Когда пора познакомить девочку с гинекологом, гигиена и здоровье

Натуська
Ясно, мне знаком такой тип мамочек, а также состояние здоровья их детей и кол-во лекарств в домашних аптечках. Спасибо за беседу.
А про то, что нельзя слепо доверять предписаниям и диагнозам докторов, абсолютно согласна. Гипердиагностика и лечение на всякий случай - это у нас в медицине любят, главное, чтоб родители в этом не содействовали

SweetMama Anny
ну как почему? потому что на первой странице карты написано. Все понятно)))

Re-Nata

пожалуйста)
с Вами так редко удается ипобеседовать в полном смысле этого слова... обычно дальше "+1" и вариаций дело не доходит

Да и Вы не часто балуете меня ответами на вопросы

все детские гинекологи отменили прием и замерли в томительном ожидании, что же решит Ярпортал??? В каком возрасте нужно приводить девочек на прием? Адекватные ли у них мамы?...
ой девы, развели тут бурю в стакане из-за ничего! а по сути, то ж самое, что и с сальными волосами и ногтями - хочешь мой, хочешь стриги, хочешь иди к гинекологу, не хочешь - никто насильно не заставит! а недавно темка была, так там у мамаши у ребенка температура 39 была, так та отказывалась скорую вызывать, считая, что все ок и она сама справится - в больницу ей не хотелось..вот и такие индивидуумы есть..

Натуська, здесь Вы правы, я того же мнения. А вот удивления и наезды по поводу, что мы еще не были у гинеколога в год, не понятно. Я считаю, что гинеколог (в таком возрасте) больше чем педиатр ничего не скажет, ведь маленьким девочкам смотрят не внутри. Да, и еще, чего Вы там про ногти-то развели (здесь, на портале - дай повод, раздуют и прибавят)? Обычные ухоженные руки для женщины д б естественным (не нарощеные лопаты). Ребенка никогда не ранила, проблемы не вижу. А кто-то всегда без ногтей ходит, пож-та. А если кто-то обрезает ради гигиены ребенка, тоже пож-та, только у таких девушек интересно ногти не мешали, когда они сексом занимались, простите за интим, там тоже кожа нежная

КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЕТСКОГО ГИНЕКОЛОГА - ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ В ДЕТСКОЙ ГИНЕКОЛОГИИ

Обычно юная пациентка впервые встречается с детским гинекологом, если заболеет или почувствует в себе зарождение новой жизни. Имеет ли смысл знакомиться с детским гинекологом и детской гинекологией в нежном возрасте, задолго до появления взрослых проблем? Оказывается, сделать это лучше как можно раньше!

Юные особы, находящиеся в возрасте набоковской Лолиты, избегают визитов к детскому гинекологу в силу своей неосведомленности по поводу возможных проблем в детской гинекологии, связанных с их половым созреванием. Что же касается совсем маленьких девочек, то за них все решают родители, которые убеждены: их 3-летней дочери детский гинеколог ни к чему.

Это не совсем верный подход. Дело в том, что именно в детстве и юности легче всего предупредить гинекологические заболевания. Кстати, убеждение, что девочки крепче мальчиков и легче справляются с недугами, ошибочно. Если говорить о современных подростках, то всевозможные нарушения и хронические заболевания у прекрасной половины подрастающего поколения встречаются чаще, чем у юношей.

Попробуем разобраться в этой ситуации и получить ответы на ряд вопросов детской гинекологии с помощью главного детского и подросткового гинеколога Минздрава РФ, ведущего специалиста Российского научно-исследовательского центра перинатологии, акушерства и гинекологии, доктора медицинских наук Елены Богдановой.

ЗАЧЕМ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕЙ ДЕВОЧКЕ ДЕТСКИЙ ГИНЕКОЛОГ?

Любая девочка независимо от возраста имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина. У появившегося на свет крошечного существа женского пола еще нет ни зубов, ни волос, но уже есть и матка, и маточные трубы, и яичники. А раз есть орган, не исключено, что в нем могут развиваться какие-то болезненные процессы.

По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Это и воспалительные заболевания половых органов, и кисты, и миомы, и нарушения менструальной функции. Их надо своевременно выявлять и лечить. В противном случае они могут не только подорвать здоровье девочки, но и вызвать в более позднем, детородном возрасте нарушение репродуктивной функции.

КОГДА ВПЕРВЫЕ СЛЕДУЕТ ПОКАЗАТЬ ДЕВОЧКУ ДЕТСКОМУ ГИНЕКОЛОГУ?

Первый осмотр наружных половых органов проводится в роддоме вскоре после рождения ребенка. Его основная цель - идентифицировать пол новорожденного. Кроме этого планового послеродового осмотра Минздравом РФ установлено еще два обязательных профосмотра при участии детского и подросткового гинеколога. Оба профосмотра проводятся централизованно. Первый - при поступлении ребенка в школу, в 6-7 лет. Второй - во время пубертатного периода, в 11-12 лет, когда у большинства девочек уже начинаются менструации. По достижении же 14-летнего возраста девочкам рекомендуется посещать гинеколога самостоятельно или вместе с родителями 1 раз в год. Возможны и дополнительные, внеплановые визиты, которые могут быть вызваны как жалобами девочки, так и всевозможными внешними отклонениями от нормы.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВИЗИТА К ДЕТСКОМУ ГИНЕКОЛОГУ

Так уж повелось, что основным поводом для обращения девочек-подростков и 17-18-летних девушек к гинекологу является задержка менструаций. Действительно, этот "звоночек" нельзя оставлять без внимания, так как он может служить предупреждением о том, что девушка беременна. Однако гораздо разумнее прийти на прием к гинекологу не после, а до начала половой жизни, чтобы врач помог девушке подобрать наиболее подходящий для нее метод контрацепции.

Не менее активно следует реагировать и на такие тревожные сигналы в детской гинекологии, как появление выделений из влагалища желтоватого, зеленоватого или коричневатого цвета с неприятным запахом, а также зуда и жжения в области наружных половых органов и при мочеиспускании. Такие опасные симптомы характерны для девочек любого возраста - от грудничков до подростков.

Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 14 годам у нее не наблюдается ни того ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения эндокринными заболеваниями.

Особенно важно держать под контролем всевозможные отклонения, свидетельствующие о расстройстве менструальной функции. Нормальными считаются менструации, регулярно повторяющиеся через 21, 24, 28 или 32 дня (для каждого организма этот интервал устанавливается индивидуально). Длительность каждой менструации не должна превышать 7 дней. При более продолжительных, нерегулярных, болезненных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом. Для уточнения ритма менструаций каждая девочка должна вести календарь, отмечая в нем первый и последний день каждой менструации и делая особые пометки о том, обильны ли были кровотечения, как проходили менструации - с болью или без боли. Все эти сведения позволят в случае необходимости более точно установить причину расстройства менструальной функции при обращении к гинекологу.

ЕСЛИ ЕСТЬ БОЛИ ПРИ МЕНСТРУАЦИИ

Каждая третья девушка в первый день менструации ощущает тяжесть в низу живота, тянущие или схваткообразные боли, обусловленные незрелостью матки. Со временем они действительно исчезают или значительно ослабевают. Но, согласитесь, в данный момент девушке от этого не легче. Если менструации проходят настолько болезненно, что в эти дни она не может подняться с постели, не стоит безучастно "ждать у моря погоды" или экспериментировать с различными болеутоляющими средствами: последствия такого самолечения могут быть абсолютно непредсказуемыми.

Установлено, что болезненные менструации в большинстве случаев являются симптомом ряда гинекологических заболеваний, в частности неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза и эндометриоза половых органов. Поэтому девушку, у которой менструации сопровождаются сильными болями, обязательно должен осмотреть детский или подростковый гинеколог.

Возможно, для устранения болезненных явлений достаточно будет ограничиться приемом специальных антибактериальных препаратов. Однако не исключено, что потребуется другое вмешательство. В любом случае необходимо предварительная лабораторная диагностика.

МОЖЕТ ЛИ ДЕВОЧКА ОБРАТИТЬСЯ К ДЕТСКОМУ ГИНЕКОЛОГУ САМОСТОЯТЕЛЬНО

Конечно, может, но подобная самостоятельность не всегда оправданна. Допустим, врач гинеколог при проведении планового профосмотра обнаружил у девочки какое-то гинекологическое заболевание. Чтобы уточнить диагноз, ему надо задать массу вопросов: о перенесенных девочкой в детстве заболеваниях, о родовых травмах, о неблагоприятных воздействиях на плод во время беременности. Сможет ли ребенок ответить на них? Вряд ли.

Поэтому, если девочке еще не исполнилось 14 - 15 лет, мы предлагаем ей прийти на прием к гинекологу вместе с мамой. При этом врач ни в коем случае не должен давить на свою юную пациентку: звонить родителям, оповещая их о предстоящем визите, или выяснять, почему девочка не явилась на прием, например, через директора школы и т.п.

ПОЧЕМУ ДЕВОЧКИ РЕДКО ОБРАЩАЮТСЯ К ДЕТСКОМУ ГИНЕКОЛОГУ

Видимо, девушки, живущие половой жизнью, боятся, что об этом узнают родители. Опасения их напрасны: врач не имеет права передавать кому-либо информацию, полученную во время приема от своей пациентки, без ее согласия.

Еще одна причина - страх перед гинекологическим креслом, но это тоже не повод для того, чтобы рисковать своим здоровьем. Во-первых, визит к гинекологу не всегда сопровождается обследованием пациентки на кресле. Например, при подборе метода контрацепции бывает достаточно обстоятельной доверительной беседы. Во-вторых, девочка должна знать, что, скажем, во время профосмотра она вполне может ответить отказом на просьбу врача раздеться и занять место в "страшном" кресле.

Некоторые девочки не идут к гинекологу потому, что боятся потерять девственность. Хочется их успокоить: этого не произойдет, поскольку гинеколог осматривает девочку совсем не так, как женщину. Как правило, при осмотре применяется ручное исследование, которое проводится не через влагалище, а через прямую кишку. Если же потребуется осмотреть шейку матки и влагалище, детский и подростковый гинеколог пользуется специальными тончайшими детскими зеркалами и вагиноскопами, которые осторожно вводятся через отверстия в девственной плеве без ее повреждения.

ЧЕМ ДЕТСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ГИНЕКОЛОГИИ ВЗРОСЛОЙ

Диагностика любого гинекологического заболевания в детской гинекологии требует особой профессиональной подготовки. Как правило, гинекологические заболевания в детском организме развиваются скрыто, имеют очень слабую симптоматику, поэтому выявить их довольно трудно. Искусство детского гинеколога состоит в том, чтобы подобрать такой комплекс диагностических исследований в детской гинекологии, который позволит по едва заметным признакам обнаружить, например, у маленького ребенка маленькую опухоль или определить причину ювенильного кровотечения у девочки-подростка.

Кроме того, детский гинеколог должен быть не только профессионалом в своей области, но и в определенной степени психологом. Ведь если взрослая женщина откровенно рассказывает гинекологу о тех проблемах, которые привели ее к нему, и предельно точно отвечает на поставленные вопросы, то девочка многое утаивает от врача - то ли стесняется, то ли считает, что доктору ни к чему подробно рассказывать о всяких мелочах. Она даже не подозревает о том, как важны эти "мелочи" в детской гинекологии при диагностике и выборе схемы лечения.

В детской гинекологии важно - чтобы получить максимум полезной информации, детский гинеколог должен найти к каждой из своих пациенток индивидуальный подход, наладить с ней психологический контакт. Только в этом случае можно надеяться на успех при диагностике и лечении в детской гинекологии.

Первый осмотр наружных половых органов проводится в роддоме вскоре после рождения ребенка. Его основная цель - идентифицировать пол новорожденного. Кроме этого планового послеродового осмотра Минздравом РФ установлено еще два обязательных профосмотра при участии детского и подросткового гинеколога. Оба профосмотра проводятся централизованно. Первый - при поступлении ребенка в школу, в 6-7 лет. Второй - во время пубертатного периода, в 11-12 лет, когда у большинства девочек уже начинаются менструации. По достижении же 14-летнего возраста девочкам рекомендуется посещать гинеколога самостоятельно или вместе с родителями 1 раз в год. Возможны и дополнительные, внеплановые визиты, которые могут быть вызваны как жалобами девочки, так и всевозможными внешними отклонениями от нормы.

Ну вот я об этом и говорила как раз.

Re-Nata Есть еще такое мнение

Первый раз новорожденная девочка осматривается неонатологом еще в роддоме. Врач обращает внимание на наружные половые органы, констатирует их правильное развитие. В дальнейшем осмотр детского гинеколога рекомендован всем девочкам в течение первого года жизни, хотя врач этой специальности и не входит в перечень специалистов, обязательных для посещения..

Я с ним соглашусь, пожалуй.

zuz
Ну да, разные специалисты - разные мнения. Поэтому вроде как и спорить не о чем, каждый сам решает.

Нас в год обязали пройти гинеколога вместе с больших списков врачей.
На Липовой это было, ужасные ощущения: малышку заставили уложить на кресло, на кушетке почему то не посмотреть, она очень испугалась и плакала.

пухлик Квалификация и особый подход, который должен быть - отдельна тема. Я ходила с дочкой в 4 мес, нас нефролог отправила, тогда ей было все-равно. А в три года проверялись когда лечились в пульманологии, предложили пойти, раз принимает врач, я не отказалась. Дочка боялась, но врач ее уболтала и посмомтрела быстро. Негатива не осталось. Меня скорее смущает психологическая сторона сейчас, тоже пора бы показаться скоро.

+1

Пришла показать дочу гинекологу,думала-посмотрят на кушетке.А нет!

УЛОЖИЛИ НА КРЕСЛО!!!!!!

Заставили меня держать малышке ноги,когда она орала и извивалась .
Врач брала мазок (!) что мне показалось на самом деле ужасным .Было желание забрать дочу и уйти домой !

Выписала нам вагинальные свечи 3см (Вставлять самой )!!!!

JIEBa1980

со времене работы детским врачом (да и врачом вообще), те некогда адекватные люди порастают толстенным панцирем из профессионального цинизма, сволочизма, хамства и безразличия..мне очень трудно представить, как можно загнать годовалую малышку на это кресло..да и зачем? сволочи, блин!

Это сообщение отредактировал МЫШИ - 16.08.2010 - 17:01

У меня слов нет