает... поднимается температура, правда невысокая, ломота по всему телу... проходит от 1 дня до нескольких дней. Отчего это? Простужаюсь? или проблема в самой груди?