спец. по паталогиям шейки матки, подскажите пожалуйста

Виньетка

А что, при псевдоэрозии есть какие-либо препятствия?

maraZm

Прошу прощения, а о какой форме лейкоплакии идет речь? Вероятность развития рака при разных формах лейкоплакии сильно отличается.

Volodya
У тебя-то где эрозия? В мозгах?

Наука вроде бы умалчивает об этом. А на практике бывает, что беременность не наступает из-за псевдоэрозии.

Патологоанатом Надёжин А.С.
Ваш Ник внушает оптимизм, сразу хочется пойти и удалить предрак, а также все лишнее, внушающее любые подозрения...
Кстати, на Ваш взгляд, надо лечить псевдоэрозию или все же наблюдать?

Это сообщение отредактировал Виньетка - 11.11.2010 - 10:50

[QUOTE=maraZm,7.11.2010 - 12:20][QUOTE=kattyUP,5.11.2010 - 22:08]нужен специалист по паталогиям шейки матки. эрозия обширная, после кольпоскопии врач сказала, что предраковая, гистология показала лейкоплакию. но несмотря на это врач говорит, что прижигать не будем, оставим под наблюдением. хотелось бы посоветоваться с каким-нибудь еще специалистом.[/[/QUOTE]
Сходи в Семашко на прием к доктору Бронникову или Сапроновой Самые лучшие врачи, и в этой больнице самое новое и качественное оборудование!! Я делала операцию такую у Бронникова, с начало наблюдалась у Сапроновой Марины Валерьевны, делала у нее прижигание Солковагином, не по могло... она меня и уговорила сделать операцию, т.к. детей то хочется родить..... Операция длится минут 30-40 под общим наркозом.

Сходи в Семашко на прием к доктору Бронникову или Сапроновой Самые лучшие врачи, и в этой больнице самое новое и качественное оборудование!! Я делала операцию такую у Бронникова, с начало наблюдалась у Сапроновой Марины Валерьевны, делала у нее прижигание Солковагином, не по могло... она меня и уговорила сделать операцию, т.к. детей то хочется родить..... Операция длится минут 30-40 под общим наркозом.

katena01

А наркоз-то зачем?

katena01, а что вообще за операция???? мне говорили только про крио, лазер и радио-нож. а про операцию под общим наркозом ничего не слышала. удалить всю шейку что ли??????

присоединяюсь!!!!

Фу-у! Нафлудили тут!

Попробую разгрести.
Сперва про общее:
При патологии шейки матки диагноз гистологический (для тех, кто не профессионал от медицины: это означает, что диагноз ставит патологоанатом по кусочку ткани шейки матки, а пока он это делает, гинеколог пьет чай со спиртом и щёки надувает ). Отсюда вывод номер раз: результаты деятельности гинеколога напрямую зависят от работы патологоанатома, который при этом остается в тени. Теперь вывод номер два: как бы хорошо ни было оснащено гинекологическое отделение и оперблок вместе с реанимацией и какие превосходные гинекологи ни трудились бы в конкретной клинике, если, предположим, в патанатомии всё делается на коленке кривым пальцем, то и результаты будут соответствующие.

Теперь про частное:
Я не получил ответа на вопрос, какая форма лейкоплакии была выставлена в гистологическом диагнозе? Варианты ответов: 1. простая форма без атипии 2. лейкоплакия с атипией 3. форма не верифицирована. Дальнейшая тактика зависит от выбранного варианта ответа.

Ну, и, наконец, про личное:
Виньетка

Наверное, лучше было бы спросить "оперировать или наблюдать?", а в Вашей редакции вопрос напоминает фразу из известного анекдота "лечить будем или пусть живёт?"

На мой взгляд, лечение пациентке следует предложить в любом случае, а вот будет ли оно оперативным или консервативным, тут надо думать. Учесть при этом кучу обстоятельств (что хороший гинеколог всегда и делает), а потом принять решение. Поскольку я не гинеколог, пациентку я не видел, результаты обследований в руках не держал, случая не знаю, то и высказывать моё мнение не считаю допустимым.

Патологоанатом Надёжин А.С.
в гистологическом заключении написано "пласт клеток многослойного плоского эпителия с паракератозом и акантозом". все . лазерный гинеколог у которого я была мне объяснила, что по такому заключению нельзя сказать имеется ли дисплазия.
а ваше мнение?

СЕРАФИМА
так объясните хоть, что за опреация под общим наркозом?

kattyUP

Понятно. Это так называемый "описательный ответ". Патологоанатомы прибегают к нему в тех случаях, когда имеющийся материал не позволяет дать полноценное заключение. Про лейкоплакию тут ни слова нет и из описания о её наличии ничего не говорит. Про дисплазию, кстати, тоже. Да и вообще такой ответ не говорит ни о чем.
Теперь о тактике: если есть желание разобраться, нужно биопсию повторить. Можно, конечно, попытаться пересмотреть имеющиеся стекла, но навряд ли мы увидим там что-то новое. Если же лечащий врач не сочтет необходимым брать биопсию повторно, то надо жить дальше. Просто жить и не забивать себе голову. Естественно, покуда диагноза нет, говорить об операции преждевременно, а обсуждать способы наркоза просто смешно.

Патологоанатом Надёжин А.С.
вот примерно так мне и объяснила гинеколог, что заключение ни о чем.

говорили, что скорее всего потребуется ножевая биопсия, но потом про это как будто бы забыли и назначили лечение. (записали на лазер, сказали, что потребуется несколько процедур). а результаты повторной биопсии могли бы как-то повлиять на способ выбранного лечения с теоретической точки зрения?

Это сообщение отредактировал kattyUP - 12.11.2010 - 10:41