Сердце для Веры

medbrat
Похоже, этому разделу нужен новый модератор, ммм?

А,э,хммм

У,а.. а разве нет?

смутные времена наступили,смутные(с)

Как говорил наш преподаватель экономики - именно поэтому(с)

Что мешает трансплантологам



На протяжении последних недель вся страна следила за спецоперацией по спасению новосибирской девочки Веры Смольниковой. Ребенок, которому необходима пересадка сердца, находится сейчас в Италии. Сотни других детей, нуждающихся в пересадке сердца и легких, остаются в России, где такие хирургические вмешательства не проводятся. О том, почему в нашей стране сложилась такая ситуация, врачи и депутаты рассказали на пресс-конференции, состоявшейся 10 февраля в РИА Новости.

В пресс-конференции участвовали:
главный специалист-трансплантолог Минздравсоцразвития Сергей Готье;
заведующий отделением неотложной хирургии врожденных пороков развития у детей раннего возраста Института кардиохирургии им. Бураковского Константин Шаталов;
главный специалист-детский кардиолог Минздравсоцразвития, руководитель научно-консультативного отделения Института им. Бураковского Марина Ермоленко;
первый зам. руководителя фракции "Единой России" в Госдуме Татьяна Яковлева;
член комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей, депутат от фракции КПРФ Нина Останина
Инструкции

По словам участвовавших в конференции специалистов, российский закон о трансплантологии в принципе полностью соответствует нуждам современной медицины. Но есть нюанс: согласно закону, посмертное изъятие органов у донора производится после констатации смерти мозга, которая осуществляется в соответствии с инструкцией Минздравсоцразвития. Эта инструкция, однако, распространяется только на взрослых, совершеннолетних доноров.

Инструкция по констатации смерти мозга у детей в настоящее время в России не утверждена, хотя проект этого документа лежит в Минздраве как минимум с 2007 года. При этом маленькому ребенку невозможно пересадить сердце или легкие взрослого человека. В результате подобные операции в России не проводятся вообще.

К чему приводит подобное положение дел, становится ясно на примере истории Веры Смольниковой. Девочка, поступившая в новосибирский кардиоцентр в конце прошлого года, нуждалась в пересадке донорского – детского – сердца. В связи с невозможностью найти такой орган в России, ребенка отправили в Италию.

Вопрос о транспортировке Веры из Новосибирска в клинику города Бергамо решался на уровне губернатора Новосибирска, нескольких федеральных ведомств и лично Владимира Путина. После того как "летающий госпиталь" МЧС Ил-76 с Верой на борту приземлился в Бергамо, российский премьер передал "личный контроль" за лечением ребенка своему итальянскому коллеге Сильвио Берлускони.

Трансплантационный туризм

Вере Смольниковой повезло. Беда, однако, в том, что ее случай не уникален. По оценкам Константина Шаталова, в пересадке сердца в России нуждаются как минимум 100-150 детей в год. Приблизительно такому же количеству несовершеннолетних пациентов необходима пересадка легких. Более точные цифры привести невозможно, поскольку, за недоступностью органов, в нашей стране не формируется детский лист ожидания соответствующих операций. "Что происходит с этими больными, если они не получают нужной помощи? Они умирают. Это боль и позор нашей медицины", - говорит Шаталов.

Что делать родителям этих детей? По закону, в случае, если медицинская услуга не может быть оказана на территории России, граждане РФ имеют право на получение квоты на оказание соответствующей медицинской помощи за рубежом. Так и произошло в случае c Верой Смольниковой, а до нее – еще с парой детей из России. Однако ни Минздрав, ни сам Путин не в состоянии организовать подобное лечение за рубежом для всех нуждающихся в пересадке сердца или легких малолетних пациентов.

Впрочем, даже если бы у России была возможность отправить за рубеж всех ждущих донорских органов детей, их вряд ли бы там приняли. Как пояснил Сергей Готье, ряд международных конвенций, включая Стамбульскую декларацию Международного общества трансплантологов, осуждают практику поиска донорских органов за рубежом - так называемый трансплантационный туризм. Дело в том, что дефицит донорских органов есть везде, и в любой стране появление большого числа иностранных пациентов неизбежно приводит к сокращению шансов на трансплантацию для местного населения. В связи с этим все без исключения цивилизованные страны крайне неохотно принимают иностранцев, нуждающихся в пересадке органов, в особенности столь труднодоступных органов, как сердце, тем более - детское.

То, чем сейчас вынуждены заниматься российские власти, отправляющие детей на лечение за рубеж, полностью подпадает под понятие трансплантационного туризма. Соответствующая практика не встречает за рубежом ни одобрения, ни понимания.

Отставание

По оценке участвовавших в пресс-конференции специалистов, отставание российской трансплантологии от трансплантологии развитых стран измеряется десятилетиями. Еще цифры: ежегодно в мире производится около 5 тысяч пересадок сердца, в том числе около 500 – пациентам в возрасте от 0 до 18 лет. За всю 25-летнюю историю российской трансплантологии было выполнено около 350 пересадок сердца, среди реципиентов не было ни одного ребенка.

По словам Сергея Готье, проблем у отечественной трансплантологии много. Среди них – и неотлаженное взаимодействие между реаниматологами и трансплантологами, отсутствие службы трансплант-координаторов. Однако главной проблемой остается враждебное отношение к трансплантологии со стороны российского общества в целом. Перекормленное байками о "черных трансплантологах" население относится к врачам как к потенциальным убийцам: в такой обстановке деликатный вопрос посмертного донорства практически невозможно обсуждать с родственниками пациентов с диагностированной смертью мозга. Тем более, если в качестве такого донора рассматривается скончавшийся ребенок.

Этим отчасти объясняется полное отсутствие в нашей стране системы регистрации потенциальных доноров. Внедрение таких систем обеспечило развитым странам лидирующие позиции в области трансплантологии, при полной поддержке со стороны населения. По данным Константина Шаталова, на сегодняшний день жителям Германии выдано 860 тысяч удостоверений добровольного донора, свидетельствующих о согласии человека на изъятие его органов для трансплантации в случае смерти. Жителям маленькой Ирландии выдано 250 тысяч карт донора. В ряде европейских стран паству в храмах призывают не забирать органы на небо...

Общество

Глас российского народа на пресс-конференции представляла депутат Госдумы от фракции КПРФ Нина Останина. Она порекомендовала присутствующим не торопиться с развитием трансплантологии в нашей многострадальной стране, пораженной коррупцией и преступностью. По данным Останиной, уже сейчас, и без всяких инструкций Минздрава, российских детей "продают на органы" нерадивые бабушки, пьющие родители, а также директора детских домов и иностранные усыновители.

Ответные пояснения собравшихся в зале специалистов сводились к тому, что изъятие, транспортировка и пересадка органов представляет собой весьма сложный и высокотехнологичный процесс, требующий четко отработанного взаимодействия десятков врачей различных специальностей. Организовать этот процесс подпольно в российских условиях практически невозможно: этому препятствует и невысокий в целом уровень развития медицинских технологий и незначительное число специалистов-трансплантологов. Кроме того, из-за большого количества участников любой схемы трансплантации, незаконные пересадки органов невозможно долгое время хранить в тайне. Если бы подпольная трансплантология действительно существовала в России, в распоряжении правоохранительных органов давно были бы десятки громких дел, а не один сфабрикованный несколько лет назад процесс, прекращенный Верховным судом за отсутствием факта преступления.

Эти аргументы не произвели впечатления на депутата Госдумы. Не помогли и призывы Сергея Готье разделять реальные проблемы преступной торговли людьми и задачи легальной отрасли медицины, основанной на принципах анонимности, добровольности и безвозмездности донорства – то есть на полном запрете на покупку и продажу органов. Добавим от себя, что развитие черного рынка органов как раз стимулируется недоразвитостью легальной трансплантологии. Так что если рынка донорских органов сейчас в России нет, то при сохранении нынешней ситуации он рано или поздно обязательно появится.

Пессимизм

По словам Константана Шаталова, за спасенные жизни нескольких российских детей, которым в последние годы были пересажены сердца на Западе, необходимо благодарить министра здравоохранения Татьяну Голикову. Направление детей за рубеж осуществлялось по ее личной инициативе и при ее непосредственном участии. Однако инструкция по констатации смерти мозга, которая сделает возможной пересадку сердца детям в России, лежит на столе у министра уже не первый год.

"Я прекрасно понимаю ее состояние: она подписывает эту инструкцию, и завтра начинается истерия в СМИ… Общество на данном этапе не готово, не готово не только к детской, но и к взрослой трансплантации", - констатирует Шаталов.

О том, что работа над исправлением ситуации в области трансплантологии идет сейчас в Минздраве полным ходом, сообщила собравшимся еще один депутат Госдумы - Татьяна Яковлева. По ее словам, в готовящемся сейчас законопроекте (речь идет о новом законе "Об охране здоровья граждан РФ") будет предусмотрено создание реестров доноров и единой базы данных нуждающихся в трансплантации пациентов. Что касается изъятия органов, то снизить градус напряженности вокруг этой темы, возможно, помогут предусматриваемые новым законом наблюдательные комиссии, в которые помимо врачей планируется включить представителей прокуратуры и общественности.

Тем не менее, вопрос об утверждении пресловутой инструкции, по сути легализующей детскую трансплантологию, остается в подвешенном состоянии. “K решению данной проблемы в ближайшее время у меня пессимистическое отношение", - сообщила Яковлева.

Михаил Алексеев

источник

[Поскольку дело это становится доброй традицией,размещу здесь/size]

[size=6]Тяжелобольного малыша из Калининградской области спасают силами врачей и МЧС





Множество людей в нескольких регионах страны сегодня приняли участие в срочной спасательной операции. Андриана Сотника, которому всего две недели от роду, надо было доставить на лечение из Калининграда в Москву. И для этого потребовались усилия не только врачей. За мальчиком выслали самолет МЧС.
Дышать самостоятельно маленький Андриан не может. У мальчика, родившегося всего две недели назад, очень редкая патология дыхательной системы. В Калининградской областной больнице пациента с таким диагнозом не было никогда. Соответственно, и опыта лечения нет. Принять малыша согласилась московская Филатовская детская больница. Но как доставить его в Москву? О том, чтобы лететь обычным рейсом и речи быть не могло. Состояние ребенка было настолько тяжелое, что требовалось аппаратное обеспечение при транспортировке и динамическое наблюдение, пояснила заместитель главного врача по лечебной работе детской областной больницы Светлана Савич.
Так к спасению Андриана, помимо Министерства здравоохранения, подключилось и МЧС. Выделили спецборт и спецоборудование – ведь везти малыша нужно в особом кювезе с аппаратом искусственного дыхания и в сопровождении врачей.
"Благодаря оперативным мобильным решениям нашего Министерства, Министерства здравоохранения, правительству Калининградской области, удалось в кратчайшие сроки решить вопрос с выделением министерского самолета МЧС России для транспортировки ребенка в федеральный центр и продолжения его лечения", - рассказал первый заместитель начальника ГО МЧС России по Калининградской области Сергей Шнякин.
В сложном полете в Москву малыша сопровождала бабушка. Мама – в тяжелом состоянии после родов. В транспортировке и во всех договоренностях участвовала вся администрация губернаторского корпуса, Министерство здравоохранения на всех уровнях, рассказала бабушка малыша. "Всем огромное спасибо, кто не остался равнодушным к нашей проблеме, к наше беде", - сказала она.
Даже просто вывезти кювез из отделения интенсивной терапии и погрузить в самолет — задача, сопряженная с огромной опасностью, не говоря уже о том, чтобы лететь 1200 километров, ежесекундно поддерживая в ребенке жизнь. Всю дорогу мальчика сопровождали медики.
В эти минуты малыш уже находится в реанимации хирургического отделения Филатовской детской больницы, за его жизнь борются уже московские врачи. На основании данных предварительного осмотра они говорят, что полет мальчик перенес хорошо. В больнице уже все готово и после всех необходимых процедур врачи приступят к операции. Если все пройдет успешно, уже через несколько дней маленький путешественник сделает свой первый самостоятельный вдох.
Максим Воронин

источник

Этот ребенок, когда вырастет, просто обязан быть полезным для людей.

Этого не произойдёт....
Вот одна из неприятнейших сторон работы медиков. Увлечение олимпийской медициной высоких достижений косвенно способствует укорочению жизни сотен работоспособных, умных граждан..... живущих не в Москве.

Вы о том,что мы путем медицины вмешиваемся в процесс естественного отбора?
Кто больше достоин жить?
Ребенок-инвалид из Москвы или дядя Ваня -алкоголик из Тамбова,работающий на заводе?
Да и вообще,стоит-ли рожать детей с такими отклонениями?
Так-то это очень накладно для нашего государства,гонять туда -сюда борт МЧС.
Заморачиваться реабилитацией и помощью детям с синдромом дауна?
Учитывать нужды инвалидов при проектировании домов и прочих социальных объектов,чтобы они там могли заехать на коляске?
Все это дорого и засоряет наш общий генофонд.
Очень интересные вопросы...

А тем временем...
Врачи сделали срочную операцию младенцу, которого накануне привез в Москву самолет МЧС

В детской больнице имени Филатова сегодня сделали операцию мальчику, которого накануне доставили в Москву из Калининграда на самолете МЧС. В срочной спасательной операции, о которой Первый канал рассказывал накануне, приняли участие множество людей в разных регионах.
Андриан Сотник, которому всего две недели, не может дышать самостоятельно в результате редкой патологии. И вот сегодня московские медики подарили родным мальчика надежду: по словам врачей, операция прошла успешно.
"Это сложное вмешательство, технически сложное. Но операция прошла хорошо, и я надеюсь, что и послеоперационный период будет гладкий", - сказал главный детский хирург департамента здравоохранения г. Москвы Александр Разумовский.

Это сообщение отредактировал medbrat - 12.04.2011 - 13:23

Медики должны быть избавлены от решения этих вопросов. Но кто-то должен их и ставить и отвечать на них. Реальность жизни подсказывает, что неадекватный ответ на такой вопрос приносит в конечном счёте немало бед. Может не сразу...но приносит.

блин, рассказали бы хоть подробнее, что за диагноз, что за операция.

нууууу, где то так. Да, и 99% трезвомыслящих сограждан просто таки на генетическом уровне не верят, что подобные истории (гонять борт МСЧ с соответсвующей начинкой) происходят сами собой из человеколюбия, а не под "большой крышей".

+1

+1

можно пример?

Увеличение заболеваемости сахарным диабетом, врождённые аномалии всех мастей, если хотите - невозможность оказания банальной качественной медпомощи в районах ЯО по причине высоких затрат некого государства на хирургическое лечение аномалий развития ССС (пожизненных инвалидов) и полного отсутствия затрат на организацию работы кпримеру Брейтовской ЦРБ. Нужны приоритеты..а не членство в клубе рекордов Гиннеса.